結(jié)核性腹膜炎的癥狀?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)核性腹膜炎的患者主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
一、由于是一種結(jié)核病,所以會(huì)表現(xiàn)為全身發(fā)熱,盜汗,主要表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗,且會(huì)有消瘦,體重下降等。
二、結(jié)核性腹膜炎的患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹,且可能形成大量腹水,體格檢查時(shí)可以觸及到腹壁柔潤(rùn)感。
三、結(jié)合性腹膜炎的患者容易合并有腸梗阻,一旦發(fā)生腸梗阻,此時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛,排氣、排便停止。
所以,對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的患者,應(yīng)盡早以抗結(jié)核藥物對(duì)癥處理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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結(jié)核性腹膜炎的患者主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
一、由于是一種結(jié)核病,所以會(huì)表現(xiàn)為全身發(fā)熱,盜汗,主要表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗,且會(huì)有消瘦,體重下降等。
二、結(jié)核性腹膜炎的患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹,且可能形成大量腹水,體格檢查時(shí)可以觸及到腹壁柔潤(rùn)感。
三、結(jié)合性腹膜炎的患者容易合并有腸梗阻,一旦發(fā)生腸梗阻,此時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛,排氣、排便停止。
所以,對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的患者,應(yīng)盡早以抗結(jié)核藥物對(duì)癥處理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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結(jié)核性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐,腹肌呈揉面感、質(zhì)韌。這種情況大多都是有原發(fā)疾病,比如腸結(jié)核或者肺結(jié)核長(zhǎng)期遷延不愈引起的腹膜結(jié)核。
當(dāng)出現(xiàn)腹膜結(jié)核時(shí),這種情況還是比較難治療的,應(yīng)當(dāng)正規(guī)的、規(guī)范的給予長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療,也要針對(duì)原發(fā)病的治療。還需要注意身體的營(yíng)養(yǎng)支持療法,提高自身的免疫力,來(lái)抵抗結(jié)核的發(fā)作,如嚴(yán)重的情況,也可以形成粘連性腸梗阻,這種情況還需要手術(shù)治療。
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結(jié)核性腹膜炎:由結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌;感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來(lái)。前者更為常見(jiàn),如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等,均可為結(jié)核性腹膜炎的直接原發(fā)病灶;結(jié)核性腹膜炎以中青年多見(jiàn),女性略多于男性,為1.2~2.0︰1;女性多于男性可能是盆腔結(jié)核逆行感染所致。約2/3的患者出現(xiàn)程度不同的腹痛,多位于臍周和下腹部;臨床表現(xiàn)主要為倦怠、發(fā)熱、腹痛與腹脹等,可引起腸梗阻、腸穿孔和形成瘺管等并發(fā)癥。
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非手術(shù)治療方法 ①體位:在無(wú)休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢改換受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。②禁食:對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療。④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過(guò)輸液以糾正水電解復(fù)和酸堿失調(diào)。⑤補(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要。⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好。⑦鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.手術(shù)治療①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。②清理腹腔:在消除病因后應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)S便異物等。③引流:以便殘存的炎癥得到控制局限和消失。
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1.血象和血沉。 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散者、干酪型及繼發(fā)感染者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,血沉既紅細(xì)胞沉降率多數(shù)增快。血沉也可作為病變活動(dòng)的簡(jiǎn)易指標(biāo)。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)。 結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性者對(duì)診斷本病有幫助,但粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性。
3.腹水檢查。近年主張對(duì)感染性腹水的判斷應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo),腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時(shí),指示細(xì)菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí),提示結(jié)核性腹膜炎。本病腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。
4.胃腸X線檢查。鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象,對(duì)本病診斷有輔助價(jià)值。腹部平片有時(shí)可見(jiàn)到鈣化影,多系腸系膜淋巴結(jié)鈣化。
5.腹腔鏡檢查。有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用于有游離腹水的患者,腹腔鏡可窺見(jiàn)腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié),活組織檢查可確診。
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首先,要告訴大家的是,結(jié)核性腹膜炎的病癥是也可能反復(fù)的,因?yàn)榇瞬∈且环N細(xì)菌性感染導(dǎo)致的疾病,如果患者在治療時(shí)不徹底的話(huà),那么就會(huì)造成此病的反復(fù)情形,所以患者一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行療程治療。所以,我們還要注意的就是此病的患者在飲食方面,一個(gè)多吃新鮮的食物,少吃那些辛辣等刺激性比較強(qiáng)的食物。禁止吃蔥、蒜、以及韭菜和生姜等等的食物,這些食物都是對(duì)自己的身體健康是不好的。最后還要說(shuō)的就是在患者的生活習(xí)慣方面,在平時(shí)患者多關(guān)注自己的病情,讓自己能夠好好的休息,在天氣變化的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的增添衣服,才能確保自己的病情能夠早日康復(fù)。還要說(shuō)的此病的注意事項(xiàng),就是在患者的身體健康方面,建議此病的患者口服環(huán)丙沙星的藥物治療比較好。