糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，首先患者的癥狀會加重，還可以出現(xiàn)明顯的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，腹痛劇烈的情況下酷似急腹癥。嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)神志的障礙，甚至發(fā)生酸中毒，導(dǎo)致出現(xiàn)休克、急性腎衰竭。
對于全身情況比較差或者已經(jīng)有了嚴(yán)重的慢性糖尿病并發(fā)癥的患者，死亡率很高，甚至可以高達(dá)50%以上。死亡的最主要原因就是糖尿病所并發(fā)的心肌梗死、腸壞死、休克、腦卒中、嚴(yán)重的感染和心腎衰竭等這些疾病。
糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，首先患者的癥狀會加重，還可以出現(xiàn)明顯的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，腹痛劇烈的情況下酷似急腹癥。嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)神志的障礙，甚至發(fā)生酸中毒，導(dǎo)致出現(xiàn)休克、急性腎衰竭。 對于全身情況比較差或者已經(jīng)有了嚴(yán)重的慢性糖尿病并發(fā)癥的患者，死亡率很高，甚至可以高達(dá)50%以上。死亡的最主要原因就是糖尿病所并發(fā)的心肌梗死、腸壞死、休克、腦卒中、嚴(yán)重的感染和心腎衰竭等這些疾病。
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素分泌絕對的缺乏，胰島素分泌特別少了，會引起我們機(jī)體的糖不能代謝和利用，引起脂肪組織分解，產(chǎn)生大量的酮體，酮體消耗體內(nèi)的堿儲備，會引起酸中毒，酸中毒了以后會引起，我們機(jī)體整個的，一個微循環(huán)的障礙會引起血壓的下降，酸中毒時候會釋放，很多細(xì)胞有害物質(zhì)，有害的物質(zhì)導(dǎo)致微循環(huán)的障礙，血液迂至在微循環(huán)中會引起低血壓。此外就是患者，如果發(fā)生酸中毒的時候，會導(dǎo)致心肌收縮力下降，會引起心功能的不全，酸中毒的時候會引起，氧離曲線它釋放氧障礙，會引起機(jī)體整個的缺氧，缺氧以后容易發(fā)生昏迷，當(dāng)機(jī)體缺氧的時候，會引起酸中毒和缺氧的時候，導(dǎo)致機(jī)體PH值，如果小于7.2的時候，會發(fā)生呼吸的抑制，如果PH值小于7.0，會導(dǎo)致昏迷和死亡，所以糖尿病酮癥酸中毒，對糖尿病患者的危害是非常大的，有酮癥酸中毒的患者，如果有這種的，一定要進(jìn)入搶救的程序，非常嚴(yán)重的并發(fā)癥這是。
糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖過高所引起的，什么情況下引起血糖過高，如果糖尿病患者正在治療中，他今天外出了或者去什么地方去就沒打胰島素，這樣胰島素中斷，胰島素中斷會引起血糖的增高，這樣是引起酮癥酸中毒主要的誘因，再就是如果這個患者最近發(fā)生了感染或者發(fā)生了上呼吸道感染，或者發(fā)生了肺炎或者泌尿系的感染，那感染的時候機(jī)體會調(diào)動它的應(yīng)激系統(tǒng)，會引起血糖的增高，這也會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，這是它很重要的誘因就是感染。再就是患者如果做手術(shù)或者分娩這些有應(yīng)激的情況下應(yīng)激激素增高了，它也是升糖激素，這時候也會引起誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生或者就是他吃了升血糖激素的藥物，比如他服用了糖皮質(zhì)激素這類的藥物這些會引起血糖增高，這時候胰島素不增加量，會誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，所以酮癥酸中毒的誘因，主要包括感染 胰島素的中斷，以及應(yīng)激情況下的發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒是我們臨床常見的一個糖尿病急性并發(fā)癥，人體內(nèi)由于酮體的生存增多，包括β-羥丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多，引起血液的酸化狀態(tài)稱為糖尿病酮癥酸中毒；那么哪些因素可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，我們前面講到一型糖尿病具有酮癥的自發(fā)的傾向，二型糖尿病以及一型糖尿病在誘發(fā)的因素情況下容易出現(xiàn)，比如應(yīng)激狀態(tài)手術(shù)以及感染以及腹水的釋放等等狀態(tài)，容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為血糖的一個增高以及酮體的產(chǎn)生，呼吸困難聲大呼吸感染發(fā)燒意識障礙等等這些表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒屬于內(nèi)科急癥的一種,通常來說它是胰島素分泌不足,升血糖的激素分泌過高,而胰島素分泌不足造成的,糖尿病酮癥酸中毒的血糖一般來說,都是超過16mmol/L,超過16mmol/L的時候,就有可能出現(xiàn)尿酮體是陽性的,他的蛋白質(zhì)、脂肪代謝、糖代謝都是紊亂的,進(jìn)而引起電解質(zhì)代謝也是紊亂的,所以血糖高出現(xiàn)酮體,而且并且出現(xiàn)代謝性酸中毒,這就是糖尿病酮癥酸中毒,一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,必須到醫(yī)院緊急就醫(yī)。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性并發(fā)癥，多發(fā)生在血糖控制差的糖尿病患者，比如中斷胰島素治療的一型糖尿病，因為感染重大創(chuàng)傷或者酗酒等原因，導(dǎo)致胰島素分泌不足或者作用不足的二型糖尿病患者，這樣會使患者的血糖升高，三多一少的癥狀加重，進(jìn)而出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐、疲乏、無力等酸中毒的癥狀。重者可以出現(xiàn)神志障礙，甚至昏迷，所以我們需要去除誘因，避免發(fā)生。預(yù)防大于治療，平時要控制好血糖，做好監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，避免發(fā)生各種感染，遵照醫(yī)囑進(jìn)行糖尿病治療，不能擅自停藥或者減藥，這樣就會大大減低發(fā)生率。
