闌尾炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查以及輔助檢查，綜合考慮。闌尾炎最典型的癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，首先疼痛由上腹部或臍部，5~6小時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹，且呈固定性疼痛，局部壓痛，反跳痛明顯，一般位于其與臍與右髂的中外1/3交界處，壓痛明顯，臨床上稱(chēng)為麥4點(diǎn)。完善血液檢查中炎癥指標(biāo)明顯升高，B超彩超 ct可以明顯看到闌尾炎周?chē)幕撔愿腥?，甚至出現(xiàn)腫大。所以闌尾炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀，體格檢查及輔助檢查綜合考慮。
闌尾炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查以及輔助檢查，綜合考慮。闌尾炎最典型的癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，首先疼痛由上腹部或臍部，5~6小時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹，且呈固定性疼痛，局部壓痛，反跳痛明顯，一般位于其與臍與右髂的中外1/3交界處，壓痛明顯，臨床上稱(chēng)為麥4點(diǎn)。完善血液檢查中炎癥指標(biāo)明顯升高，B超彩超 ct可以明顯看到闌尾炎周?chē)幕撔愿腥?，甚至出現(xiàn)腫大。所以闌尾炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀，體格檢查及輔助檢查綜合考慮。
肝癌的診斷依據(jù)如下：1、甲胎蛋白是首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，它特異性很高，如果甲胎蛋白明顯升高，同時(shí)又除外其他的病，如肝硬化、妊娠生殖腺腫瘤等，那么基本上就可以確診為肝癌，確診率可達(dá)到70%。2、有大概30%的原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白還是呈陰性的，那么還是需要?jiǎng)e的檢查，如甲胎蛋白的異質(zhì)體。3、還有肝臟酶系功能的檢查也是診斷依據(jù)，如堿性磷酸酶γGGT，這些值如果有異常增高，也要高度懷疑肝臟、肝癌的發(fā)生。4、常規(guī)的檢查包括肝臟的B超、CT、核磁等。5、還可以因?yàn)閷?dǎo)管技術(shù)，就是動(dòng)脈導(dǎo)管的技術(shù)，也可以在臨床上確診小肝癌，甚至微小肝癌。
診斷驚恐障礙前要排除能引起類(lèi)似焦慮癥狀的軀體疾病，而且癥狀表現(xiàn)要符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第5版）》（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。反復(fù)驚恐發(fā)作它的持續(xù)時(shí)間≥1個(gè)月的，并存在以下至少1項(xiàng)情況： 1.對(duì)于驚恐再次發(fā)作的恐懼以及對(duì)驚恐發(fā)作后果的恐懼（如失去控制，感覺(jué)要瘋了）持續(xù)憂(yōu)慮； 2.存在適應(yīng)不良的反應(yīng)（如避免常規(guī)活動(dòng)，回避運(yùn)動(dòng)或社交場(chǎng)合以防再次發(fā)作）。 急性焦慮癥在診斷前需要做好鑒別診斷，尤其是一些器質(zhì)性疾病及精神科其他相似的疾病，以免誤診。 3.另外，急性焦慮癥一旦診斷，建議早期積極治療，針對(duì)驚恐障礙患者，在藥物治療基礎(chǔ)上可聯(lián)合認(rèn)知行為療法, 幫助患者快速改善焦慮心理, 且不良反應(yīng)較少, 預(yù)后良好, 值得推廣。
小兒心肌炎以病毒性心肌炎多見(jiàn)，病毒性心肌炎的主要臨床診斷依據(jù)有下列幾項(xiàng)： 1、有急、慢性心功能不全或心腦綜合征； 2、有奔馬律或心包摩擦音。 3、心電圖室心律失?；蛎黠@ST改變； 4、心臟擴(kuò)大； 5、發(fā)病同時(shí)或1~3周前有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史。 6、有明顯乏力、蒼白，多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、手足涼、肌痛等癥狀。嬰兒可有積食、發(fā)紺，四肢涼。 7、心前區(qū)第一心音明顯低鈍，或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速。 8、病程早期，血清心肌酶增高。以上各項(xiàng)都可幫助心肌炎的診斷，尤其前4項(xiàng)診斷意義較大。
肝癌在我們國(guó)家很常見(jiàn)，我們這個(gè)國(guó)家的肝癌能夠占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不計(jì)其數(shù)，它的早期診斷很重要。實(shí)際上我們這個(gè)四個(gè)肝病也是個(gè)肝炎大國(guó)，也是肝癌大國(guó)。但是實(shí)際上我們?cè)谖覀儑?guó)家早期診斷還真是一個(gè)短板。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床看到的病人來(lái)就診的時(shí)候，基本上肝癌腫塊基本上在五厘米以上，而且不止一個(gè)甚至十幾厘米的。所以說(shuō)這個(gè)診斷是目前這個(gè)治療效果或者延長(zhǎng)病人生命，或者提高生活質(zhì)量的一個(gè)最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們主要是能夠提高這方面的意識(shí)，我們就有這方面的診斷手段?，F(xiàn)在我們主要診斷這個(gè)肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上在國(guó)際上呀也有很多標(biāo)準(zhǔn)，很多分期。那么巴塞羅那分期可能是目前國(guó)際上用的最多的一個(gè)分期方法。但是我們國(guó)家也有我們國(guó)家的這個(gè)特別的國(guó)情，我們國(guó)家在肝癌的整個(gè)防治的研究上，我們可能還是要有在國(guó)際上可能還是要有一定的領(lǐng)先地位的。而且我們?cè)谥委熓侄紊?，那我們的治療在肝癌的治療上也是?yīng)該是比較先進(jìn)的。我們國(guó)家有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的一個(gè)肝癌的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)，所以說(shuō)它的診斷它對(duì)于我們的早期診斷很有幫助。實(shí)際上我們?cè)缙谠\斷主要是提高警惕性就可以不誤診。我們要先看這個(gè)病人他有沒(méi)有這個(gè)危險(xiǎn)的因素，因?yàn)樗伟┑陌l(fā)生肯定還是要有個(gè)過(guò)程。那么我們要對(duì)于高危人群進(jìn)行篩查，就是我們?cè)\斷依據(jù)，這個(gè)病人是不是高危人群，我們要確定一下。如果這個(gè)病人是高危人群，那么我們要定期篩查，篩查他的影像學(xué)，看這個(gè)病人的肝上是否有占位性病變。它發(fā)生的這個(gè)病變或者結(jié)節(jié)以后，我們要確定它是良性的惡性。通過(guò)上面的方法，基本上肝癌都能夠得到早期的診斷。
腎小球腎炎的確診一般需要通過(guò)腎穿刺檢查加上常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)合患者具體的臨床癥狀來(lái)綜合判斷，但是目前一些化驗(yàn)檢查也可以確診，例如根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體陽(yáng)性可以診斷為膜性腎病，常見(jiàn)原發(fā)性腎小球疾病病理診斷依據(jù)有:一、微小病變性腎病，光鏡下顯示:腎小球基本正?；騼H表現(xiàn)為輕度節(jié)段性系膜及基質(zhì)的增生。免疫病理:多為陰性或微弱陽(yáng)性。但電鏡表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。第二、局灶性腎小球腎炎，光鏡下顯示:病變腎小球呈局灶性分布，病變類(lèi)型可以是壞死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈強(qiáng)弱不等在系膜區(qū)或毛細(xì)血管壁沉積，電鏡:系膜區(qū)可見(jiàn)低密度電子致密物沉積，上皮細(xì)胞足突節(jié)段性融合，第三、局灶節(jié)段性腎小球硬化，光鏡中看到病變腎小球早期呈局灶節(jié)段性分布，病變部分系膜基質(zhì)增多呈無(wú)細(xì)胞硬化或玻璃樣變，后期可見(jiàn)球性硬化、呈現(xiàn)腎小球病型塌陷、上皮細(xì)胞嚴(yán)重空泡變性等，免疫可以看到C3或IgM系膜區(qū)節(jié)段性沉積或陰性，電鏡可看到上皮細(xì)胞足突廣泛融合，病變部位系膜基質(zhì)增多，有時(shí)伴有電子致密物。
