血糖和尿糖有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血糖和尿糖的區(qū)別:
首先兩者的檢查標本是不同的,血糖是血中葡萄糖濃度的測定,需要抽血檢查。尿糖是對尿中的葡萄糖濃度的測定,需要留尿測定尿糖。臨床上診斷糖尿病,主要需要參考血糖的測定值,尿糖的測定值有一定的參考意義,但是不能作為診斷糖尿病的標準來使用,因為尿糖受到了腎糖閾的影響。舉例來說,妊娠的女性可以在尿中看到有尿糖陽性,但是化驗血血糖是正常的,這是因為腎糖閾的變化所引起。還有糖尿病腎病的患者,尿中測到尿糖是陰性的,但是往往這個時候可能血糖是很高的,所以,尿糖并不能作為診斷糖尿病的標準。
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血糖和尿糖的區(qū)別:
首先兩者的檢查標本是不同的,血糖是血中葡萄糖濃度的測定,需要抽血檢查。尿糖是對尿中的葡萄糖濃度的測定,需要留尿測定尿糖。臨床上診斷糖尿病,主要需要參考血糖的測定值,尿糖的測定值有一定的參考意義,但是不能作為診斷糖尿病的標準來使用,因為尿糖受到了腎糖閾的影響。舉例來說,妊娠的女性可以在尿中看到有尿糖陽性,但是化驗血血糖是正常的,這是因為腎糖閾的變化所引起。還有糖尿病腎病的患者,尿中測到尿糖是陰性的,但是往往這個時候可能血糖是很高的,所以,尿糖并不能作為診斷糖尿病的標準。
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尿糖2+不能表示血糖的高低,血糖的水平要通過監(jiān)測血里葡萄糖的濃度來評價。
尿糖2+和血糖升高是密切相關(guān)的,但是目前基本上用血糖指標作為評價血糖是否控制良好,目前來說尿糖不是評價血糖的常規(guī)檢測手段,目前應(yīng)用的降糖藥物,如SGLT-2類的藥物等可以增加尿糖的排出,但是血糖相對來說不是特別高,因此在臨床中不用尿糖來評價血糖的水平,通常是測血里葡萄糖濃度或直接測血糖來評價血糖的水平。
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自測血糖檢測的是末梢血糖,醫(yī)院測血糖檢測的是靜脈血漿葡萄糖。
血糖監(jiān)測如果用的是同樣的血糖儀,那么兩者結(jié)果是有可比性的,實際上是一樣的。自測血糖用的血糖儀通常檢測的是末梢血糖,醫(yī)院有時也會使用這種血糖儀來檢測血糖,主要是為了方便患者。
但是在醫(yī)院,為了明確、準確的診斷患者有沒有糖尿病,多采用的是另一種檢測血糖的方法,醫(yī)院是以靜脈血漿葡萄糖作為檢測的標本,也就是抽靜脈血進行檢測的。靜脈血的檢測和末梢血的檢測之間存在一定誤差,醫(yī)生是以靜脈血作為診斷標準。
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它有簡便、無創(chuàng)、便宜等優(yōu)點,但是它也有很多的缺點:一些糖尿病病程較長的患者,腎臟閾值較高,因此,在很高的血糖下,尿中可以不出現(xiàn)尿糖;第二,妊娠婦女或兒童,腎臟閾值較低,因此在正常血糖濃度下,有可能出現(xiàn)尿糖假陽性;第三,腎臟的尿糖閾值在不同患者之間是不同的,在同一患者,不同的時間內(nèi),也會發(fā)生變化;第四,有些藥物及觀察試紙的時間也會干擾尿液檢查的結(jié)果,正確的檢查方法是當尿糖試紙接觸尿液后,一分鐘之內(nèi)觀察試紙的顏色變化;第五,尿糖陰性結(jié)果不能區(qū)分低血糖 、正常血糖和輕度的高血糖 不夠準確;第六,在測尿糖之時,其結(jié)果不能完全反映當時的血糖水平,它反映的是你膀胱中的尿液潴存在這段時間的平均的血糖水平,如果糖尿病患者同時伴有膀胱自主神經(jīng)病變,則導致新近形成的尿液和潴留的尿液的混合會,影響尿糖檢查結(jié)果;還有就是液體的吸入量與尿液的濃縮稀釋都會影響尿糖的結(jié)果。
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檢測尿糖是一般糖尿病病人經(jīng)常選用的一種測量方法,因為它比較簡單易行,但是尿糖的檢測并不能夠完全替代檢測血糖,雖然它可以快速方便,但是因為它的靈敏度比較差,只有當一個人的血糖水平超過了腎糖閾,這個時候尿糖的問題才會被反映出來,也就是說尿糖的水平間接地反映血糖的水平,它只是能定性而不能定量。因為各種條件的限制不能定期檢測血糖值的話,可以用尿糖值來參考,但是它并不是一種很好的監(jiān)測的方法。
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血糖測定和尿糖測定,首先測定的標本不同,血糖測定是測定血中的葡萄糖濃度,尿糖測定則是測定尿中的葡萄糖濃度。另外,血糖可以用于診斷糖尿病,而尿糖并不能用于診斷糖尿病。尿糖的測定會受到腎糖閾的影響,所以,尿糖的測定并不能真實的反映血中葡萄糖濃度的水平。
例如,妊娠期的患者或者正常人群,血中的葡萄糖濃度可以是正常的,但是因為受到了腎糖閾的影響,尿中的葡萄糖濃度可以呈現(xiàn)陽性。另外,糖尿病腎病的患者,即使血中的葡萄糖濃度已經(jīng)很高,但是尿糖測定仍然提示是陰性的,所以,不能根據(jù)尿糖的結(jié)果來診斷糖尿病。