哪些人不能做人工耳蝸植入術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
人工耳蝸植入術(shù)可以讓聾人進(jìn)入有聲世界,但是對于有些人來說他是也禁忌的,首先它有一個(gè)絕對的禁忌癥,如果這個(gè)人是嚴(yán)重的耳蝸畸形或者他聽神經(jīng)沒有發(fā)育,甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴(yán)格的禁忌癥;還有一些相對的禁忌癥,比如說孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問題等等,這些需要醫(yī)生進(jìn)行全面的評估才能夠進(jìn)行;對于一些患兒年齡上超過咱們6個(gè)月到6歲的患兒,如果他之前有過助聽器佩戴史,經(jīng)過言語的評估適當(dāng)?shù)目梢源笠稽c(diǎn)的年齡也做,否則的話它的效果是不好的。
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人工耳蝸植入術(shù)可以讓聾人進(jìn)入有聲世界,但是對于有些人來說他是也禁忌的,首先它有一個(gè)絕對的禁忌癥,如果這個(gè)人是嚴(yán)重的耳蝸畸形或者他聽神經(jīng)沒有發(fā)育,甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴(yán)格的禁忌癥;還有一些相對的禁忌癥,比如說孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問題等等,這些需要醫(yī)生進(jìn)行全面的評估才能夠進(jìn)行;對于一些患兒年齡上超過咱們6個(gè)月到6歲的患兒,如果他之前有過助聽器佩戴史,經(jīng)過言語的評估適當(dāng)?shù)目梢源笠稽c(diǎn)的年齡也做,否則的話它的效果是不好的。
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這就是涉及到人工耳蝸的禁忌癥,第一、嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形或者是嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形是不可以做的,第二、相對的禁忌癥,比如心智發(fā)育不良或者有癲癇,或者有急性的中耳炎都是不可以做的,第三、特殊類型的耳聾的患者也是要有選擇的,比如說耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良的患者能不能做,做完之后效果好不好這都是屬于可以選擇,可以考慮的,但是這個(gè)手術(shù)效果也是因人而異,第四、聽神經(jīng)病能不能做這個(gè)也是大家有爭論的,第五、慢性的化膿性中耳炎的病人,鼓膜穿孔的病人能不能做,另外就是一些比如做完前庭神經(jīng)腫瘤術(shù)后的患者能不能做耳蝸從而改善聽力,這個(gè)都是要根據(jù)病人的情況因人而異。
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膝關(guān)節(jié)本身有感染的病人,是一個(gè)絕對的禁忌癥,是不能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù);對全身其他器官或者臟器有感染的病人,也列為一個(gè)手術(shù)的禁忌癥,但不是一個(gè)絕對的禁忌癥;還有一些神經(jīng)病變性的關(guān)節(jié),也是個(gè)相對的手術(shù)禁忌癥;有明顯的韌帶功能不全、伸膝裝置的功能不全的病人,也是手術(shù)禁忌癥。
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什么是人工耳蝸,顧名思義,人工耳蝸它是相對人對我來講我們?nèi)祟惢蚴鞘亲匀坏膼荷硇缘慕Y(jié)構(gòu),那么人物,他就是一個(gè)人工產(chǎn)品仍未從電子耳蝸它的工作原理是什么,它是把我們外界人耳能聽到的聲音通過人這個(gè)機(jī)器直接就轉(zhuǎn)化成我們大腦能夠直接感知到大廳,就能直接感知到的電信號。那么人工耳蝸他在主要的部件目前來講是面上的,而我們能用到臨床就分兩背后的類似助聽器的紅包叫做耳背機(jī)。還有一種愛類似于我們很老的老式助聽器,帶著一個(gè)小盒子可以放在兜里或者在我們的皮帶上的這種叫做體配機(jī)。他不管是二倍還是體配機(jī)的話他都會(huì)帶一個(gè)耳朵,認(rèn)識一個(gè)我們的叫做我們家的拾音器。你傳過來以后他需要每個(gè)部件首先把這個(gè)聲音轉(zhuǎn)化成電信號,電信號通過體外機(jī)單這個(gè)信號來藥王體內(nèi)發(fā)射。那么在體外幾個(gè)重要部件就把這個(gè)聲音信號他先轉(zhuǎn)化成電轉(zhuǎn),換成數(shù)字信號。這個(gè)數(shù)字信號才能對它進(jìn)行加減運(yùn)算,才能對它進(jìn)行編碼,編碼好以后來號我們就把他這種信號爛通過我們體內(nèi)體外一個(gè)耦合的話,我們把他傳送過去,也就是說你可以看到人工耳蝸的患者他曾說的話,他會(huì)在頭上戴了一個(gè)交投建這頭件,最重要的一個(gè)就是我們的一個(gè)聲音的接收器網(wǎng)或者叫麥克風(fēng)。另外一個(gè)就是我們的把它叫做線圈事業(yè)線,全事業(yè)線圓弧知道體內(nèi)的一個(gè)磁鐵線圈。他剛好也是重疊放在一塊通過這個(gè)磁鐵吸在一起,那我們想知道我們電臺的工作把信號發(fā)射出去,那我們就接收相同位置 ,所以它比較節(jié)省能量,那么信息比較高,保證的傳入的體內(nèi)。這個(gè)時(shí)候我們有一個(gè)解碼器就是我們把他這種電視數(shù)字化編碼以后,直接變化能聽的電視信號,我們把這叫刺激器把它分配回來,通過電極的正力。
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語前聾的患兒,十二個(gè)月大到六歲的時(shí)候就可以植入,年級越小效果越好,兩歲到六歲左右佩戴助聽器三到六月效果不理想,在確保沒有手術(shù)禁忌癥的情況下可以考慮植入耳蝸,語后聾的成年人患者,都可以做人工耳蝸植入,越早治療效果越好,當(dāng)然首先要保證患者沒有手術(shù)禁忌癥,以及正確的期望值。
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一般來說,聽力損失在重度以上,通過病史詢問、聽力學(xué)的檢查,耳部的檢查,以及影像學(xué)的檢查,或者是心理、智力、情感的評估,沒有人工耳蝸植入的禁忌癥。這部分人,都可以考慮人工耳蝸植入。禁忌癥有哪些。比方說像先天性,就是胚胎階段耳蝸沒發(fā)育,耳蝸神經(jīng)缺如,或者是重度的,耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良,再就是外傷導(dǎo)致的蝸神經(jīng)斷裂,或者是嚴(yán)重的顱腦損傷之后,出現(xiàn)的這種中樞性的聽力損失。除了這些以外,一般情況下,人工耳蝸植入還是有效的。