什么是血液灌流
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血液灌流是我們臨床上常用的血液凈化治療方式中的一種,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個(gè)血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除,來達(dá)到治療的目的的一種血液凈化治療的方法,血液灌流是我們臨床上常用的一種血液凈化的治療方式之一,它主要是通過設(shè)備,將患者的血液引出體外,通過一個(gè)吸附器達(dá)到凈化去除毒物藥物,最終達(dá)到治療疾病的一個(gè)目的,顧名思義我們在臨床上進(jìn)行血液灌流治療的時(shí)候,他最主要的適應(yīng)癥是針對于藥物毒物中毒,以及感染性疾病、肝性腦病、甲亢等等這一類疾病的治療。
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血液灌流是我們臨床上常用的血液凈化治療方式中的一種,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個(gè)血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除,來達(dá)到治療的目的的一種血液凈化治療的方法,血液灌流是我們臨床上常用的一種血液凈化的治療方式之一,它主要是通過設(shè)備,將患者的血液引出體外,通過一個(gè)吸附器達(dá)到凈化去除毒物藥物,最終達(dá)到治療疾病的一個(gè)目的,顧名思義我們在臨床上進(jìn)行血液灌流治療的時(shí)候,他最主要的適應(yīng)癥是針對于藥物毒物中毒,以及感染性疾病、肝性腦病、甲亢等等這一類疾病的治療。
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血液灌流是血液凈化方式中的一種,它主要是通過將體內(nèi)的血液引流出到裝有固態(tài)吸附劑的罐子里面,通過吸附的作用將血液里面的一些內(nèi)源性,外源性的毒素或者是致病的成份吸附的作用清除體外。那么血液灌流在目前臨床上最常用的就是藥物,毒物的中毒以及血液透析補(bǔ)充的清除中大分子毒素這樣的治療的方案,當(dāng)然有一些特殊的灌流器還可以吸附一些炎癥介質(zhì)在膿毒血癥的時(shí)候可以起到一些廣泛的應(yīng)用。有些特殊的免疫系份數(shù)還可以清除身體里面的一些類風(fēng)濕,風(fēng)濕免疫疾病的一些致病的因子。所以血液灌流是血液凈化方式中間的一種對血液透析的一種很好的補(bǔ)充,目前來說它在臨床上運(yùn)用也比較廣泛,血液灌流但是它也有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),以前的最常見的并發(fā)癥就是血小板的減少,但隨著血液灌流器,制作的工藝的完善,目前來說發(fā)生血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到基本上明顯的控制,血液灌流的治療總的來說還是非常安全和有效的。什么是血液灌流?將體內(nèi)的血液引流至裝有固態(tài)吸附劑的罐子里,通過吸附作用將血液里的一些內(nèi)源性、外源性的毒素或是致病成份吸附,而清除體外即為血液灌流;它是血液凈化方式中的一種,是對血液透析很好的補(bǔ)充,臨床上運(yùn)用也比較廣泛。
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我們在進(jìn)行血液灌流的治療過程中比較容易出現(xiàn),或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,有一點(diǎn)就是引起血小板降低,引起血小板降低可能的,原因有兩種:一種原因是因?yàn)槲覀冊谘汗嗔鞯倪^程中,我們需要使用抗凝劑,包括普通肝素、或者是低分子量肝素都可能因?yàn)楦嗡匾鸬难“褰档?,造成病人出現(xiàn)小板降低的癥狀。另外一類則是由于血液灌流本身,他的血液灌流器里的包括活性炭還有人工樹脂,對血小板的一個(gè)破壞作用,所以一般來說我們在進(jìn)行血液灌流的過程中,我們會密切監(jiān)測血小板的數(shù)量,如果出現(xiàn)血小板的降低,我們一方面可以在治療前,給病人補(bǔ)充血小板,另外一方面如果說病人的血小板嚴(yán)重降低,低到5萬以下的時(shí)候,我們可以改變血液灌流的方式,因?yàn)槲覀円话愕难汗嗔魇且粋€(gè)全血灌流,對于已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板降低,或者是治療過程中血小板明顯降低的患者,我們可以采用血漿灌流的方式,就是將患者的血液首先通過一個(gè)血漿分離器進(jìn)行分離,這時(shí)候血液的有形成分,不去接觸我們的血漿灌流器,只是我們的血漿在灌流器里進(jìn)行吸附,這時(shí)候可以明顯降低,出現(xiàn)血小板降低的不良反應(yīng)。
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血液灌流的作用如下:
血液灌流指的是,在血液透析過程中,用灌流器吸附毒素的一種治療方式,其作用主要是通過血液灌流器里面活性炭或者樹脂吸附血液中的有毒物質(zhì)。血液透析清除的是小分子,但是一些大分子的物質(zhì),比如β2微球蛋白,必須經(jīng)過活性炭或者樹脂來吸附清除,以減少后續(xù)并發(fā)癥,比如心臟、腦血管等并發(fā)癥。
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血液灌流導(dǎo)致血小板減少的處理方法如下:
一般是更換灌流器生物相容性好一點(diǎn)的灌流器,嚴(yán)重時(shí),停用灌流器,同時(shí)在透析過程中,把肝素量和低分子肝素量盡可能減少,必要時(shí)可以用枸櫞酸,或者無肝素透析,從而減少血小板減少的情況。在血液灌流以后,會出現(xiàn)血小板減少的情況,原因是血液灌流器里面的吸附物質(zhì),導(dǎo)致血小板破壞,從而使血小板數(shù)量減少。
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血液灌流它是血液凈化的另外一種方式,它主要是將體內(nèi)的血引流出來以后,經(jīng)過一個(gè)帶有這個(gè)固體吸附劑灌流柱,通過吸附的原理將血中的一些有毒的成分吸附掉,達(dá)到一個(gè)凈化血液的作用,這個(gè)就是血液灌流。血液灌流,目前在臨床上還是有廣泛的運(yùn)用,特別適用于一些急性的藥物中毒或者毒物中毒,可以吸附掉血中已經(jīng)被蛋白結(jié)合的一些毒素和藥物,清除有毒的藥物和毒物的作用。另外在慢性腎衰竭尿毒癥的病人當(dāng)中,也可以通過血液灌流吸附掉這個(gè)血中的一些大分子的毒素,特別是在皮膚瘙癢的治療方面,它也是有一定的效果的。其他的肝性腦病或者是一些這個(gè)免疫性疾病的治療當(dāng)中,血液灌流也是可以運(yùn)用的。