宮頸糜爛是宮頸的柱狀上皮的移位，是正常的生理現(xiàn)象。但是如果去做檢查的時(shí)候，出現(xiàn)宮頸有糜爛樣的改變，或者是有接觸性的出血，這個(gè)時(shí)候是需要做宮頸癌前篩查的。因?yàn)閷m頸糜爛樣的改變有可能是慢性宮頸炎或者是宮頸的以前病變?cè)斐傻模员仨毻ㄟ^(guò)檢查以后才能夠確定的。如果做宮頸的以前篩查都是正常的，也沒有宮頸炎癥，那宮頸糜爛是不需要治療的，他隨著體內(nèi)雌激素的變化而逐漸變化的。等到絕經(jīng)以后宮頸的糜爛面，就會(huì)進(jìn)入到宮頸管內(nèi)。
宮頸糜爛分為生理性宮頸糜爛和病理性的宮頸糜爛。引起宮頸糜爛的原因有很多，臨床上常見的宮頸糜爛是生理性宮頸糜爛，導(dǎo)致生理性宮頸糜爛的原因，是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平比較高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外移動(dòng)，從而發(fā)生了糜爛樣的外觀而導(dǎo)致。 病理性宮頸糜爛有可能是因?yàn)閷m頸的癌前病變，或者是人乳頭狀病毒感染的原因，還可能跟局部的急慢性炎癥有一定的關(guān)系。對(duì)于病理性的宮頸糜爛，一定要明確病因，病理程度，才能選取合適的治療方案。明確導(dǎo)致宮頸糜爛的原因之后，以及宮頸糜爛目前的狀態(tài)，再選擇合適的治療方案。生理性的宮頸糜爛，在隨訪和復(fù)診的檢查，觀察宮頸糜爛的程度，沒有進(jìn)展即可。病理性的宮頸糜爛如果已經(jīng)發(fā)生癌前病變，可能就需要手術(shù)治療。
宮頸糜爛多見于生育期的女性，是由于生育期雌激素水平增高，刺激宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，向?qū)m頸表面蔓延生長(zhǎng)，使柱狀上皮與鱗狀上皮的交界部位外移，繼而呈現(xiàn)出宮頸表面紅潤(rùn)、充血的癥狀。 這是一種生理性的變化，并不屬于疾病的范疇，它不會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀的出現(xiàn)，也不會(huì)發(fā)生癌變，只需要定期進(jìn)行宮頸檢查即可，主要目的是了解有宮頸的HPV持續(xù)感染引起的宮頸癌變等現(xiàn)象的發(fā)生，避免因?yàn)槌跗诒憩F(xiàn)相似，而出現(xiàn)疾病漏診的情況發(fā)生。如果沒有出現(xiàn)宮頸病變，單純的宮頸糜爛不用治療。
宮頸糜爛是宮頸的柱狀上皮的移位，是正常的生理現(xiàn)象。但是如果去做檢查的時(shí)候，出現(xiàn)宮頸有糜爛樣的改變，或者是有接觸性的出血，這個(gè)時(shí)候是需要做宮頸癌前篩查的。因?yàn)閷m頸糜爛樣的改變有可能是慢性宮頸炎或者是宮頸的以前病變?cè)斐傻?，所以必須通過(guò)檢查以后才能夠確定的。如果做宮頸的以前篩查都是正常的，也沒有宮頸炎癥，那宮頸糜爛是不需要治療的，他隨著體內(nèi)雌激素的變化而逐漸變化的。等到絕經(jīng)以后宮頸的糜爛面，就會(huì)進(jìn)入到宮頸管內(nèi)。
單純的宮頸糜爛是不需要手術(shù)治療的。 宮頸糜爛是一種生理性的變化，并不屬于疾病，不會(huì)伴隨有任何的臨床癥狀，也不會(huì)惡變，所以不需要進(jìn)行任何形式的治療，尤其是手術(shù)治療。 對(duì)于宮頸糜爛，進(jìn)行手術(shù)屬于過(guò)度治療，有可能導(dǎo)致宮頸瘢痕的形成、宮頸管的縮短，對(duì)女性的生殖系統(tǒng)造成一定的影響。 宮頸糜爛是由于雌激素的刺激，是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移，而使宮頸出現(xiàn)充血、紅潤(rùn)的表現(xiàn)。一般隨著年齡的增大，雌激素水平下降以后，宮頸糜爛的表現(xiàn)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。它與急性宮頸炎、宮頸癌前病變、早期宮頸癌的癥狀有相似之處，要注意鑒別。
宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療的方式。對(duì)于宮頸糜爛，首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對(duì)于單純性宮頸糜爛輕中度的患者，沒有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的，可以觀察，不需要予以治療。 對(duì)于重度宮頸糜爛，尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的，可對(duì)宮頸進(jìn)行電灼治療、超聲治療，甚至是局部用藥治療，來(lái)緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對(duì)于嚴(yán)重的、物理治療效果不佳的，還可以行宮頸的錐切手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
宮頸糜爛的治療，需要查明宮頸糜爛的原因是什么，屬于哪一類宮頸糜爛。 宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因?yàn)榕泽w內(nèi)激素水平過(guò)高，引起的宮頸內(nèi)柱狀上皮外移，造成宮頸糜爛樣的外觀，這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時(shí)，需要給予物理治療，目前的物理治療有宮頸內(nèi)部手術(shù)，宮頸微波手術(shù)，如果是病理性宮頸糜爛，一般需要查宮頸癌的兩項(xiàng)篩查，包括tct檢查和HPv檢查，這兩項(xiàng)篩查有任何一項(xiàng)異常則需要針對(duì)異常進(jìn)行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療，如果宮頸細(xì)胞有一些問(wèn)題在需要充分評(píng)估患者病情之后，選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進(jìn)行診斷，根據(jù)檢查報(bào)告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報(bào)告為cin高級(jí)別的上皮內(nèi)病變，才需要做宮頸錐切手術(shù)。如果宮頸屬于低級(jí)別的上皮類病變，可以在門診做利普手術(shù)。
