腺肌癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮腺肌癥的治療方法有手術(shù)治療和保守治療。如果是癥狀不是很明顯,沒有明顯的痛經(jīng),月經(jīng)量以及月經(jīng)周期沒有明顯改變的話,是可以保守治療的。常用的治療方法可以應(yīng)用孕激素治療,也可以用用短效口服避孕藥,最有效的方法,那就是宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán),這些方法對(duì)于治療子宮腺肌癥效果都非常好的。另外如果是出現(xiàn)月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(zhǎng),還有不規(guī)則的陰道流血,還有疼經(jīng)比較明顯的話,是可以做手術(shù)治療的,也就是可以做全子宮的切除術(shù),就可以改善這些癥狀的。
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子宮腺肌癥的治療如下:
對(duì)于輕癥的子宮腺肌病,一般建議采用藥物治療,可以用西藥,也可以用中藥,西藥主要用的是些雌激素的抵抗劑,因?yàn)樽訉m腺肌病主要是雌激素依賴性疾病,只要將雌激素抵抗后,那么疾病就趨于緩解,所以在西醫(yī)主要是使用這類藥物,如達(dá)那唑、GnRh-a這些抑制劑等,中醫(yī)藥治療也較有優(yōu)勢(shì),尤其是在緩解疼痛和控制劑量、改善月經(jīng)情況及其他伴隨的不適癥狀上,也有其非常好的獨(dú)特的療效。
如保守治療療效不顯著,也可采用手術(shù)治療,如傳統(tǒng)的病灶挖除術(shù)和子宮全切術(shù),或高頻聚焦超聲手術(shù)。
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(1)對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。(2)假孕療法對(duì)癥狀較輕,暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。(3)宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。(4)中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同,予以兼顧??煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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第一點(diǎn),要看病的輕重,第二點(diǎn),看你要不要生孩子。假如病很輕你暫時(shí)也不想生孩子么咱們可以吃中藥或者西藥。從西藥的角度講,主要是避孕藥一類的東西。病稍微重一點(diǎn),有的醫(yī)院主張打針海扶刀,或者是核磁、介入療法,還有一種叫曼月樂。
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子宮腺肌癥的治療最好方法是選擇保守治療,若保守治療失敗或者效果不明顯,可選擇手術(shù)治療,保守治療可以選擇避孕藥,或者是高效孕激素的曼月樂環(huán),也可以采取假絕經(jīng)療法,避孕藥可選擇優(yōu)思明、優(yōu)思樂等藥物,高效孕激素的藥物可以選擇宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)一般為首選的治療方法,但是子宮腺肌癥患者往往子宮較大,月經(jīng)量多,放置曼月樂環(huán)可能會(huì)導(dǎo)致環(huán)位下移或者是脫落。假絕經(jīng)療法可選擇亮丙瑞林,機(jī)內(nèi)注射,一般每月肌注一次,連續(xù)三個(gè)療程,可以產(chǎn)生假絕經(jīng)的療法,絕經(jīng)后停藥后崛起,月經(jīng)會(huì)來潮。子宮腺肌癥經(jīng)過以上三種方法保守治療,若效果不明顯,癥狀加重,可以選擇手術(shù)治療。
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子宮腺肌癥肚子疼痛一般可以首選熱敷局部下腹部,若癥狀緩解不明顯,可以口服布洛芬等止痛藥物。對(duì)于止痛藥物無效的患者,應(yīng)選擇保守治療或者手術(shù)治療。保守治療一般服用高效孕激素或者是假絕經(jīng)療法,高效孕激素可以首選曼月樂環(huán)放置宮腔內(nèi),但是需注意環(huán)的底位和脫落,保守治療的另一種方法就是假絕經(jīng)治療,可選擇亮丙瑞林連續(xù)肌注三個(gè)月,每月一次產(chǎn)生閉經(jīng)的癥狀,也就是假絕經(jīng)的癥狀。若經(jīng)以上保守治療效果不明顯,腹痛加重,可以選擇手術(shù)切除。
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子宮腺肌癥的治療分為藥物治療和手術(shù)治療,完全治愈有一定的困難,主要是期待對(duì)癥狀進(jìn)行控制。
子宮腺肌癥主要是導(dǎo)致月經(jīng)量增多以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng),進(jìn)行藥物治療主要是萎縮子宮內(nèi)膜,降低激素水平,而達(dá)到緩解癥狀的目的,可以導(dǎo)致藥物性閉經(jīng)的出現(xiàn)。
手術(shù)治療主要是對(duì)于局限性的子宮腺肌癥病灶進(jìn)行切除,對(duì)于沒有生育要求、年齡偏大且癥狀嚴(yán)重的,可以考慮通過全子宮切除的方式達(dá)到治療的目的,可以達(dá)到根治的效果,但是并不常規(guī)使用。
子宮腺肌癥多是由宮腔操作繼而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長(zhǎng)所引起的。所以女性在生育年齡中盡可能的避免非計(jì)劃的妊娠。因?yàn)槿肆魇巧谂宰畛R姷膶m腔操作形式。