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      劉伍才副主任醫(yī)師
      普通外科

      小腸疝氣的病因

      收聽:2.96k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小腸疝氣的病因目前尚未完全清楚,但其主要是由于腹壁肌肉薄弱及腹腔壓力增高導致的。多種原因會引起腹壁強度降低,如手術切口愈合不良,肥胖導致肌肉萎縮,這些都會導致腹壁強度降低,引起小腸疝氣。另外慢性咳嗽、便秘、排尿困難,妊娠,嬰兒經(jīng)常啼哭等,會引起腹內(nèi)壓力增高,可能后發(fā)小腸疝氣。
      一歲以下的嬰幼兒小腸疝氣隨著年齡增長,腹壁肌肉逐漸強壯,疝氣可能自我消失。

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        劉伍才副主任醫(yī)師
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        小腸疝氣的治療可以分為保守治療及手術治療。 對于一歲以內(nèi)的嬰幼兒,可以選擇保守治療,因為腹壁肌肉逐漸強壯,疝氣可能會自行消失。對于不能耐受手術的老年患者,也可以同樣使用保守治療。但小腸疝氣最主要的治療還是以手術為主,特別是發(fā)生急性嵌頓或者絞窄性疝時,應及時到醫(yī)院就診。如果沒有及時以手術治療,緩解癥狀,可能會發(fā)生腸壞死、腸穿孔,病情嚴重,甚至出現(xiàn)感染性休克。所以要引起重視,及時行手術、疝囊高位結(jié)扎術等,從而達到根治。

        劉伍才副主任醫(yī)師
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        小腸疝氣是指小腸從腹壁的薄弱處或者局部擴展突出到達皮下處,常見的有腹股溝疝和臍疝。其臨床表現(xiàn)為可以回納的體表腫塊,多數(shù)是在咳嗽,長期站立,劇烈活動后出現(xiàn)。根據(jù)病情嚴重不同,可分為易復性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝。易復性疝腫塊可以回納,但如果發(fā)展成為嵌頓性疝時,腫塊相對較大,且?guī)в忻黠@的疼痛感,如果沒有得到及時地糾正,可能會發(fā)展成為絞窄性疝,此時常常合并有腸壞死、腸穿孔等并發(fā)癥。

        劉伍才副主任醫(yī)師
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        小腸疝氣的危害主要表現(xiàn)為嵌頓性疝及絞窄性疝出現(xiàn)的危害。 小腸疝氣主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)可復性腫塊,如果發(fā)展成為嵌頓性疝時,此時腫塊相對較大,伴有明顯的疼痛。此時患者可能合并有腸梗阻,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、排氣排便停止等癥狀。 如果此時沒有及時進行手術,沒有及時得到糾正,可能發(fā)生絞窄性疝。出現(xiàn)絞窄性疝時會出現(xiàn)場地血運障礙,出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔等并發(fā)癥,病情較重,應該及時進行手術治療。

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        新生兒疝氣形成的病因,主要是由于腹膜鞘狀突關閉不全,患兒哭鬧、咳嗽、便秘或者劇烈運動可導致腹腔內(nèi)壓力增高,可能導致腸管、卵巢或者腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜,沿著未閉合的鞘突,進入到陰囊或者腹股溝,形成疝氣。 對于新生兒疝氣的治療,一歲以內(nèi)新生兒隨著腹壁肌肉逐漸強壯,疝氣可能會自我消失,所以一歲以內(nèi)應該以保守治療為主,通過局部加壓達到治療的目的。對于一歲以上的嬰幼兒,主要是以手術治療為主,通過疝囊高位結(jié)扎術,達到根治。

        劉伍才副主任醫(yī)師
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        劉伍才副主任醫(yī)師
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