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      田峰副主任醫(yī)師
      心理咨詢科

      軀體化焦慮患者容易增加心梗風險嗎?

      收聽:2.34k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      軀體化焦慮患者容易增加心梗的風險,軀體化焦慮,他是焦慮癥的一種表現(xiàn)。焦慮癥是指在沒有腦器質性疾病或者是其他精神疾病的情況下,以精神和軀體的焦慮癥狀,或者以防止焦慮的行為形式為主要特點的一種精神障礙。這一類人群因為始終處于焦慮狀態(tài),他們的神經(jīng)調節(jié)始終處于一種失衡的狀態(tài),過度的緊張,它會導致我們這類人群比正常人群較容易出現(xiàn)高血壓、冠心病、胃腸疾病、糖尿病,甚至癌癥等等。除此以外,緊張焦慮的情緒在抑制我們激素的分泌,這些激素它可能會組織我們心腦細胞的正常代謝,久而久之會出現(xiàn)部分細胞的死亡,他也是加重了心梗的風險。

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        田峰副主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        01:16
      • 軀體化焦慮,我們最常見的并發(fā)癥就是神經(jīng)衰弱、睡眠障礙、抑郁癥、神經(jīng)衰弱,它是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥,患者表現(xiàn)為稍微進行一些腦力活動和體力活動以后就會出現(xiàn)疲勞的感覺。而且這種疲勞經(jīng)過休息以及適當?shù)捏w育娛樂都無法進行緩解。神經(jīng)衰弱的患者,它的主要特征是易于興奮,又易于疲勞,常常會伴隨有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀。軀體化焦慮的患者也可能會出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛,因為軀體的不適會引起患者對于軀體健康的過度關注,反復求醫(yī),治療效果不理想時候會產生悲觀失望,進而會產生一種安全感降低,會出現(xiàn)情緒低落,也就是會出現(xiàn)抑郁的一些表現(xiàn)。焦慮在最起初的時候就可以對我們睡眠產生影響,多數(shù)患者會在起初階段表現(xiàn)為入睡困難,繼而隨著焦慮時間的延長和程度加重,會出現(xiàn)一覺醒噩夢等現(xiàn)象。

        田峰副主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        01:36
      • 軀體化焦慮的患者,他的面部表情就是最典型的一種焦慮面容,患者可能會出現(xiàn)莫名其妙的緊張不安,對于自己的情況出現(xiàn)了泛化的擔心以及思慮,還有可能會出現(xiàn)運動性不安,也就是他沒辦法在那個地方很安靜與醫(yī)生進行交流,也沒辦法很安靜的從事某一些工作,或者說是從事某一個娛樂活動?;颊呖赡軙憩F(xiàn)為搓手頓足,坐立不安,無目的的小動作增多等。還有可能會出現(xiàn)緊張性的頭痛,軀體化焦慮患者它進行表達時候,一般語速較快,而且歲數(shù)比較多。

        田峰副主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        01:01
      • 軀體化焦慮障礙的患者,如果說他伴有血壓升高的這樣一個情況,因為緊張焦慮是可以引起血壓升高的,人們在緊張的情況下,它的神經(jīng)遞質,比如說兒茶酚胺或者腎上腺素的分泌會增加,這樣的會導致心率的加快、血壓的升高。反過來血壓升高以后他有可能加重患者的焦慮表現(xiàn),那么關鍵是要看它引起的血壓升高它的一個程度。如果說這個時候。去掉化焦慮的患者伴有的血壓升高血壓升高的比較厲害。那么時候當務之急自己是要控制血壓,找心血管科的醫(yī)生那有效的把血壓控制在一個正常的范圍之內。那么這個時候如果說焦慮上火的患者伴血壓升高,他的血壓升高的不是那么厲害,不是那么太高。這個時候,我們可以先通過控制焦慮情緒,那么隨著他的一個癥狀的一個改善,他的血壓可能隨著它的改善而恢復到一個正常的范圍。那么對于焦慮障礙的的一個控制的話治療,那我們主要還是用一些I抗焦慮的藥物,比如說苯二氮卓類或者是非苯二氮卓類的之類的一個藥物來進行一些控制。你比如說非苯二氮卓類當中里面的一個扎來普隆、佐匹克隆;苯二氮卓類里面的一個阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等這樣一些藥物。所以說我們怎么來處理關鍵是要看焦慮障礙這個患者他所扮演有的血壓升高的一個程度,來!決定先處理什么。

        汪波主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        02:02
      • 哪些藥物可以治療軀體化的焦慮癥?那么我們講可能以下三類藥物對這類疾病有一定的效果。第1類就是一個抗焦慮藥,那么這一類藥物里面,主要有非苯二氮卓類和苯二氮卓類。那么非苯二氮卓類的藥物里面比如說有扎來普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆等等。那苯二氮卓類里面要有艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮這一類藥。那么第2類藥就是一些抗精神類藥,主要是推薦一些非典型的抗精神類藥,比如說我們常用的有一些喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。第3類主要是有一些抗抑郁劑,我們推薦主要是SSRI就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,因為軀體化焦慮癥的主要有一些神經(jīng)遞質的一個改變,我們選擇這一類抗抑郁劑可以使她的體內的遞質發(fā)生一些變化。那么主要有哪些品種,可能我們會選擇帕羅西汀、氟西汀,氟伏沙明、草酸、艾司西酞普蘭這一類藥物。那么以上的這些藥可能會對軀體化焦慮有一些效果,但是最終選擇哪一種藥,還要看患者的具體情況以及它的一個臨床表現(xiàn),最后來確定。但是最終還是要通過我們的??漆t(yī)院,特定的一些專科的醫(yī)生來進行處方。因為這些藥都是屬于處方的藥。所以我們患者千萬不要自己去藥店里面購藥來吃,要征求醫(yī)生的意見,在醫(yī)生的指導下,由醫(yī)生來處方來進行治療。

        汪波主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        02:38
      • 我覺得軀體化焦慮的話,在發(fā)作的時候主要要與以下疾病來進行鑒別。一個就是軀體疾病,那么軀體疾病的有可能出現(xiàn)我們講類似軀體化焦慮,這樣一些癥狀。那么這個時候我們就要加以高度的重視,注意鑒別它們的這一個不同的一個情況。那么它這個軀體疾病一定要做一個就是詳細的體格檢查,一個身體方面檢查,還有就是實驗室的檢查。如果體格檢查都是正常的,這實驗室檢查都是正常的。這個情況下我們就排除了軀體疾病,才能夠診斷他軀體化焦慮這樣一個疾病。第2個就是要與抑郁癥來進行鑒別,那么他們都有情緒方面的問題,抑郁癥主要是表現(xiàn)為話少不愛動,不愛講話、不愛活動,那么什么事情他都不敢興趣。它主要有這樣一些情況而屈體化障礙,他在這些方面他就不大一樣,他也不高興。但是講到他疾病的情況的時候,他還是愿意講,他愿意去描述描述它的一些不實。所以他的情緒雖然有變化,但是和抑郁癥的表現(xiàn)它不完全一樣。我們還可以從這個抑郁癥,比如說嚴重的時候,它有自殺自傷這些行為而軀體化的一個焦慮,他不會有這樣一些表現(xiàn)。因此在軀體化焦慮。這個發(fā)作期間我們主要是要把它和真正的患有軀體疾病來加以鑒別,還有就是和抑郁癥來加以鑒別。

        汪波主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        01:51