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      陳麗平主治醫(yī)師
      神經(jīng)內科

      繼發(fā)性癲癇需要手術治療嗎

      收聽:1.10k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果患者是由于繼發(fā)性因素導致的癲癇發(fā)作,這些患者是否需要進行手術治療,其實一定要結合患者的具體情況才能確定。
      有一些患者如果是局灶性的損傷部位導致癲癇發(fā)作,可以對異常放電的部位進行準確的定位。如果患者不能通過藥物來控制癥狀,這些患者通過進行手術治療來切除相應的病灶之后,患者的癲癇癥狀有可能會得到控制,這些患者可能就需要手術。大部分繼發(fā)性的癲癇主要是通過應用抗癲癇方面的藥物,建議這些患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的診治。

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        繼發(fā)性癲痢是否需要手術,如果我們確定是繼發(fā)性癲,首先要藥物控制,效果不是很好的話或者發(fā)作的特別頻繁,就要評估一下可不可以去做手術治療。手術治療首先要去選擇手術評估,如外傷以后腦出血形成血腫而發(fā)作、腦腫瘤造成、遺傳或者結構的問題等。

        韓虹主任醫(yī)師
        兒科綜合
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      • 如果患者是由于繼發(fā)性因素導致的癲癇發(fā)作,這些患者是否需要進行手術治療,其實一定要結合患者的具體情況才能確定。 有一些患者如果是局灶性的損傷部位導致癲癇發(fā)作,可以對異常放電的部位進行準確的定位。如果患者不能通過藥物來控制癥狀,這些患者通過進行手術治療來切除相應的病灶之后,患者的癲癇癥狀有可能會得到控制,這些患者可能就需要手術。大部分繼發(fā)性的癲癇主要是通過應用抗癲癇方面的藥物,建議這些患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的診治。

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      • 繼發(fā)性癲癇有概率痊愈,常與引起疾病的誘因有關。 繼發(fā)性癲癇是指由其他疾病導致的癲癇,可見于任何年齡。多起病于青壯年后,如由低血糖、低鈉血癥等引起,經(jīng)過對因治療,繼發(fā)性癲癇即可痊愈。如由顱腦外傷、腦出血后遺癥引起,常無法痊愈。 飲食方面,建議調整合理飲食結構,避免飲酒,醉酒,避免吸煙,少吃辛辣刺激性食物。生活方面保持心情舒暢,防止心情激動,避免不規(guī)律作息,避免過度勞累。

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        繼發(fā)性癲癇也叫癥狀性癲癇,它是由多種腦部疾病引起的腦組織的代謝障礙的,一些全身性疾病。全身性疾病引起引發(fā)的這種癲癇,我們管它叫繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇病人比較復雜,發(fā)作類型大多數(shù)是局限性發(fā)作也就叫部分性發(fā)作,還有就是精神運動型的發(fā)作。這些癲癇最常見的病因,主要的是圍產(chǎn)期就是兒童癲癇,比如說產(chǎn)傷,出生的時候缺氧造成的,或者是出生幾天造成的腦出血這些情況,所引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇。還有一些初生嬰兒的感染,外傷這些也都屬于這個范疇的。成年人外傷主要是頭外傷,也有顱腦的感染,腦血管的病變 還有腦腫瘤,還有營養(yǎng)代謝方面的疾病,變性性腦變性、白質病變、恢質病變,這些也都屬于繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇在沒有去除病因之前,我們就用抗癲癇藥物治療,治療效果比較差。但是我們盡量的去除病因,進行病因治療,然后再抗癲癇治療效果比較好一些。

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      • 如果患者存在繼發(fā)性的癲癇發(fā)作,這些患者通過規(guī)范的應用抗癲癇的藥物治療之后,癥狀不能得到控制,此類患者可能會進行手術治療。手術效果如何,其實一定要結合患者的具體情況才能確定。 這些患者如果通過準確的定位,可以切除這些病灶,患者就不會出現(xiàn)異常的放電,這些患者的癲癇癥狀就會緩解,甚至消失。還有一些患者,如果顱內的異常放電部位很難準確定位,這些患者的手術效果往往不會很好,此類患者可以考慮進行神經(jīng)調控治療,建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

        陳麗平主治醫(yī)師
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      • 繼發(fā)性癲癇跟原發(fā)性癲癇不同的是因為它有明確的繼發(fā)因素換句話說有明確的病因,這一類的癲癇患者我們在治療的過程中一方面需要對原發(fā)病進行治療比方說體內某種微量元素缺乏,比方說某種維生素缺乏或者是內分泌代謝出現(xiàn)失調要進行適當?shù)恼{整,還有就是說由于心腦血管供血不足引起的腦的能量代謝的異常腦的血供異常出現(xiàn)的大腦功能狀態(tài),所以說針對原發(fā)病必須進行治療;第二針對癲癇發(fā)作本身也要進行治療,這個治療就跟所有的癲癇的治療路徑是一樣的,只不過繼發(fā)性癲癇有一部分需要對原發(fā)病進行干預,還有一些繼發(fā)性的癲癇可能要行外科手術,因為顱內的結構或者微細的結構有變化而且是已知的非常明確的。

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