小兒便秘是由多因素、多病因引起。目前診斷小兒便秘主要是通過觀察大便的性狀以及大便滯留直腸的持續(xù)時(shí)間來診斷。一般來講大便秘結(jié)，大便呈羊糞狀，每周少于兩次，即可診斷為便秘。除此之外，還應(yīng)做相關(guān)的輔助檢查來協(xié)助診斷，如大便常規(guī)檢查可排除寄生蟲感染或其他微生物感染引起的便秘，可通過腹部B超、腹部立位X光檢查、腹部CT檢查、鋇餐以排除器質(zhì)性病變所致的便秘。
小兒便秘是由多因素、多病因引起。目前診斷小兒便秘主要是通過觀察大便的性狀以及大便滯留直腸的持續(xù)時(shí)間來診斷。一般來講大便秘結(jié)，大便呈羊糞狀，每周少于兩次，即可診斷為便秘。除此之外，還應(yīng)做相關(guān)的輔助檢查來協(xié)助診斷，如大便常規(guī)檢查可排除寄生蟲感染或其他微生物感染引起的便秘，可通過腹部B超、腹部立位X光檢查、腹部CT檢查、鋇餐以排除器質(zhì)性病變所致的便秘。
便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為三大型，即慢傳輸型，出口梗阻型，混合型。一慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運(yùn)動(dòng)減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動(dòng)減慢，或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)而引起，最常見于年輕女性在青春期前后發(fā)生較多，其特征為排便次數(shù)減少每周少于兩次 缺乏便意，糞便質(zhì)地堅(jiān)硬 排便困難，肛門直腸指檢時(shí)無糞便或可觸及堅(jiān)硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛或用力等排便動(dòng)作功能正常，做結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)間延長。出口梗阻性便秘是由于肛門直腸及盆底肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙，老年女性尤為常見往往合并有直腸前突，直腸粘膜內(nèi)套疊，直腸粘膜內(nèi)脫垂，恥骨直腸肌痙攣等病癥。大多數(shù)患者靠服瀉藥治療效果不佳，出口梗阻型便秘可表現(xiàn)為排便費(fèi)力 肛內(nèi)下墜，排不凈感或有便意而排不出，肛門直腸指檢時(shí)，直腸內(nèi)存有大量泥樣糞便，做用力排便動(dòng)作，肛門外括約肌，可能呈矛盾性收縮。而結(jié)腸傳輸時(shí)間顯示無異常，多數(shù)標(biāo)記物會(huì)滯留在直腸內(nèi)，肛門直腸測壓顯示收縮壓，舒張壓呈矛盾性存在?；旌闲捅忝嘏R床上也占相當(dāng)一部分，即有結(jié)腸傳輸緩慢的癥狀又有盆底失弛緩出口梗阻的特征。
小兒肺炎的診斷檢查是： 首先應(yīng)根據(jù)孩子的病史及臨床表現(xiàn)，并進(jìn)行體格檢查，來初步斷定。體格檢查主要是進(jìn)行肺部的視觸叩聽檢查，視看肺部的呼吸運(yùn)動(dòng)，觸是感覺胸部的摩擦感，扣是叩診肺部是否有實(shí)音。聽是聽肺是否有干濕性啰音，如肺部發(fā)現(xiàn)有固定的濕性啰音，診斷肺炎基本可成立。 另外還可結(jié)合胸部X線檢查，胸部CT檢查，以了解肺部病灶的嚴(yán)重程度，還可經(jīng)過血液病原學(xué)檢查，痰液病原學(xué)檢查來了解感染的病原微生物，以便對因治療。
小兒便秘其原因很多，概括可以將其分為兩大類，即功能性便秘和器質(zhì)性便秘。功能性便秘可能與遺傳、飲食、腸功能異常、精神刺激有關(guān)，主要是綜合調(diào)理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等，患兒可以適當(dāng)多吃一些促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的食物，比如芹菜、燕麥等。 由于孩子的胃容量小，粗糙、大塊或過量的食物，都容易讓孩子的腸胃阻塞，引起消化不良。所以，家長最好是控制好孩子的飯量，少食多餐，適量運(yùn)動(dòng)，有助于消化。家長也可幫助患兒按揉腸胃部。還可以予以益生菌或者乳果糖。 有些小兒便秘可能是上火導(dǎo)致，這時(shí)需要清熱祛火，輕微的可飲食調(diào)理，稍嚴(yán)重的要予以藥物，可以予以京制牛黃解毒片，該藥清熱解毒，對于肺胃蘊(yùn)熱引起的大便秘結(jié)等癥有較好的療效。 但如果患兒是器質(zhì)性便秘，像先天性腸道畸形導(dǎo)致，則一般的調(diào)理是不能痊愈的。
小兒處于成長發(fā)育期，全身各個(gè)臟器功能還不完善，不成導(dǎo)致新的癥狀。首先要注意健康飲食，避免使生冷刺激的食物，少吃零食，多喝水，以利于腸道蠕動(dòng)。 同時(shí)要注意給予中成藥調(diào)理脾胃功能，以利于腸道吸收消化，例如醒脾顆粒，復(fù)脾顆粒等健脾開胃的藥物，也可以給予腹部按摩，腹部理療，來緩解便秘的癥狀，以利于小朋友健康成長發(fā)育。
推拿治療小兒便秘相對于藥物來講有三大優(yōu)勢：首先是副作用小，好多治療便秘的藥對胃腸道有一定的刺激，小孩子本身脾胃很虛弱，藥物用的過量或者時(shí)間長了以后會(huì)造成脾胃更虛弱，但是推拿治療可以避免藥物引起的不良反應(yīng)；第二、可以減少對脾胃功能的損傷；第三、推拿輕柔和緩，孩子容易接受。
