如何自我排除宮外孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
自我排除宮外孕是比較困難的,宮外孕在流產(chǎn)或者破裂前一般沒有明顯的癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為停經(jīng)后輕微的腹痛或者伴有陰道的流血,這些表現(xiàn)往往不被重視,患者未能及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,明確診斷,等到腹痛劇烈時(shí),腹腔內(nèi)出血已經(jīng)達(dá)到很大的量,需要緊急的手術(shù)。因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)懷孕后出現(xiàn)腹部隱痛,因到少許流血的病人,千萬不要大意,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。但對(duì)于停經(jīng)后沒有腹痛腹脹,沒有陰道流血的孕婦也不能大意,停經(jīng)過后發(fā)現(xiàn)要妊娠實(shí)驗(yàn)陽性,只能說明懷孕了,不能代表一定是宮內(nèi)懷孕,建議停經(jīng)8周前及時(shí)到醫(yī)院行超聲檢查,確定宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有妊娠囊,而在子宮外見到妊娠囊,有助于早期診斷宮外孕。
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自我排除宮外孕是比較困難的,宮外孕在流產(chǎn)或者破裂前一般沒有明顯的癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為停經(jīng)后輕微的腹痛或者伴有陰道的流血,這些表現(xiàn)往往不被重視,患者未能及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,明確診斷,等到腹痛劇烈時(shí),腹腔內(nèi)出血已經(jīng)達(dá)到很大的量,需要緊急的手術(shù)。因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)懷孕后出現(xiàn)腹部隱痛,因到少許流血的病人,千萬不要大意,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。但對(duì)于停經(jīng)后沒有腹痛腹脹,沒有陰道流血的孕婦也不能大意,停經(jīng)過后發(fā)現(xiàn)要妊娠實(shí)驗(yàn)陽性,只能說明懷孕了,不能代表一定是宮內(nèi)懷孕,建議停經(jīng)8周前及時(shí)到醫(yī)院行超聲檢查,確定宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有妊娠囊,而在子宮外見到妊娠囊,有助于早期診斷宮外孕。
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首先就是咱們懷孕以后,孕早期是要求到醫(yī)院來做一個(gè)檢查的,
首先是需要除外到底你這個(gè)是宮內(nèi)懷孕還是特殊的宮外懷孕什么的,孕早期是要求做一個(gè)正常的婦科檢查的,然后婦科B超,首先是為了生孩子的時(shí)候可以那個(gè)算一下預(yù)產(chǎn)期,然后再就是還是需要除外一下宮外孕的。所以早期是需要來醫(yī)院做檢查除外宮外孕。
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宮外孕并不能夠完全通過化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素來進(jìn)行判斷,宮外孕的判斷需要通過B超來確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,B超在沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或者宮外有孕囊的情況下,如果發(fā)現(xiàn)有大量的盆腔積液,后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)不凝血,也能夠確定出現(xiàn)了宮外孕。
宮外的胚胎因?yàn)閷m外環(huán)境不適合受精卵著床,大多早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn),所以宮外孕HCG的結(jié)果最明顯的表現(xiàn)是翻倍不理想,但是通過單純的數(shù)值高低不能夠排出宮外孕。
如果女性出現(xiàn)了宮外孕,孕酮的結(jié)果大多數(shù)也是比較低的,但是不同胚胎著床的部位并不是完全一致的。所以HCG的檢查只能是一個(gè)輔助診斷,不能夠作為確診檢查。
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一般在停經(jīng)5~6周,就可以通過B超檢查排除是否出現(xiàn)了宮外孕的情況。
正常的宮內(nèi)妊娠在此時(shí)間就應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,在出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織之后,其后可以通過B超檢查了解宮內(nèi)妊娠組織的發(fā)育情況。如果HCG的數(shù)值大于3500mIU/ml,仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,則宮外孕的可能性較大。
如果B超確診妊娠為宮外孕,可以結(jié)合HCG的數(shù)值以及B超下包塊的大小來決定選擇手術(shù)或者藥物的方式進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)宮外孕破裂等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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在懷孕的5周做陰道彩超,宮腔內(nèi)如果看到有孕囊,就能夠排除宮外孕。在懷孕的6周,如果做腹部的B超看到宮腔內(nèi)有孕囊,也能夠排除宮外孕。
但還有極個(gè)別的情況,就是宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕,也就是在宮腔內(nèi)能夠看到有正常的孕囊,在宮腔以外可能會(huì)看到有孕囊,可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂的現(xiàn)象,這種情況也是有的,所以必須要在排除宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的情況下,才能夠確定是宮內(nèi)孕的。
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一般通過陰道B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)是否為宮外孕,大概在6周左右的時(shí)候基本可以排除宮外孕的可能。
一般經(jīng)過陰道的B超最早懷孕可以在4~5周就能看見胎囊,在6周左右就能看見胎心的搏動(dòng),所以在6周左右基本可以確定有沒有宮外孕的情況。
宮外孕一般是由于盆腔炎癥引起來的,所以一旦發(fā)現(xiàn)有婦科的炎癥,應(yīng)該及時(shí)去治療,以免引起盆腔炎。并且在懷孕后前三個(gè)禁止性生活,應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜。