血管性癡呆的臨床表現(xiàn)
收聽(tīng)：1.94k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果患者存在血管性癡呆，此類患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力減退、執(zhí)行功能降低、時(shí)間和空間定向力障礙，還會(huì)合并言語(yǔ)功能異常以及肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，有些癡呆的患者還會(huì)出現(xiàn)精神行為障礙。
對(duì)于此類患者而言，可以對(duì)癥的應(yīng)用一些改善智能方面的藥物。此外，這些患者還需要針對(duì)血管病應(yīng)用藥物。如果出現(xiàn)了腦梗死，往往需要進(jìn)行腦梗死的二級(jí)預(yù)防治療，比如患者可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物，此外這些患者還需要應(yīng)用阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物。
相關(guān)音頻推薦
-
如果患者存在血管性癡呆，此類患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力減退、執(zhí)行功能降低、時(shí)間和空間定向力障礙，還會(huì)合并言語(yǔ)功能異常以及肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，有些癡呆的患者還會(huì)出現(xiàn)精神行為障礙。
對(duì)于此類患者而言，可以對(duì)癥的應(yīng)用一些改善智能方面的藥物。此外，這些患者還需要針對(duì)血管病應(yīng)用藥物。如果出現(xiàn)了腦梗死，往往需要進(jìn)行腦梗死的二級(jí)預(yù)防治療，比如患者可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物，此外這些患者還需要應(yīng)用阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物。
-
痔瘡的臨床表現(xiàn)及分度：
第一、內(nèi)痔的好發(fā)部位主要是在截石位的3點(diǎn)7點(diǎn)以及11點(diǎn)鐘的位置，主要的臨床表現(xiàn)是出血、痔塊脫出。內(nèi)痔常見(jiàn)臨床癥狀是間歇性便后出血，部分患者可伴發(fā)排便困難，當(dāng)內(nèi)痔合并血、卡頓、感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛，內(nèi)痔的分度標(biāo)準(zhǔn)，一度是排便時(shí)帶血滴血，便后出血自行停止，痔不脫出于肛門。二度是常有便血，排便時(shí)有痔塊脫出，便后自行還納，三度是偶有便血，排便或久站負(fù)重時(shí)痔塊脫出，這時(shí)需要用手輔助還納，第四度就是偶有便血，痔塊脫出后不能還納或還納后再次脫出，均可伴有齒狀線區(qū)的黏膜糜爛，小血管裸露。
第二、外痔發(fā)生在肛門的外部，主要有疼痛伴瘙癢，混合痔是臨床上最主要的發(fā)病方式，主要表現(xiàn)是便血、肛門疼痛及腫脹、肛門瘙癢等。
-
血管性癡呆最主要的表現(xiàn)也就是癡呆或者是嚴(yán)重的認(rèn)知功能減退，當(dāng)我們認(rèn)知功能減退，嚴(yán)重到損害了日常的生活、社會(huì)和能力的時(shí)候就稱為它癡呆，癡呆可以有比較多的表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為記憶力下降做事丟三落四，剛剛做的事情他可能就忘了，可以表現(xiàn)為定向力下降，他不知道今天是什么時(shí)候，不知道自己身處在什么地方可以有計(jì)算能力下降，病人不能計(jì)算甚至也不能出去購(gòu)物、理財(cái)這樣的情況，然后在晚期會(huì)出現(xiàn)精神行為的障礙，比如有妄想、有幻覺(jué)等情況，甚至有些老年人懷疑自己的配偶不忠，這樣的情況都可以有的，因?yàn)檠苄园V呆發(fā)生的人群主要是老年人群，所以我們的病人以老年人居多，有這些妄想的病人來(lái)說(shuō)有多半在病程晚期，所以晚期病人也就是老年病人，這方面的癥狀更多見(jiàn)。
-
血管性癡呆如果不積極干預(yù)只會(huì)越來(lái)越重。因?yàn)槟X子功能是比較特殊的，我們神經(jīng)組織的重建和再生能力都很差，損害后很難得以逆轉(zhuǎn)。血管性癡呆在早期的時(shí)候沒(méi)有什么很明顯的并發(fā)癥，但是到了中晚期病人臥床后可以發(fā)生感染、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)發(fā)作的腦梗塞、心臟的心血管事件這樣的并發(fā)癥，它們都可以直接威脅到病人的生命。如果病人能夠堅(jiān)持吃藥可以很大程度的延緩血管性癡呆的進(jìn)展。如果病人不需要長(zhǎng)期臥床情況，像這樣的一些并發(fā)癥就不太容易發(fā)生。
-
血管性癡呆的愈后相對(duì)比較差，血管性癡呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知、行為等腦區(qū)低灌注量，腦血管疾病所致的嚴(yán)重性的認(rèn)知功能障礙綜合征。
其主要特點(diǎn)是血管病變引起的其治療主要是以治療腦血管病變?yōu)橹?，血管一旦發(fā)生病變，很難恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。所以血管性癡呆的愈后相對(duì)比較差，血管性癡呆的愈后與引起血管損傷的基礎(chǔ)病變和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過(guò)改善腦部血液循環(huán)，預(yù)防腦血管病變復(fù)發(fā)，可以減輕防止血管癡呆進(jìn)一步惡化。腦血管病變引起的腦血管癡呆，除治療血管病變外，還需要加強(qiáng)認(rèn)知功能的治療，注意患者的康復(fù)訓(xùn)練。
-
血管性癡呆的發(fā)病率是比較高的。大約50%的急性腦血管病患者會(huì)在患病后出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。這類患者可在腦血管病發(fā)病后突然出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，具體可表現(xiàn)為記憶力、定向力、計(jì)算力、執(zhí)行能力、視空間能力以及生活自理能力的下降。
血管性癡呆在所有癡呆類型中發(fā)病率僅次于老年癡呆，因此應(yīng)得到足夠的重視。血管性癡呆的治療，主要包括藥物治療和危險(xiǎn)因素的干預(yù)，藥物治療常用的為多奈哌齊和美金剛。危險(xiǎn)因素的干預(yù)，主要包括控制血壓、血脂、血糖等高危因素。
