闌尾炎急性腸粘連怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果闌尾炎出現(xiàn)急性腸黏連時,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,如果出現(xiàn)腸粘連,此時患者疼痛加劇,且可能出現(xiàn)腹脹,排氣、排便停止,出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn),應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。只有通過手術(shù)切除闌尾,解除粘連,才能達到治療的目的。
闌尾炎手術(shù)可分為開放性闌尾切除術(shù)及闌尾腹腔鏡下切除術(shù)。相對來說腹腔鏡下闌尾切除術(shù)損傷小、恢復(fù)較快,所以臨床上使用較為廣泛,且可以更直觀的觀察到其他臟器的相關(guān)情況。
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如果闌尾炎出現(xiàn)急性腸黏連時,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,如果出現(xiàn)腸粘連,此時患者疼痛加劇,且可能出現(xiàn)腹脹,排氣、排便停止,出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn),應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。只有通過手術(shù)切除闌尾,解除粘連,才能達到治療的目的。
闌尾炎手術(shù)可分為開放性闌尾切除術(shù)及闌尾腹腔鏡下切除術(shù)。相對來說腹腔鏡下闌尾切除術(shù)損傷小、恢復(fù)較快,所以臨床上使用較為廣泛,且可以更直觀的觀察到其他臟器的相關(guān)情況。
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸黏連的處理措施如下:盡早住院治療,嚴格按粘連性腸梗阻進行保守治療,在保守治療能安全通暢的情況下,比如這個病人排便排氣了,保守治療就成功。但是這個粘連還沒有完全解決,他還有可能再發(fā)生。一般來說,發(fā)生腸粘連還是按保守治療,當(dāng)保守治療不能解決問題,也需要手術(shù)治療。
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出現(xiàn)急性闌尾炎建議馬上去醫(yī)院正規(guī)治療。
如果闌尾炎癥并不是很嚴重,一般可以利用抗感染的藥物以及解痙止痛的藥物,使局部感染性炎癥控制住之后,則炎癥消除,腹痛就能緩解,常用的藥物有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌抗生素來抗感染處理。
如果疼痛比較厲害,可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿等藥物來解痙止痛,緩解腹痛的癥狀。如果闌尾炎癥非常厲害,出現(xiàn)闌尾膿腫、膿腫破裂或者是闌尾炎反復(fù)多次發(fā)作,則建議手術(shù)治療。現(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡給予闌尾切除,一般創(chuàng)傷比較小,手術(shù)之后恢復(fù)也相對比較快。
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闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的原因:
1、瘢痕體質(zhì),有的人有一點點傷口,就長很大的瘢痕,這種病人如果做了闌尾炎以后,他腹腔闌尾的殘端,也可能長上一個大瘢痕,這個瘢痕造成組織和組織之間的粘連。
2、病人的闌尾可能不是單純的感染了化膿了,在處理闌尾炎的過程中,造成周圍組織的粘連。
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手術(shù)以后有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸粘連。主要是在手術(shù)的過程中,腸道的漿膜層,也就是腸道最外面一層會發(fā)生改變,在腹部的愈合過程中,有可能腸道與腸道之間會形成粘連。所以,患者會出現(xiàn)腹部隱痛或者陣發(fā)性疼痛,甚至有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
主要是根據(jù)腸粘連的癥狀,也就是腹部疼痛情況,同時要根據(jù)腸粘連發(fā)生的次數(shù)來決定治療的方案。如果腸粘連的癥狀比較輕,患者只是出現(xiàn)腹部隱痛,沒有劇烈的疼痛,可以保守治療,不需要手術(shù),建議患者多吃一些容易消化和吸收的食物,不要吃難以消化或者是刺激性強的食物。同時要注意保暖,防止出現(xiàn)腸梗阻。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻,發(fā)生的次數(shù)非常多,建議患者要行腔鏡探查,必要的時候要行腸粘連松解。
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慢性闌尾炎一般是經(jīng)過手術(shù)治療腸粘連的幾率不大的,至于伴有的并發(fā)癥如腹膜炎或者是腸梗阻的情況的,或者是出現(xiàn)敗血癥等感染性休克等等意見建議:如果是闌尾炎手術(shù)造成的腸粘連。用中藥大承氣湯加活血化瘀藥物治療腸粘連,多是結(jié)合灌腸以及中藥熏蒸和口服進行治療的,以及需要注意平時適當(dāng)?shù)幕顒拥?。任何腹部手術(shù)之后都有腸粘連的可能,但是一般闌尾炎手術(shù)切口小,創(chuàng)傷面積不大,腸粘連的幾率比其它手術(shù)小很多。