二尖瓣狹窄會(huì)引起心衰嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
二尖瓣狹窄發(fā)展到一定程度，也會(huì)導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致血液從左心房流向左心室比較困難，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致肺淤血進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加重右心的負(fù)擔(dān)，發(fā)展到后期就會(huì)導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，從而引起下肢的水腫、胃腸道淤血，甚至是胸腔積液的產(chǎn)生。
所以二尖瓣狹窄，特別是狹窄程度比較明顯的患者，如果不及時(shí)的治療，那么發(fā)展到一定程度可以導(dǎo)致心力衰竭的產(chǎn)生。對(duì)于重度二尖瓣狹窄的患者，最好需要采取介入治療或者手術(shù)治療的方法，解除瓣膜的狹窄，避免心衰等并發(fā)癥的發(fā)生。
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二尖瓣狹窄發(fā)展到一定程度，也會(huì)導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致血液從左心房流向左心室比較困難，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致肺淤血進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加重右心的負(fù)擔(dān)，發(fā)展到后期就會(huì)導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，從而引起下肢的水腫、胃腸道淤血，甚至是胸腔積液的產(chǎn)生。
所以二尖瓣狹窄，特別是狹窄程度比較明顯的患者，如果不及時(shí)的治療，那么發(fā)展到一定程度可以導(dǎo)致心力衰竭的產(chǎn)生。對(duì)于重度二尖瓣狹窄的患者，最好需要采取介入治療或者手術(shù)治療的方法，解除瓣膜的狹窄，避免心衰等并發(fā)癥的發(fā)生。
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二尖瓣狹窄的病理基礎(chǔ)，是二尖瓣瓣膜的關(guān)閉。通俗的講,也就是心臟內(nèi)的閥門關(guān)閉,可進(jìn)一步引起血流障礙,影響血流動(dòng)力學(xué)的傳導(dǎo)。二尖瓣狹窄后在舒張期左心房進(jìn)入左心室的血流受限,導(dǎo)致左心房增大。血容量增多,進(jìn)一步導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最終可以引起右心室的增大,長(zhǎng)期以往以來,右心室會(huì)越來越肥厚。代償?shù)酵砥?便會(huì)引起來失代償,最終導(dǎo)致心力衰竭。
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心衰會(huì)引起咳嗽的癥狀，因?yàn)樽笮乃グl(fā)生主要是引起肺淤血，肺淤血的患者就會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，再就是伴有咳嗽、咳痰等方面的癥狀，嚴(yán)重的左心衰還會(huì)出現(xiàn)咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，不能平臥等方面的癥狀。此外，肺心病導(dǎo)致的心衰，本身可能伴有氣管或者肺部的感染，這種情況也會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀。
總之，心衰的患者出現(xiàn)咳嗽，首先要采取藥物治療，改善心衰的癥狀，減輕肺淤血，咳嗽就會(huì)減輕。如果伴有肺部的感染，需要選擇敏感的抗菌素，控制感染，炎癥控制了，對(duì)心衰的恢復(fù)，對(duì)咳嗽的緩解也有非常重要的作用。
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心衰的患者可以導(dǎo)致胸腔積液。這種情況主要是發(fā)生在右心功能不全的患者，因?yàn)橛倚乃ソ呖梢詫?dǎo)致體循環(huán)淤血、體循環(huán)靜脈壓升高，從而導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生。這種情況出現(xiàn)以后，需要及時(shí)化驗(yàn)心胸腔積液，明確積液的性質(zhì)，并做心臟彩超檢查，明確心衰的診斷，及時(shí)使用強(qiáng)心藥物、利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。同時(shí)要針對(duì)心衰的誘因，積極處理，像肺心病控制感染，風(fēng)心病進(jìn)行手術(shù)或者介入治療。通過綜合措施，心衰改善了，胸腔積液就會(huì)逐漸吸收。
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二尖瓣狹窄的患者是否可以運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵是看狹窄的程度以及心臟的功能狀況。
如果二尖瓣狹窄程度比較輕，這種情況，心臟的功能一般不受影響，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，特別是中度以下的狹窄，都可以根據(jù)患者的體力狀況，適當(dāng)?shù)膹氖乱恍┻\(yùn)動(dòng)，只要避免過度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)，一般問題不大。但是重度的二尖瓣狹窄，由于肺淤血比較明顯，輕微的活動(dòng)就有可能導(dǎo)致患者呼吸困難的問題。這種情況下，一般就不能再運(yùn)動(dòng)，還是要多休息。所以二尖瓣狹窄的患者是否可以運(yùn)動(dòng)，關(guān)鍵是要根據(jù)患者的病情輕重來確定。
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二尖瓣狹窄的患者一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的問題，一旦出現(xiàn)了發(fā)熱，說明體內(nèi)可能出現(xiàn)了感染。單純二尖瓣狹窄只是引起心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致血液從左心房進(jìn)入左心室困難，左心房壓力升高，肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺淤血的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
一旦出現(xiàn)了發(fā)熱，就說明可能是體內(nèi)出現(xiàn)了感染。這種感染包括肺部的感染，也可以是支氣管的感染或者心內(nèi)膜炎等等?？傊霈F(xiàn)體溫升高以后，需要化驗(yàn)血常規(guī)，看一下咽部有無充血，扁桃腺是否腫大，必要時(shí)還可以做心臟彩超，胸片檢查，找出感染的部位，然后及時(shí)選擇敏感的抗菌素，控制感染。待炎癥控制以后，發(fā)熱的癥狀自然會(huì)慢慢恢復(fù)。
