糖尿病對(duì)妊娠、胎兒有什么影響
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妊娠時(shí)，糖尿病對(duì)于妊娠的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，有可能會(huì)引起自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)，其發(fā)生率可以達(dá)到15%~30%，多發(fā)生在早孕期，還可以引起羊水過(guò)多，引起妊高癥。妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率是正常孕婦的3~5倍，另外有可能會(huì)引起感染，酮癥酸中毒。糖尿病對(duì)于胎兒的影響，有可能引起妊娠期胎兒的死亡率增加，導(dǎo)致胎兒的畸形率增加。發(fā)生胎兒畸形的危險(xiǎn)是正常妊娠的7~10倍，還有可能會(huì)引起巨大胎兒，發(fā)生巨大胎兒的發(fā)生率可以是一般孕婦的10倍左右。
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妊娠時(shí)，糖尿病對(duì)于妊娠的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，有可能會(huì)引起自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)，其發(fā)生率可以達(dá)到15%~30%，多發(fā)生在早孕期，還可以引起羊水過(guò)多，引起妊高癥。妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率是正常孕婦的3~5倍，另外有可能會(huì)引起感染，酮癥酸中毒。糖尿病對(duì)于胎兒的影響，有可能引起妊娠期胎兒的死亡率增加，導(dǎo)致胎兒的畸形率增加。發(fā)生胎兒畸形的危險(xiǎn)是正常妊娠的7~10倍，還有可能會(huì)引起巨大胎兒，發(fā)生巨大胎兒的發(fā)生率可以是一般孕婦的10倍左右。
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懷孕晚期出現(xiàn)糖尿病，如果血糖控制得不理想，就會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，也會(huì)引發(fā)巨大兒，而且因?yàn)檠蛩?，出現(xiàn)早產(chǎn)的幾率也明顯上升，容易導(dǎo)致胎膜早破。
如果在懷孕早期就出現(xiàn)了妊娠期糖尿病，胎兒因?yàn)檠歉?，有可能?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的畸形的改變，也可能會(huì)出現(xiàn)死胎。所以妊娠期間的糖尿病對(duì)胎兒的影響比較大。
孕期控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖是孕期常規(guī)的一些項(xiàng)目。如果通過(guò)飲食的控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不能夠得到有效的改善，要盡快選擇胰島素的應(yīng)用，對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。用藥之后更有利于控制血糖，因?yàn)樵衅趯?duì)血糖的控制還要保證孩子的健康發(fā)育，飲食方面不能夠控制特別嚴(yán)格，所以選擇藥物治療是比較合適的措施。
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發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病，首先是通過(guò)飲食的控制，在控制好血糖的前提下，最主要的還是應(yīng)該保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要，最直接的指標(biāo)就是體重正常的增長(zhǎng)，整個(gè)孕期，對(duì)于一個(gè)中等身材的孕婦來(lái)說(shuō)，如果懷孕前不胖不瘦，整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)是在25到30斤。
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孕婦這個(gè)骨髓和胎兒在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)攝取孕婦這個(gè)，血清鐵的過(guò)程當(dāng)中胎兒組織它是占優(yōu)勢(shì)的，而鐵通過(guò)胎盤(pán)，有胎盤(pán)有母親輸送給胎兒這個(gè)過(guò)程，它是個(gè)單向運(yùn)輸 而不是雙向的，我們說(shuō)這些原因是啥呢，就是說(shuō)在一般的情況下，這個(gè)胎兒缺鐵它一般是不會(huì)太嚴(yán)重，就是說(shuō)如果即便是媽媽貧血，但是為了優(yōu)先的攝取 ，胎兒鐵的運(yùn)輸?shù)脑?，一般胎兒這個(gè)貧血不會(huì)特別嚴(yán)重，但是如果說(shuō)孕婦患重度的貧血，你就有可能會(huì)造成新生兒的貧血，他經(jīng)過(guò)胎盤(pán)供給胎兒的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足的情況下，他也不能滿足這個(gè)胎兒生長(zhǎng)的需要，容易造成胎兒的生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫 早產(chǎn)，甚至死胎都有可能會(huì)發(fā)生，所以說(shuō)這個(gè)孕婦貧血 糾正貧血，包括預(yù)防產(chǎn)后出血，都是非常非常必要的。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響取決于血糖代謝的嚴(yán)重異常的代謝程度。另外還有一個(gè)血糖控制的早晚。比如說(shuō)一個(gè)糖尿病合并妊娠的，懷孕之前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的這種糖尿病，如果早孕期血糖控制不好會(huì)影響小孩的發(fā)育。糖尿病的胚胎腎會(huì)表現(xiàn)出心臟的問(wèn)題，脊柱裂問(wèn)題?？傊绻翘悄虿『喜⑷焉?，早孕期血糖又控制不好，跟小孩畸形發(fā)育還是顯著相關(guān)的。妊娠期糖尿病是發(fā)生在中后期的，一般不會(huì)導(dǎo)致小孩畸形，主要的影響就是讓孩子長(zhǎng)的太大容易難產(chǎn)，將來(lái)出生以后容易出現(xiàn)低血糖的問(wèn)題。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響，首先在妊娠的早期的時(shí)候容易發(fā)生流產(chǎn)，在妊娠的中晚期的時(shí)候容易發(fā)生早產(chǎn)，羊水過(guò)多或者是一些病理的因素導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生，還有妊娠期糖尿病容易造成胎兒畸形，胎兒畸形的發(fā)生率是比正常孕婦的發(fā)生率明顯增高的，胎兒畸形發(fā)生的種類(lèi)多見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的畸形，以及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形比較多見(jiàn)，還有這一類(lèi)的胎兒由于在體內(nèi)，是屬于一個(gè)高血糖的狀態(tài)，所以胎兒可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒的出生。
