什么病需要心臟搭橋
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟搭橋是治療嚴(yán)重冠心病的一種方法，這種手術(shù)的方法適用于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，可以選取自身的血管作為橋血管，然后將橋血管一端與主動(dòng)脈相吻合，另一端與冠狀動(dòng)脈正常血管相吻合， 中間跳過狹窄的部位，從而使主動(dòng)脈的血液經(jīng)過橋血管直接對遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血，從而達(dá)到治療冠心病的目的。
這種手術(shù)方法是一種外科大手術(shù)，需要在全身麻醉，體外循環(huán)，甚至是心臟停跳下進(jìn)行手術(shù)，但是盡管創(chuàng)傷比較大，對嚴(yán)重的冠心病患者，特別是存在多個(gè)部位狹窄的患者，只能通過心臟搭橋手術(shù)，才可以獲得良好的治療效果。
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心臟搭橋是治療嚴(yán)重冠心病的一種方法，這種手術(shù)的方法適用于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，可以選取自身的血管作為橋血管，然后將橋血管一端與主動(dòng)脈相吻合，另一端與冠狀動(dòng)脈正常血管相吻合， 中間跳過狹窄的部位，從而使主動(dòng)脈的血液經(jīng)過橋血管直接對遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血，從而達(dá)到治療冠心病的目的。
這種手術(shù)方法是一種外科大手術(shù)，需要在全身麻醉，體外循環(huán)，甚至是心臟停跳下進(jìn)行手術(shù)，但是盡管創(chuàng)傷比較大，對嚴(yán)重的冠心病患者，特別是存在多個(gè)部位狹窄的患者，只能通過心臟搭橋手術(shù)，才可以獲得良好的治療效果。
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心臟搭橋手術(shù)需要開胸。
心臟搭橋手術(shù)是一種心胸外科的手術(shù)方式，通過開胸的方式，將血管進(jìn)行重建，一般搭橋手術(shù)需要取自身的血管作為橋血管，可以取動(dòng)脈或靜脈來作為橋血管。一般前降支是取動(dòng)脈橋作為搭橋手術(shù)，右冠或回旋支可以取靜脈血管作為橋血管。
搭橋手術(shù)是一種創(chuàng)傷較大的手術(shù)，通常是針對嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變所進(jìn)行的方式，如果是嚴(yán)重的左主干病變，或三支血管都有明顯的狹窄病變，可以考慮行外科搭橋手術(shù)，搭橋手術(shù)術(shù)后需要進(jìn)行術(shù)后康復(fù)恢復(fù)，避免出現(xiàn)不良的后果。
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心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的一種方法。在手術(shù)術(shù)后需要注意一些事項(xiàng)，早期體力允許的情況下，可以進(jìn)行適量的小范圍活動(dòng)，從床上活動(dòng)到床邊活動(dòng)，直到下地活動(dòng)，應(yīng)該在家屬的幫助下完成。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于恢復(fù)減少感染的幾率。
因?yàn)樾呐K的手術(shù)大多數(shù)通過開胸途徑進(jìn)行，手術(shù)結(jié)束后需要使用鋼絲固定胸骨，患者在搭橋術(shù)后8~12周內(nèi)，雙上肢需要避免做一些運(yùn)動(dòng)，這樣有利于胸骨的早期愈合，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且手術(shù)后缺口會(huì)有輕微發(fā)紅、疼痛、腫脹等，這是正常的現(xiàn)象，會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸改善，不用過于擔(dān)心。
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心血管領(lǐng)域最嚴(yán)重的疾病，就是主動(dòng)脈夾層發(fā)病以后在24小時(shí)大概有50%的病人會(huì)死掉的，這種是比較危險(xiǎn)的。實(shí)際上這種病人他發(fā)生以后，主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后，血液進(jìn)入主動(dòng)脈中層它可以從升主動(dòng)脈到主動(dòng)脈弓部，然后到胸降主動(dòng)脈或者到腹主動(dòng)脈，它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛，它疼痛一開始就達(dá)到最大的程度，并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進(jìn)行CT的檢查，CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn)，然后對于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人，這種病人的發(fā)生原因是因?yàn)椴∪擞懈哐獕翰恢委?，并且有?yán)重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時(shí)候到200，長時(shí)間不科學(xué)合理的治療或者是有時(shí)候吃兩天藥都停下來，這樣特別容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的形成。所以對于這種疾病高血壓病一定有正確的認(rèn)識(shí)，全國目前有2.6億人得高血壓病，但是真正的認(rèn)識(shí)到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴(yán)重的問題科學(xué)普及要讓大家知道高血壓危害，知道高血壓的治療的重要性，就會(huì)預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
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心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。因?yàn)檫@是一種外科大手術(shù)，在手術(shù)的過程中需要全身麻醉，體外循環(huán)，心臟停跳，胸骨的劈開，所以它的創(chuàng)傷非常大，各種并發(fā)癥也比較多，手術(shù)的過程中存在麻醉意外，心臟復(fù)跳或者術(shù)后刀口愈合不良，各種感染，心律失常，心臟功能不全等多種并發(fā)癥的可能。
所以心臟搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)也比較高，一般主要是用于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈多支病變或者彌漫性的病變，通過介入治療效果不好的情況下，還需要選擇搭橋手術(shù)來治療。
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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可能會(huì)有一些并發(fā)癥，一般的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛，還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例，發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例，神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會(huì)大幅度下降，還會(huì)出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險(xiǎn)因素，如果還合并糖尿病，這種并發(fā)癥會(huì)有所升高，有的人還會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全，需要在術(shù)前充分評估。
