狹窄性腱鞘炎可以自愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
狹窄性腱鞘炎治愈的可能性比較小,如果停止反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),并進(jìn)行局部的熱敷、理療以及局部外用一些活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,可以對(duì)初期,如一個(gè)月左右的狹窄性腱鞘炎可以逐步的改善疼痛、活動(dòng)受限。
隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其治愈的可能性以及減輕活動(dòng)受限的程度會(huì)逐步的加重。治療上仍然是以藥物治療以及配合局部的物理治療,也可以呢行局部的封閉治療,一般是一周一次,2~4次為一個(gè)療程,如果以上治療仍然無(wú)明顯改善,最后可以考慮行手術(shù)治療。
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狹窄性腱鞘炎治愈的可能性比較小,如果停止反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),并進(jìn)行局部的熱敷、理療以及局部外用一些活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,可以對(duì)初期,如一個(gè)月左右的狹窄性腱鞘炎可以逐步的改善疼痛、活動(dòng)受限。
隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其治愈的可能性以及減輕活動(dòng)受限的程度會(huì)逐步的加重。治療上仍然是以藥物治療以及配合局部的物理治療,也可以呢行局部的封閉治療,一般是一周一次,2~4次為一個(gè)療程,如果以上治療仍然無(wú)明顯改善,最后可以考慮行手術(shù)治療。
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如果狹窄性腱鞘炎癥狀比較輕的,多數(shù)通過(guò)嚴(yán)格的休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激,還是可以自愈的。但是如果病人狹窄性腱鞘炎疼痛比較劇烈,這樣的病人自愈的可能性不是很大,必須要積極的治療、干預(yù),改善病人臨床癥狀。首先需要注意休息保護(hù),盡量減少對(duì)局部的刺激,堅(jiān)持每天外用伸筋草、透骨草、紅花、當(dāng)歸、桃仁、甘草熬開(kāi)以后進(jìn)行熏洗,局部可以外用一些活血化瘀的膏藥,也可以局部積極的進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。對(duì)于狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)受限的,就有必要積極地進(jìn)行腱鞘切開(kāi)或者是部分切除手術(shù)治療。
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手腕腱鞘炎自愈的可能性較小,但是對(duì)于一些初次發(fā)作的,短時(shí)間內(nèi)屈伸活動(dòng)而出現(xiàn)的急性的腱鞘炎,疼痛活動(dòng)受限,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)或者是避免反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),可以有治愈的可能,但是大部分都呢較難自愈,需要一方面避免再次地屈伸負(fù)重活動(dòng),以及局部熱敷、理療、外用藥膏涂抹,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療可以有所改善。也有的以上治療無(wú)明顯改善,可以行局部的痛點(diǎn),封閉治療或鞘內(nèi)封閉,也可以收到較好的改善疼痛及活動(dòng)受限的癥狀。最后就是反復(fù)發(fā)作的頑固性的狹窄性腱鞘炎,需要給予手術(shù)治療。
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大拇指腱鞘炎自愈的可能性很小,腱鞘炎通常是由于反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),勞損,以及著涼、關(guān)節(jié)的退變等等引起的無(wú)菌性炎癥,可以表現(xiàn)為局部的疼痛以及活動(dòng)受限,可以夜間疼痛加重,因此呢應(yīng)給予局部的熱敷、理療,外用膏藥或口服非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物。那么對(duì)于局部癥狀反復(fù)出現(xiàn),無(wú)明顯改善者,也可以考慮行局部的封閉治療,一般是一周一次,2~4次為一個(gè)療程,也可以起到較好的恢復(fù)。對(duì)于頑固性的以上治療無(wú)明顯改善的,也可以考慮行手術(shù)治療。
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狹窄性腱鞘炎的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)兩種方案。
一、如果病人狹窄性腱鞘炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的彈響、屈伸活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響病人正常功能的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常需要進(jìn)行腱鞘切開(kāi)或者是部分切除手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染,盡早的進(jìn)行局部的屈伸活動(dòng),防止再次粘連。
二、對(duì)于腱鞘炎比較輕的患者,需要注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激,堅(jiān)持每天外用一些活血化瘀的中草藥熬開(kāi)以后進(jìn)行熏洗,外用活血化瘀的膏藥。對(duì)于痛點(diǎn)比較明確的,可以局部積極的進(jìn)行封閉注射,通常用醋酸潑尼松龍和利多卡因進(jìn)行注射。
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先天性狹窄性腱鞘炎有自愈的可能,因此對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇存在不同的看法,出生時(shí)即存在的狹窄性腱鞘炎,在出生以后第一個(gè)月至少有30%是可自愈的;3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)的,有12%可以治愈;四歲以后,容易發(fā)生指間關(guān)節(jié)攣縮,那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該手術(shù)了。本病在2歲左右手術(shù)最合適。