二尖瓣狹窄會出現(xiàn)咯血嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
二尖瓣狹窄的患者可以出現(xiàn)咯血的癥狀,特別是重度的二尖瓣狹窄,咳血的癥狀會更明顯。
之所以出現(xiàn)咳血,主要是因為二尖瓣狹窄的患者,肺靜脈壓力會明顯升高,導(dǎo)致肺淤血,肺靜脈和支氣管靜脈的壓力升高,有可能造成小血管的破裂,從而引起咳血的癥狀。再就是嚴(yán)重的肺靜脈壓力升高,導(dǎo)致肺淤血,也可以引起咳血的癥狀。
二尖瓣狹窄的患者一旦出現(xiàn)咯血的癥狀,說明病情比較危急,一般可以采用利尿藥物或者擴張靜脈血管的藥物,來減輕心臟的負(fù)擔(dān),降低靜脈血管的壓力,緩解咯血的癥狀,但是最有效的治療方法還是要通過介入治療的方法,或者手術(shù)治療的方法,解除二尖瓣的狹窄癥狀才會得到徹底的改善。
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二尖瓣狹窄的患者可以出現(xiàn)咯血的癥狀,特別是重度的二尖瓣狹窄,咳血的癥狀會更明顯。
之所以出現(xiàn)咳血,主要是因為二尖瓣狹窄的患者,肺靜脈壓力會明顯升高,導(dǎo)致肺淤血,肺靜脈和支氣管靜脈的壓力升高,有可能造成小血管的破裂,從而引起咳血的癥狀。再就是嚴(yán)重的肺靜脈壓力升高,導(dǎo)致肺淤血,也可以引起咳血的癥狀。
二尖瓣狹窄的患者一旦出現(xiàn)咯血的癥狀,說明病情比較危急,一般可以采用利尿藥物或者擴張靜脈血管的藥物,來減輕心臟的負(fù)擔(dān),降低靜脈血管的壓力,緩解咯血的癥狀,但是最有效的治療方法還是要通過介入治療的方法,或者手術(shù)治療的方法,解除二尖瓣的狹窄癥狀才會得到徹底的改善。
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二尖瓣狹窄的患者一般不會出現(xiàn)發(fā)熱的問題,一旦出現(xiàn)了發(fā)熱,說明體內(nèi)可能出現(xiàn)了感染。單純二尖瓣狹窄只是引起心臟內(nèi)的血流動力學(xué)改變,導(dǎo)致血液從左心房進入左心室困難,左心房壓力升高,肺靜脈壓力升高,導(dǎo)致肺淤血的癥狀,不會出現(xiàn)發(fā)熱。
一旦出現(xiàn)了發(fā)熱,就說明可能是體內(nèi)出現(xiàn)了感染。這種感染包括肺部的感染,也可以是支氣管的感染或者心內(nèi)膜炎等等??傊霈F(xiàn)體溫升高以后,需要化驗血常規(guī),看一下咽部有無充血,扁桃腺是否腫大,必要時還可以做心臟彩超,胸片檢查,找出感染的部位,然后及時選擇敏感的抗菌素,控制感染。待炎癥控制以后,發(fā)熱的癥狀自然會慢慢恢復(fù)。
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二尖瓣狹窄會導(dǎo)致心絞痛,只不過這種二尖瓣狹窄主要是指重度的二尖瓣狹窄,由于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,導(dǎo)致左心室充盈明顯受限,使左心室收縮時射血量明顯減少,從而引起心臟冠狀動脈供血明顯減少,也可以誘發(fā)心肌的供血不足,從而導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。
所以重度的二尖瓣狹窄的患者需要及時的采用介入治療,也就是球囊擴張或者采用外科手術(shù)進行瓣膜置換的方法,解除瓣膜的狹窄,才可以恢復(fù)心臟的射血,從而使心絞痛的癥狀緩解。但是這種心絞痛并不是冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的,主要的原因還是二尖瓣的狹窄引起的。
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咯血主要是病人左心衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血管之間的側(cè)枝循環(huán)不穩(wěn)定,所以在肺淤血加重的前提下,血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰簡稱肺水腫,急性肺水腫的病人死亡率相當(dāng)?shù)母撸梢哉f是50%的死亡率。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進行積極的搶救和治療,快速地給患者強心、利尿、擴血管的處理。
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肺癌患者出現(xiàn)咯血是因為血管受損。
肺的腫瘤會壓迫氣管或者支氣管,導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳嗽的癥狀,有的病人出現(xiàn)頑固性咳嗽會導(dǎo)致局部的炎癥,甚至血管的毛細(xì)血管破裂或者腫瘤侵蝕血管,或者是因為氣道的阻塞而引起劇烈的咳嗽,都會導(dǎo)致咯血的發(fā)生。
小量的咯血一般不需要處理,大劑量的咯血一方面要處理腫瘤本身,另一方面適當(dāng)用一些止血的藥。但是對于老年病人、臥床的病人盡量不要用止血藥,因為它會增加的血栓的風(fēng)險。
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一般這種情況下,主要就是我們急性左心衰發(fā)作的時候,出現(xiàn)這種咯血的一個癥狀,它的癥狀主要就是我們急性左心衰竭的時候,我們急性的一個肺淤血、肺水腫導(dǎo)致我們肺毛細(xì)血管的一個充血,所以說這種急性發(fā)作情況下導(dǎo)致我們一個咯血的一個發(fā)生。但是這種情況我們需要進行一個緊急的一個處理,包括我們在家里面的話,我們就病人要選取一個端坐位,減輕我們心臟的一個負(fù)荷,端坐位雙腿下垂,如果家里面?zhèn)溆糜欣騽┑脑?,可以口服一點利尿劑,減輕我們心臟的一個負(fù)荷,主要就是造成這種原因,咯血的原因主要就是我們肺水腫、肺淤血引起我們的一個咯血,如果心衰患者發(fā)生了這種咯血的狀況,一定要緊急撥打120到醫(yī)院及時就診,因為這種如果不救治,很可能導(dǎo)致病人一個生命的一個危險。