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      吳飛副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱側(cè)彎鈦合金的脊柱內(nèi)固定物有何優(yōu)點

      收聽:3.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脊柱外科手術(shù)在內(nèi)的許多骨科手術(shù)中所使用的內(nèi)植入物,大多是由醫(yī)用不銹鋼制成的。而現(xiàn)在的脊柱外科手術(shù),則更多地使用由純鈦或者鈦合金制成的內(nèi)植入物。這種使用上的變化是由鈦金屬本身的特性所決定的。鈦或者鈦合金與機體有更好的生物相容性,其彈性也更加接近骨組織,是目前在人體使用的金屬中和人體相容性最好的。更重要的一點,是由于而磁場與不銹鋼之間相互有很強的作用,不銹鋼可以干擾磁信號,在強大的磁場作用下,不銹鋼也很容易移動。而許多患有脊柱疾病的病人,手術(shù)后往往還需要復(fù)查核磁共振,如果病人手術(shù)中在脊柱中植入的內(nèi)固定物是由醫(yī)用不銹鋼制成的,由于磁場與不銹鋼之間很強的相互作用,一來不銹鋼可以嚴(yán)重干擾核磁共振的圖像信號,可以使檢查結(jié)果產(chǎn)生假象;二來在強大的磁場作用下,不銹鋼內(nèi)植入物可能產(chǎn)生位置移動、松動等,使手術(shù)失敗,以至對病人生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此,如果體內(nèi)有不銹鋼內(nèi)植入物,是禁止進行核磁共振檢查的。由于純鈦或者鈦合金制成的脊柱內(nèi)固定物或者其他內(nèi)植入物,與磁場之間沒有相互作用,使病人手術(shù)后仍然能夠安全的接受核磁共振檢查,從而提高了脊柱脊髓損傷病人的手術(shù)治療水平,因此是目前最好的內(nèi)固定物材料。

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        吳飛副主任醫(yī)師
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        脊柱側(cè)彎的危害:第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項智力指標(biāo)下降;第二,影響生育,脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形,導(dǎo)致胎兒的形成和成長環(huán)境異常,導(dǎo)致不孕或胎兒異常;第三,心理影響,因為外形異?;颊邥a(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少,甚至遠離人群形成孤僻性格,嚴(yán)重的會發(fā)展成自閉癥;第四,影響后代體質(zhì),脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均,從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量,導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形;第五,多種并發(fā)疾病困擾,可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺,壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能,導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短,易得心肺并發(fā)癥而死。嚴(yán)重時會導(dǎo)致下肢癱瘓,使病人完全喪失行動能力。

        閆鵬副主任醫(yī)師
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        脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時間并發(fā)癥,過一段時間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

        閆鵬副主任醫(yī)師
        脊柱外科
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        一般矯正率達到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達標(biāo)或者維持時間不長,術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。

        閆鵬副主任醫(yī)師
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        最佳的矯正時間為8~14歲,到了18歲骨骼定型了就難矯正了。一般情況下發(fā)生脊椎側(cè)彎就要及時治療,如果孩子年齡小脊椎較軟,可以通過矯正工具及時矯正。如果年齡大了只能通過手術(shù)治療,通過支具是目前證實除手術(shù)之外唯一有效的治療方法。

        閆鵬副主任醫(yī)師
        脊柱外科
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