繼發(fā)性癲癇藥物無法控制怎么辦
收聽：1.81k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
假如患者出現(xiàn)了繼發(fā)性癲癇發(fā)作，這些患者通過應(yīng)用抗癲癇藥物治療效果不佳，可以建議患者進(jìn)行藥物的調(diào)整治療，包括劑量的調(diào)整，也可以考慮應(yīng)用其他方面的藥物。假如通過規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇藥物，患者的癥狀仍然得不到控制，此類患者在病情允許的前提下，可能會(huì)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療或者手術(shù)治療。
對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者而言，除了需要針對(duì)癲癇進(jìn)行積極的治療，還需要尋找導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病因，針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。只有去除了患者的原發(fā)病，患者的癲癇癥狀才能得到控制。此外，患者還要多休息。
相關(guān)音頻推薦
-
假如患者出現(xiàn)了繼發(fā)性癲癇發(fā)作，這些患者通過應(yīng)用抗癲癇藥物治療效果不佳，可以建議患者進(jìn)行藥物的調(diào)整治療，包括劑量的調(diào)整，也可以考慮應(yīng)用其他方面的藥物。假如通過規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇藥物，患者的癥狀仍然得不到控制，此類患者在病情允許的前提下，可能會(huì)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療或者手術(shù)治療。
對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者而言，除了需要針對(duì)癲癇進(jìn)行積極的治療，還需要尋找導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病因，針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。只有去除了患者的原發(fā)病，患者的癲癇癥狀才能得到控制。此外，患者還要多休息。
-
藥物治療繼發(fā)性癲癇是有效果的。
繼發(fā)性癲癇指的就是癥狀性癲癇，首選藥物治療，選藥時(shí)和治療原發(fā)性癲癇有所區(qū)別，如果沒有特殊禁忌癥，一般首選卡馬西平，這種藥物副作用相對(duì)較大，常常會(huì)引起骨髓抑制、肝功能損害伴有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少，老年患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等，但是這種藥物治療效果較佳，一般服用以后癲癇都能夠控制良好。
不能耐受卡馬西平的，可以選擇奧卡西平，價(jià)格相對(duì)昂貴，副作用較少。如單用一種藥物達(dá)到血藥濃度的正常范圍仍然有發(fā)作，需要考慮聯(lián)合第2種藥物進(jìn)行治療。常用的二線添加藥物，一般選擇左乙拉西坦，或者拉莫三嗪，也可以考慮丙戊酸鈉。
-
繼發(fā)性癲癇也叫癥狀性癲癇，它是由多種腦部疾病引起的腦組織的代謝障礙的，一些全身性疾病。全身性疾病引起引發(fā)的這種癲癇，我們管它叫繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇病人比較復(fù)雜，發(fā)作類型大多數(shù)是局限性發(fā)作也就叫部分性發(fā)作，還有就是精神運(yùn)動(dòng)型的發(fā)作。這些癲癇最常見的病因，主要的是圍產(chǎn)期就是兒童癲癇，比如說產(chǎn)傷，出生的時(shí)候缺氧造成的，或者是出生幾天造成的腦出血這些情況，所引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇。還有一些初生嬰兒的感染，外傷這些也都屬于這個(gè)范疇的。成年人外傷主要是頭外傷，也有顱腦的感染，腦血管的病變 還有腦腫瘤，還有營(yíng)養(yǎng)代謝方面的疾病，變性性腦變性、白質(zhì)病變、恢質(zhì)病變，這些也都屬于繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇在沒有去除病因之前，我們就用抗癲癇藥物治療，治療效果比較差。但是我們盡量的去除病因，進(jìn)行病因治療，然后再抗癲癇治療效果比較好一些。
-
這就是關(guān)于原發(fā)性癲癇跟繼發(fā)性癲癇的概念的問題，原發(fā)性癲癇占所有的癲癇70%，這類癲癇患者它的病因按目前的科技就是找不到確切的原因，引起的癲癇發(fā)作只出現(xiàn)大腦的電活動(dòng)；還有癲癇發(fā)作的癥狀。這些病人隨著未來科技的發(fā)展，肯定能找到終極的原因。包括基因?qū)用娴漠惓?，基因突變的問題；染色體的異常，或者是微小的顱內(nèi)的錯(cuò)位；或者是發(fā)育的異常等等。包括內(nèi)分泌代謝失調(diào)只不過是目前科技還查不到，另一類就是目前科技能明確查到原因的我們叫繼發(fā)性癲癇；也叫癥狀性癲癇。比方說有過顱腦外傷史，顱內(nèi)有損毀灶，有過顱內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)的感染。比如說留有軟化灶，顱內(nèi)的白質(zhì)灰質(zhì)的異常的錯(cuò)位包括多發(fā)性硬化、結(jié)節(jié)性硬化、線粒體腦病，或者是甲狀腺。甲狀旁腺功能異常引起的顱內(nèi)大片狀的鈣化，包括腦血管畸形、腦面血管瘤病，或者是說顱內(nèi)的一些大的結(jié)構(gòu)。比方說胝胼體也好，或者某些結(jié)構(gòu)的缺失發(fā)育等等。這些屬于繼發(fā)的還有一部分繼發(fā)并不是在顱內(nèi)，它的病變的病根也可能在跟體質(zhì)相關(guān)的。比如說內(nèi)分泌代謝的失調(diào)，體內(nèi)某種微量元素的缺乏；體內(nèi)某些維生素的缺乏，或者是體內(nèi)某些代謝物質(zhì)的匱乏等等。這些都可以引起癲癇發(fā)作，那么我們通常對(duì)繼發(fā)性癲癇一旦能對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，我們還要治療原發(fā)病。
-
假如患者存在繼發(fā)性癲癇發(fā)作，并且發(fā)作得非常頻繁，對(duì)于這些患者而言，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。這些患者需要積極配合醫(yī)生服用藥物，不能隨意的減量、換藥或者停藥。
此外，這些患者平時(shí)一定要保持愉悅的心情，避免過度的緊張和焦慮。還要多注意休息，避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。而且患者也不能抽煙、喝酒，不能吃辛辣和刺激性的食物。
-
無論繼發(fā)性癲癇也好或者是原發(fā)性癲癇也好或者我們廣義的說癲癇也好，間隔多久會(huì)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作依據(jù)發(fā)作類型，這個(gè)時(shí)間段患者的精神狀態(tài)或者刺激因素，包括原發(fā)病或者最近一階段的治療方式方法手段等不同，所以說發(fā)作頻次是不固定的找不到一定規(guī)律的，但是對(duì)于一個(gè)個(gè)體來說通常它的發(fā)作規(guī)律對(duì)個(gè)體來說又有一定獨(dú)特的規(guī)律，比方說一般情況下某一個(gè)個(gè)體，他發(fā)作形式相對(duì)來說固定。第二遇到的刺激誘因雖然不同，但是可能某些誘因會(huì)成為他一個(gè)主要的刺激發(fā)作的原因。第三根據(jù)年齡性別的不同比方說某一些女性癲癇患者，她僅僅在經(jīng)期前后出現(xiàn)癲癇發(fā)作所以說還是有一定的規(guī)律可循的。
