尿糖的測定準(zhǔn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
測量血糖行血中葡萄糖的測定是相對準(zhǔn)確的,尿糖的測定并不準(zhǔn)確。
因?yàn)槟蛱堑臏y定受到了腎糖閾的影響。腎糖閾是指腎臟重吸收葡萄糖的能力,因?yàn)楹芏嘁蛩乜梢杂绊懙侥I糖閾,所以,尿糖的測定就不會準(zhǔn)確。例如可見血糖正常的尿糖升高,例如腎性糖尿、妊娠、腎小管的疾病等,也就是說可能在這些情況下測到了尿糖水平升高,而血糖測定是在正常范圍。還有發(fā)生糖尿病腎病時,因?yàn)槟I糖閾會升高,血糖雖然有明顯的升高,但是尿糖仍然是陰性的。所以,用尿檢測尿糖是不準(zhǔn)確的。
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測量血糖行血中葡萄糖的測定是相對準(zhǔn)確的,尿糖的測定并不準(zhǔn)確。
因?yàn)槟蛱堑臏y定受到了腎糖閾的影響。腎糖閾是指腎臟重吸收葡萄糖的能力,因?yàn)楹芏嘁蛩乜梢杂绊懙侥I糖閾,所以,尿糖的測定就不會準(zhǔn)確。例如可見血糖正常的尿糖升高,例如腎性糖尿、妊娠、腎小管的疾病等,也就是說可能在這些情況下測到了尿糖水平升高,而血糖測定是在正常范圍。還有發(fā)生糖尿病腎病時,因?yàn)槟I糖閾會升高,血糖雖然有明顯的升高,但是尿糖仍然是陰性的。所以,用尿檢測尿糖是不準(zhǔn)確的。
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糖尿病患者還是建議以檢測血糖為準(zhǔn)。糖尿病的發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槟蛱巧叨l(fā)現(xiàn)的糖尿病。但尿糖是個非常寬泛的范圍,在目前來說由于檢驗(yàn)的水平進(jìn)步,可以測到尿糖的定量檢測,但常見的尿糖試紙,其實(shí)是個定性的檢測。因此,它不能準(zhǔn)確的反應(yīng)血里的血糖絕對值,因此建議患者以血糖檢測為準(zhǔn),且目前的血糖檢測也非常方便,能更準(zhǔn)確的反映血糖情況,更積極的有助于診斷和治療糖尿病,當(dāng)檢測尿糖陽性時再去檢測血糖,也許這時候會相差幾格,甚至是幾大格的血糖狀況,但并不能反應(yīng)實(shí)際狀況,因此,還是應(yīng)以檢測血糖為準(zhǔn)。
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檢測尿糖是一般糖尿病病人經(jīng)常選用的一種測量方法,因?yàn)樗容^簡單易行,但是尿糖的檢測并不能夠完全替代檢測血糖,雖然它可以快速方便,但是因?yàn)樗撵`敏度比較差,只有當(dāng)一個人的血糖水平超過了腎糖閾,這個時候尿糖的問題才會被反映出來,也就是說尿糖的水平間接地反映血糖的水平,它只是能定性而不能定量。因?yàn)楦鞣N條件的限制不能定期檢測血糖值的話,可以用尿糖值來參考,但是它并不是一種很好的監(jiān)測的方法。
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它有簡便、無創(chuàng)、便宜等優(yōu)點(diǎn),但是它也有很多的缺點(diǎn):一些糖尿病病程較長的患者,腎臟閾值較高,因此,在很高的血糖下,尿中可以不出現(xiàn)尿糖;第二,妊娠婦女或兒童,腎臟閾值較低,因此在正常血糖濃度下,有可能出現(xiàn)尿糖假陽性;第三,腎臟的尿糖閾值在不同患者之間是不同的,在同一患者,不同的時間內(nèi),也會發(fā)生變化;第四,有些藥物及觀察試紙的時間也會干擾尿液檢查的結(jié)果,正確的檢查方法是當(dāng)尿糖試紙接觸尿液后,一分鐘之內(nèi)觀察試紙的顏色變化;第五,尿糖陰性結(jié)果不能區(qū)分低血糖 、正常血糖和輕度的高血糖 不夠準(zhǔn)確;第六,在測尿糖之時,其結(jié)果不能完全反映當(dāng)時的血糖水平,它反映的是你膀胱中的尿液潴存在這段時間的平均的血糖水平,如果糖尿病患者同時伴有膀胱自主神經(jīng)病變,則導(dǎo)致新近形成的尿液和潴留的尿液的混合會,影響尿糖檢查結(jié)果;還有就是液體的吸入量與尿液的濃縮稀釋都會影響尿糖的結(jié)果。
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糖尿病是測尿糖好還是血糖好:對于糖尿病人來說究竟是測尿糖好還是測血糖好兩個都重要,咱這樣理解因?yàn)槟蛱撬窃\斷糖尿病的一個重要的線索,通常而言呢當(dāng)血糖超過就是8.9到10的時候尿中才出現(xiàn)尿糖,而且血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù),又是判斷糖尿病病情和控制情況的主要的一個指標(biāo)。
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尿糖陽性不能表示血糖高。尿糖反映體內(nèi)排出葡萄糖的量,通常認(rèn)為血糖升高會伴隨尿糖的升高,但尿糖的升高不單純反映血糖的升高,因?yàn)槿绻颊叩哪I臟功能異常,即使血糖正常也可以出現(xiàn)尿糖陽性,另外部分降糖藥物也可以引起尿糖升高。
因此尿糖要結(jié)合血糖一起判斷,不能單純根據(jù)尿糖來評價血糖的情況。臨床上通常用血里的葡萄糖濃度來反映血糖的情況。