妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠合并糖尿病指的是在妊娠以前已經(jīng)確診了糖尿病。妊娠期糖尿病指的是在妊娠期發(fā)現(xiàn)了血糖升高的現(xiàn)象，兩者的發(fā)病機(jī)制是不同的。
妊娠合并糖尿病主要是糖尿病在前，發(fā)病原因有可能是一型糖尿病的發(fā)病原因，也就是自身免疫破壞了胰島β細(xì)胞，也可能是二型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，是由于遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)不足。妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)樵谌焉飼r(shí)胎盤可以分泌對(duì)抗胰島素的激素，從而引起了高血糖和高胰島素血癥。妊娠期糖尿病的患者在解除妊娠以后，血糖可以逐漸的恢復(fù)正常。
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妊娠合并糖尿病指的是在妊娠以前已經(jīng)確診了糖尿病。妊娠期糖尿病指的是在妊娠期發(fā)現(xiàn)了血糖升高的現(xiàn)象，兩者的發(fā)病機(jī)制是不同的。
妊娠合并糖尿病主要是糖尿病在前，發(fā)病原因有可能是一型糖尿病的發(fā)病原因，也就是自身免疫破壞了胰島β細(xì)胞，也可能是二型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，是由于遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)不足。妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)樵谌焉飼r(shí)胎盤可以分泌對(duì)抗胰島素的激素，從而引起了高血糖和高胰島素血癥。妊娠期糖尿病的患者在解除妊娠以后，血糖可以逐漸的恢復(fù)正常。
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從醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的角度懷孕以后叫糖代謝異常有問(wèn)題。最常見(jiàn)的就叫高血糖，它分兩種情況：一、糖尿病妊娠，就是之前是有糖尿病病史再懷孕的叫糖尿病妊娠。二、血糖代謝有問(wèn)題的叫妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病就是妊娠期特有的懷了孕以后，胰島細(xì)胞要負(fù)擔(dān)兩個(gè)人代償不足叫妊娠期糖尿病，它和前面的已經(jīng)有糖尿病的病人再懷孕是兩個(gè)不同的概念。
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那么妊娠期合并糖尿病的危害，一個(gè)是對(duì)胎兒的危害，另外一個(gè)是對(duì)孕婦的危害，那尤其像，糖尿病合并妊娠的，這一部分的病人，因?yàn)樗旧硎莻€(gè)糖尿病的患者，那么對(duì)這類病人，我們?cè)谒龖言星埃蛻?yīng)該讓她控制好血糖，如果血糖控制不好的話，她懷孕的早期，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)流產(chǎn)的問(wèn)題，在后期呢，她也非常容易發(fā)生胎死宮內(nèi)，在后續(xù)她容易發(fā)生的是什么，糖尿病的病人，容易發(fā)生羊水過(guò)多的問(wèn)題，巨大兒的問(wèn)題，胎兒生長(zhǎng)受限的問(wèn)題，這些都會(huì)對(duì)孩子，對(duì)宮內(nèi)的胎兒造成一些不良的影響，那么對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，對(duì)于糖尿病的病人，她容易發(fā)生妊娠期高血壓，所以她不能順利的去完成這個(gè)妊娠，可能必要的時(shí)候要提前終止妊娠，導(dǎo)致一個(gè)早產(chǎn)的問(wèn)題 ，所以對(duì)于妊娠糖尿病，這一部分的病人，我們應(yīng)該加強(qiáng)的是什么，加強(qiáng)產(chǎn)前孕期的檢查，盡量讓她避免，發(fā)生一些妊娠的病并發(fā)癥，妊娠的合并癥，能讓母兒都有一個(gè)良好結(jié)局， 對(duì)于妊娠期糖尿病的孕婦生的孩子，也不一定每個(gè)都發(fā)生死胎，她也會(huì)有很好的妊娠結(jié)局，生出一個(gè)孩子，一般容易發(fā)生巨大兒，但是這類型的孩子，就是妊娠期糖尿病，這類型生出來(lái)的孩子，他將來(lái)容易發(fā)生的是什么，也容易發(fā)生糖尿病，所以對(duì)這類型生出來(lái)的孩子，我們都把他作為，高危兒來(lái)做一些檢測(cè)，比如尤其糖尿病的病人，孩子生出來(lái)以后，我們就要檢測(cè)他的血糖，他非常容易發(fā)生低血糖的問(wèn)題。
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妊娠期間的糖尿病分為妊娠前已確診患糖尿病和妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病的。糖尿病孕婦母子都有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予重視，糖尿病會(huì)增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等；羊水過(guò)多、巨大兒得機(jī)率，由于患者對(duì)葡萄糖的利用率降低，在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長(zhǎng)，引起宮縮乏力性出血，分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)也將增多；此外，妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高，新生兒易發(fā)生新生兒低血糖，患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。所以一旦診斷妊娠糖尿病，盡快進(jìn)入糖尿病一日門診規(guī)范治療。
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妊娠糖尿病和糖尿病妊娠兩個(gè)概念，我們都叫做妊娠期糖尿病。但它包括妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠兩個(gè)方面，糖尿病合并妊娠就是孕婦在懷孕前就已經(jīng)診斷糖尿病了，那她處于糖尿病的狀態(tài)，然后又發(fā)生了妊娠，這是糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生了血糖異常，這個(gè)往往是在妊娠的中后期發(fā)生血糖代謝異常，和懷孕后的激素代謝是有關(guān)系的。那在患者分娩后，往往血糖就恢復(fù)正常了，但并不是說(shuō)就一定是個(gè)恢復(fù)健康的人，她以后仍然是二型糖尿病的高危因素，這樣的人群要監(jiān)測(cè)血糖，以后她發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。
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糖尿病和妊娠糖尿病的區(qū)別如下：
糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病早期就可以被發(fā)現(xiàn)，由胰島素分泌不足導(dǎo)致，這類患者需要終身胰島素治療，并且孕期也需要胰島素治療，但這類糖尿病在臨床中比較少見(jiàn)。
二型糖尿病屬于胰島素抵抗以及胰島素相對(duì)分泌不足導(dǎo)致的，常見(jiàn)于肥胖及多囊卵巢綜合征的女性，通常孕前就已經(jīng)診斷。
妊娠糖尿病是妊娠后首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，占整個(gè)孕期血糖異?；颊叩?0%左右。
