兒童糖尿病需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童糖尿病需要治療,治療方法和成人是一樣的。
例如首先要明確分型,是一型糖尿病,還是二型糖尿病。如果診斷一型糖尿病,一經(jīng)確診,要給予胰島素降糖治療。因?yàn)橐恍吞悄虿〉牟∽?,主要是因?yàn)樽陨砻庖咂茐牧艘葝uβ細(xì)胞,出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對(duì)缺乏。
對(duì)于二型糖尿病的患兒,因?yàn)榉逝质亲钪饕奈kU(xiǎn)因素,所以飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療非常重要。如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的情況下,可以選擇胰島素或者胰島素的類(lèi)似物進(jìn)行治療。對(duì)于二型糖尿病的治療,雖然有很多的口服降糖藥物,但是應(yīng)用于兒童糖尿病的報(bào)道并不多,考慮到安全性的研究是有限的,可以考慮使用雙胍類(lèi)的降糖藥物。
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兒童糖尿病需要治療,治療方法和成人是一樣的。
例如首先要明確分型,是一型糖尿病,還是二型糖尿病。如果診斷一型糖尿病,一經(jīng)確診,要給予胰島素降糖治療。因?yàn)橐恍吞悄虿〉牟∽儯饕且驗(yàn)樽陨砻庖咂茐牧艘葝uβ細(xì)胞,出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對(duì)缺乏。
對(duì)于二型糖尿病的患兒,因?yàn)榉逝质亲钪饕奈kU(xiǎn)因素,所以飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療非常重要。如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的情況下,可以選擇胰島素或者胰島素的類(lèi)似物進(jìn)行治療。對(duì)于二型糖尿病的治療,雖然有很多的口服降糖藥物,但是應(yīng)用于兒童糖尿病的報(bào)道并不多,考慮到安全性的研究是有限的,可以考慮使用雙胍類(lèi)的降糖藥物。
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兒童糖尿病不能治愈。
兒童糖尿病由于發(fā)生在兒童時(shí)期,所以它具有兒童的特點(diǎn),比如Ⅰ型糖尿病好發(fā)于兒童青少年時(shí)期,所以從目前醫(yī)療的情況來(lái)看,兒童Ⅰ型糖尿病體內(nèi)的胰島細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,所以這時(shí)候胰島素注射是維持兒童生命的重要因素。其次隨著年齡的增長(zhǎng),兒童攝入高熱量飲食,以及運(yùn)動(dòng)的減少,兒童也會(huì)出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病,也可以通過(guò)早期干預(yù),現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)早期Ⅱ型糖尿病也可以用胰島素治療,誘導(dǎo)機(jī)體出現(xiàn)類(lèi)似于蜜月期,這樣也可以通過(guò)注射胰島素短期注射,比如兩周胰島素的注射,可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,不需要服用藥物。還有些較成人晚發(fā)現(xiàn)的糖尿病,本質(zhì)上也是Ⅰ型糖尿病,所以要做特殊抗體的監(jiān)測(cè),早期給予診斷。
總體來(lái)說(shuō),兒童糖尿病目前還不能夠完全治愈,所以在早期就要樹(shù)立健康正確的生活方式,比如適度運(yùn)動(dòng),減少學(xué)習(xí)壓力,同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,避免高熱量的飲食,只有這樣才能夠使糖尿病,不至于發(fā)展到糖尿病的水平。
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我們很多家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)有的兒童在睡眠的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)打鼾,張口呼吸的情況。其實(shí)在兒童這是一個(gè)不正常的現(xiàn)象,當(dāng)然依據(jù)他的程度不一樣,可能采取不同程度的去干預(yù),當(dāng)然兒童打鼾通常都是因?yàn)楸遣坑凶枞?,比如說(shuō)鼻部有過(guò)敏,有炎癥的時(shí)候,出現(xiàn)上氣道鼻腔氣道阻塞造成的。另外最主要的部分就是扁桃體和腺樣體增生造成的,也就是鼻子后面,有一個(gè)淋巴組織叫腺樣體,嗓子兩邊叫扁桃體。這些部位的增生,所以就會(huì)造成兒童睡眠打鼾,張口呼吸,如果長(zhǎng)期這樣持續(xù)下去以后,就會(huì)造成兒童的顏面發(fā)育造成影響,因?yàn)殚L(zhǎng)期張口,第二個(gè)腦乏氧造成學(xué)習(xí)智力下降,同時(shí)有時(shí)候會(huì)造成耳部的并發(fā)癥,所以兒童出現(xiàn)長(zhǎng)期睡眠打鼾張口呼吸的時(shí)候,需要到??漆t(yī)院找醫(yī)生看是否需要手術(shù)治療。
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兒童是指的12歲以下年齡的小孩,我們稱之為兒童。兒童對(duì)糖尿病得幾率也比較高,最常見(jiàn)的兒童糖尿病首先是1型糖尿病,而1型糖尿病主要是胰島素的絕對(duì)缺乏,它是胰島β細(xì)胞,因?yàn)槊庖咭蛩貙?dǎo)致細(xì)胞破壞,所以表現(xiàn)為胰島素分泌絕對(duì)不足,表現(xiàn)為高血糖。對(duì)兒童糖尿病的治療首選胰島素,因?yàn)樗且葝u素絕對(duì)不足,所以補(bǔ)充胰島素是兒童糖尿病治療的首要手段。應(yīng)該說(shuō)到目前為止沒(méi)有明確的藥物來(lái)治療1型糖尿病,我們對(duì)1型糖尿病的治療推薦還是使用胰島素進(jìn)行處理。只有在特殊的類(lèi)型,因?yàn)殁c鉀泵基因突變表現(xiàn)為1型糖尿病,這個(gè)是使用磺脲類(lèi)藥是有效的。所以對(duì)兒童糖尿病我們要做基因檢測(cè),明確它是1型糖尿病還是2型糖尿病,次之。要明確它是1型糖尿病,發(fā)生的原因是基因突變產(chǎn)生的還是免疫性原因,然后根據(jù)它的發(fā)病原因,選用不同的治療方案。
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如果兒童單純性的就是鼾聲很均勻但是沒(méi)有暫停,比方打著呼嚕的過(guò)程中突然停掉了這種情況,然后一直也能閉著嘴呼吸只是鼾聲比較均勻,這說(shuō)明是有阻塞但是阻塞的不是太嚴(yán)重,另外原因還有可能是偶爾會(huì)出現(xiàn)這種情況,比方體位不是太好的時(shí)候壓到哪個(gè)氣道變窄了會(huì)產(chǎn)生這種氣流的聲音,另外還有一個(gè)因素是不是白天特別累或者飲食這段時(shí)間有點(diǎn)食積或者吃得太油膩太飽,也會(huì)出現(xiàn)均勻的鼾聲的這種現(xiàn)象。
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妊娠期糖尿病的藥物治療分兩大類(lèi):一、打胰島素。二、口服的降糖藥,口服的降糖藥用的比較多,而且它已經(jīng)作為治療肥胖。懷孕之前胰島素抵抗的這部分人用二甲雙胍會(huì)減少胰島素抵抗,對(duì)孕婦的健康是有利的。但是在國(guó)內(nèi)目前對(duì)口服降糖藥持慎重的態(tài)度,因?yàn)橐彩菗?dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒的影響,但是目前這么多年來(lái)說(shuō),口服降糖藥目前還是比較安全的。