一型糖尿病和二型糖尿病哪個(gè)更嚴(yán)重？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一型糖尿病和二型糖尿病相比較來(lái)說(shuō)，一型糖尿病更嚴(yán)重。首先因?yàn)橐恍吞悄虿〉陌l(fā)病原因，是胰島β細(xì)胞受到了自身免疫性的破壞，導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對(duì)不足。所以一型糖尿病的患者一經(jīng)確診是要給予胰島素來(lái)降糖治療的。二型糖尿病的患者其發(fā)病機(jī)制是存在胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)不足，尤其在早期時(shí)主要是存在胰島素抵抗，也正是因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊叽嬖谝葝u素的絕對(duì)缺乏，所以有自發(fā)酮癥的傾向。而二型糖尿病的患者可能在一些誘因的情況下才容易發(fā)生糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒。再有一點(diǎn)就是一型糖尿病的患者普遍發(fā)病年齡比較偏小，甚至有的幾個(gè)月就可以發(fā)病。二型糖尿病的患者發(fā)病多，在青春期以后。
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我們?cè)谂R床工作中，往往有的患者會(huì)說(shuō)他得了二型糖尿病，是不是二型糖尿病就比一型糖尿病嚴(yán)重；那種某種意義上來(lái)說(shuō)一型糖尿病需要使用胰島素治療，那治療方面比較復(fù)雜需要注射胰島素；二型糖尿病可以用口服藥物，在疾病的晚期往往也需要使用胰島素；所以從這個(gè)方面來(lái)講一型糖尿病可能比二型糖尿病嚴(yán)重，但是我們臨床區(qū)分是否嚴(yán)重，并不是主要從這個(gè)方面，而是從血糖高的嚴(yán)重程度以及是否有急慢性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒高滲昏迷以及乳酸酸中毒，以及神經(jīng)并發(fā)癥眼底并發(fā)癥，以及腎臟并發(fā)癥等等方面來(lái)區(qū)分，因此一型糖尿病也可以是酮癥高滲昏迷；二型糖尿病也可以酮癥高滲昏迷，所以通常以高血糖并發(fā)癥來(lái)區(qū)分是否嚴(yán)重。
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一型糖尿病和二型糖尿病相比較來(lái)說(shuō)，一型糖尿病更嚴(yán)重。首先因?yàn)橐恍吞悄虿〉陌l(fā)病原因，是胰島β細(xì)胞受到了自身免疫性的破壞，導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對(duì)不足。所以一型糖尿病的患者一經(jīng)確診是要給予胰島素來(lái)降糖治療的。二型糖尿病的患者其發(fā)病機(jī)制是存在胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)不足，尤其在早期時(shí)主要是存在胰島素抵抗，也正是因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊叽嬖谝葝u素的絕對(duì)缺乏，所以有自發(fā)酮癥的傾向。而二型糖尿病的患者可能在一些誘因的情況下才容易發(fā)生糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒。再有一點(diǎn)就是一型糖尿病的患者普遍發(fā)病年齡比較偏小，甚至有的幾個(gè)月就可以發(fā)病。二型糖尿病的患者發(fā)病多，在青春期以后。
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糖尿病一型和二型哪個(gè)嚴(yán)重不能一概而論。
因?yàn)?型糖尿病和2型糖尿病無(wú)論是哪一種，只要血糖達(dá)標(biāo)就沒(méi)有什么問(wèn)題。但如果血糖不達(dá)標(biāo)，無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都是很嚴(yán)重的。因此糖尿病的嚴(yán)重程度主要看血糖是否達(dá)標(biāo)，如果不能達(dá)標(biāo)兩者都嚴(yán)重。
1型糖尿病需要用胰島素終身治療，現(xiàn)在用胰島素泵的治療很方便。2型糖尿病是后天引起的，其中大都是肥胖引起，所以只要血糖控制達(dá)標(biāo)，糖尿病就不影響壽命，同時(shí)生活質(zhì)量也不會(huì)受到影響。
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發(fā)病機(jī)制不一樣，一型糖尿病主要是B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏所導(dǎo)致的，身體抵抗病菌時(shí)，把胰島的分泌功能徹底毀滅了，這種就需要外援性的醫(yī)療補(bǔ)充，這就叫一型糖尿病。二型糖尿病就沒(méi)這么嚴(yán)重，是胰島抵抗為主，伴有胰島分泌不足引起的糖尿病。
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如何區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病？首先可以從年齡上來(lái)講一型糖尿病患者它的起病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較年輕，二型糖尿病病人的年齡相對(duì)來(lái)說(shuō)中年35歲到40多歲左右，從臨床癥狀來(lái)說(shuō)一型糖尿病往往有明顯的三多一少現(xiàn)象。張秀娟－朝陽(yáng)醫(yī)院西院內(nèi)分泌科。
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一型糖尿病在臨床上來(lái)說(shuō)就是多見(jiàn)于一型年輕的患者，他的三多一少的包括口干、多飲、多尿的癥狀比較明顯，體重下降，特別消瘦。二型糖尿病它沒(méi)有明顯典型的癥狀，只是在化驗(yàn)結(jié)果上出現(xiàn)血糖的異常，達(dá)到診斷的標(biāo)準(zhǔn)。一型糖尿病和二型糖尿病初發(fā)時(shí)期，在我們醫(yī)學(xué)上的治療并沒(méi)有很大的區(qū)別。所以我們?cè)谂R床上看到一型糖尿病的患者，或者二型糖尿病患者初發(fā)的時(shí)候都打胰島素，好像是沒(méi)有什么區(qū)別。實(shí)際上他們兩個(gè)的發(fā)病機(jī)制并不是一樣的，一型糖尿病的患者主要是因?yàn)橐葝u素的缺乏為主，二型糖尿病的患者同時(shí)存在兩種因素，包括胰島素的分泌的不足，以及胰島素抵抗這兩種因素都是存在。只是因?yàn)榛颊咴诔醢l(fā)的時(shí)候，高血糖對(duì)他的自身殘存的胰島素，是有一定的抑制作用的。
