磺脲類降糖藥有哪些副作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
磺脲類的藥物副作用：
第一，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低血糖反應(yīng)，而且低血糖反應(yīng)常常發(fā)生于老年患者，或者肝腎功能不全，高齡，肝腎疾病，藥物劑量過(guò)大，體力活動(dòng)過(guò)度，進(jìn)食不規(guī)則，或者飲用了含有酒精的飲料等這些人群。
第二，磺脲類的降糖藥物還可以導(dǎo)致體重的增加，尤其是和胰島素聯(lián)合使用時(shí)。
第三，消化系統(tǒng)的癥狀，一些患者可以出現(xiàn)便秘、腹瀉、燒心、腹脹、食欲減退、惡心等這些癥狀。
第四，過(guò)敏，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等輕微的皮膚反應(yīng)。
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磺脲類的藥物副作用：
第一，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低血糖反應(yīng)，而且低血糖反應(yīng)常常發(fā)生于老年患者，或者肝腎功能不全，高齡，肝腎疾病，藥物劑量過(guò)大，體力活動(dòng)過(guò)度，進(jìn)食不規(guī)則，或者飲用了含有酒精的飲料等這些人群。
第二，磺脲類的降糖藥物還可以導(dǎo)致體重的增加，尤其是和胰島素聯(lián)合使用時(shí)。
第三，消化系統(tǒng)的癥狀，一些患者可以出現(xiàn)便秘、腹瀉、燒心、腹脹、食欲減退、惡心等這些癥狀。
第四，過(guò)敏，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等輕微的皮膚反應(yīng)。
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磺脲類的藥物屬于胰島素的促泌劑。所以首先對(duì)于一型糖尿病的患者是不適合的，因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊咭葝uβ細(xì)胞受到了絕對(duì)性的破壞，所以不能使用胰島素促泌劑。再有就是二型糖尿病的患者，如果到了中晚期出現(xiàn)了β細(xì)胞功能的衰竭，也不建議使用。第三就是二型糖尿病的患者合并出現(xiàn)了急性的嚴(yán)重的代謝紊亂，比如發(fā)生了酮癥酸中毒或者高滲性昏迷，這個(gè)時(shí)候也不建議使用。第四，糖尿病合并妊娠或者糖尿病妊娠和哺乳期都是不能使用的。第五，二型糖尿病的患者伴有應(yīng)急狀態(tài)，例如發(fā)生了嚴(yán)重的感染，急性心梗、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)期等等也不能使用。第六就是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的心、肝、腦、腎等這些并發(fā)癥或者合并癥者也不能使用。
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磺脲類的降糖藥物屬于胰島素的促泌劑。所以使用磺脲類的降糖藥物降唐，必須保證患者有殘存的胰島β細(xì)胞。因此主要是二型糖尿病的患者能夠食用。一型糖尿病的患者因?yàn)榇嬖讦录?xì)胞的凋亡，所以是不能使用的。如果二型糖尿病的患者到了中末期，β細(xì)胞有嚴(yán)重的受損也是不能使用的，兒童的患者也不建議使用磺脲類的降糖藥物，老年人使用要慎重，注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖。如果二型糖尿病的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝腎功能損害，或者是出現(xiàn)了急性的一些并發(fā)癥。例如酮癥酸中毒或者高滲性昏迷，這個(gè)時(shí)候也不建議使用。
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雙胍類的降糖藥物副作用如下：
第一，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是消化道反應(yīng)，例如出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差、腹部不適、腹瀉、口內(nèi)有金屬味等。消化道的反應(yīng)它沒(méi)有劑量的依賴性，所以，建議服用雙胍時(shí)，為了避免出現(xiàn)這種消化道反應(yīng)，可以選擇進(jìn)餐時(shí)或者餐后服藥。第二個(gè)不良反應(yīng)就是可能會(huì)發(fā)生乳酸性酸中毒，這種是最致命的副作用。多發(fā)生在老年人或者缺氧的一些患者。第三個(gè)就是低血糖反應(yīng)，當(dāng)然雙胍類的藥物單獨(dú)使用的，不太容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，即使發(fā)生癥狀也是比較輕的。第4個(gè)就是維生素b12缺乏雙關(guān)類的藥物容易引起維生素b12的缺乏。所以對(duì)于服用雙胍三年以上者，一定要考慮維生素b12缺乏的可能性。
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糖尿病目前是一個(gè)因遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致的以高血糖為主要病理表現(xiàn)的伴有多種代謝異常的臨床綜合癥，它的主要危害是控制不佳，會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。所以早診斷早治療很關(guān)鍵，治療包括控制飲食，運(yùn)動(dòng)、藥物監(jiān)測(cè)以及教育。
那么糖尿病藥物需要長(zhǎng)期服用，不同的藥物副作用不同，生化類和糖苷酶抑制劑以胃腸道反應(yīng)為主，磺脲類和格列奈類以低血糖和增加體重為主，噻唑烷二酮類以水腫為主，可能加重心衰，部分ddp-4抑制劑也有加重心衰的風(fēng)險(xiǎn)，Sglt2副作用主要是泌尿系感染。
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口服降糖藥的服用時(shí)間如下：
1、雙胍類，如二甲雙胍，對(duì)胃腸道副作用大，所以要隨餐服用，或者餐后服用。
2、促胰島素分泌劑：①磺脲類，飯前30分鐘服藥。此類藥物容易引起低血糖，服用此類藥物后不可漏餐以免發(fā)生低血糖。②格列奈類，餐前15分鐘內(nèi)服藥，不進(jìn)餐不服藥。
3、列汀類，每日清晨給藥一次，服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。
4、α-糖苷酶抑制劑，必須隨餐服用，否則沒(méi)有作用，一般建議就餐時(shí)與第一口食物一起咀嚼服用。
5、胰島素增敏劑，屬于長(zhǎng)效藥，每日一次服藥即可，早餐前1分鐘服藥效果最好。
6、列凈類，屬于長(zhǎng)效藥，每天早晨服用一次，不受進(jìn)食的影響。
