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二尖瓣狹窄的治療主要根據(jù)二尖瓣狹窄的程度以及瓣膜的彈性來判斷。所以首先要做心臟彩超檢查，明確診斷，如果是輕度的二尖瓣狹窄，可以先保守治療，包括低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感冒，近期復(fù)查。
如果是中度以上的二尖瓣狹窄，瓣膜的彈性比較好，可以采用介入治療，也就是球囊擴(kuò)張的方法，減輕二尖瓣的狹窄癥狀，就可以有一定程度的改善。
嚴(yán)重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好，這種情況就需要通過外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法來治療，選擇人工瓣膜來替代病變的瓣膜。
二尖瓣狹窄的治療主要根據(jù)二尖瓣狹窄的程度以及瓣膜的彈性來判斷。所以首先要做心臟彩超檢查，明確診斷，如果是輕度的二尖瓣狹窄，可以先保守治療，包括低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感冒，近期復(fù)查。 如果是中度以上的二尖瓣狹窄，瓣膜的彈性比較好，可以采用介入治療，也就是球囊擴(kuò)張的方法，減輕二尖瓣的狹窄癥狀，就可以有一定程度的改善。 嚴(yán)重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好，這種情況就需要通過外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法來治療，選擇人工瓣膜來替代病變的瓣膜。
那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個重度的狹窄，就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴(kuò)張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴(kuò)張，這樣就能使二尖瓣進(jìn)一步的開放來緩解患者的癥狀，這個叫做二尖瓣的球囊擴(kuò)張術(shù)。那么對于一些二尖瓣嚴(yán)重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù)，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是看二尖瓣狹窄的程度，如果是中度以上的狹窄，癥狀可能比較典型，早期主要出現(xiàn)勞累性的呼吸困難或者呼吸費(fèi)力，表現(xiàn)為在劇烈的運(yùn)動或者過度勞累的情況下，患者感覺呼吸費(fèi)力或者呼吸困難。隨著病變的加重，在休息狀態(tài)下，患者也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等急性肺淤血的表現(xiàn)，而且后期還會出現(xiàn)右心負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致右心功能不全，表現(xiàn)為雙下肢的水腫，胃腸道淤血，肝大、頸靜脈怒張、腹水，甚至胸腔積液。
二尖瓣的狹窄它會導(dǎo)致心房的增大，會導(dǎo)致房顫，所以每三個二尖瓣的狹窄的患者就會有一個伴有心房的顫動，如果二尖瓣狹窄合并有心房顫動，我們不給它有效的治療的措施的話，就會形成血栓而引起腦血栓、腦中風(fēng)。對于重度的二尖瓣的狹窄可以采用兩種方式來進(jìn)行治療，一種是介入治療，另外一種是手術(shù)治療，同時對于二尖瓣狹窄合并有房顫的患者一定要注意口服抗凝藥，比如華法林來預(yù)防卒中的發(fā)生。
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有多種，主要包括： 第一，就是各種心律失常，包括頻繁發(fā)作的早搏、陣發(fā)性的心動過速、心房纖顫，心房纖顫是最常見的二尖瓣狹窄并發(fā)癥。 第二，就是心內(nèi)瓣膜的感染，二尖瓣狹窄的患者容易損傷瓣膜的表面，細(xì)菌容易在受損的瓣膜表面沉積繁殖，從而導(dǎo)致心內(nèi)膜炎發(fā)生。 第三，肺淤血，二尖瓣狹窄的患者可以導(dǎo)致各方壓力升高，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血，從而引起患者呼吸困難等方面的癥狀。 第四是心力衰竭，主要是導(dǎo)致右心衰竭，這是因?yàn)槎獍戟M窄后期可以引起肺動脈高壓，導(dǎo)致右心室攝血阻力增大，右心負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展到一定程度，就會導(dǎo)致右心功能不全。 總之出現(xiàn)二尖瓣狹窄，需要引起重視，積極采取措施進(jìn)行治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
二尖瓣狹窄的聽診特點(diǎn)是在二尖瓣區(qū)可以聽到隆隆樣的舒張期雜音，產(chǎn)生雜音的原因，是由于存在二尖瓣狹窄，導(dǎo)致患者血液從左心房進(jìn)入左心室比較困難。同時肺動脈瓣聽診區(qū)可以聽到第二心音亢進(jìn)，伴有固定分裂，產(chǎn)生的原因主要是由于存在肺動脈高壓。 長期的二尖瓣狹窄，特別是狹窄程度比較重，還可以在三尖瓣的聽診區(qū)聽到收縮期的雜音，這主要是因?yàn)楹笃诳梢詫?dǎo)致右心室擴(kuò)大，導(dǎo)致三尖瓣相對性的關(guān)閉不全有關(guān)。 總之，二尖瓣狹窄的聽診，雜音的性質(zhì)還是比較有特異性。一般通過心臟的聽診就可以做出基本的的判斷，再配合心臟彩超檢查，就可以進(jìn)一步確診。
