結核性腹膜炎的治療方式主要是根據(jù)結核桿菌感染，所以主要以抗結核藥物對癥處理，且應該根據(jù)足量聯(lián)合為主要原則，治療的療程至少18個月以上。有些結核性腹膜炎的患者可能會出現(xiàn)腹水，對于腹水患者需要對癥處理，及時穿刺引流，排出腹水，才能達到更好的治療效果。排出腹水后，需要向腹腔內(nèi)注射地塞米松等藥物，加速腹水的吸收，并且減少黏連。當然結核性腹膜炎的患者常合并有腸粘連，出現(xiàn)腸梗阻，此時甚至需要通過手術解除梗阻，治療才能達到效果。
結核性腹膜炎的治療方式主要是根據(jù)結核桿菌感染，所以主要以抗結核藥物對癥處理，且應該根據(jù)足量聯(lián)合為主要原則，治療的療程至少18個月以上。有些結核性腹膜炎的患者可能會出現(xiàn)腹水，對于腹水患者需要對癥處理，及時穿刺引流，排出腹水，才能達到更好的治療效果。排出腹水后，需要向腹腔內(nèi)注射地塞米松等藥物，加速腹水的吸收，并且減少黏連。當然結核性腹膜炎的患者常合并有腸粘連，出現(xiàn)腸梗阻，此時甚至需要通過手術解除梗阻，治療才能達到效果。
結核性腹膜炎的患者主要表現(xiàn)為以下幾點： 一、由于是一種結核病，所以會表現(xiàn)為全身發(fā)熱，盜汗，主要表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗，且會有消瘦，體重下降等。 二、結核性腹膜炎的患者會表現(xiàn)為腹痛、腹脹，且可能形成大量腹水，體格檢查時可以觸及到腹壁柔潤感。 三、結合性腹膜炎的患者容易合并有腸梗阻，一旦發(fā)生腸梗阻，此時患者會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，排氣、排便停止。 所以，對于結核性腹膜炎的患者，應盡早以抗結核藥物對癥處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
結核性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，腹肌呈揉面感、質(zhì)韌。這種情況大多都是有原發(fā)疾病，比如腸結核或者肺結核長期遷延不愈引起的腹膜結核。 當出現(xiàn)腹膜結核時，這種情況還是比較難治療的，應當正規(guī)的、規(guī)范的給予長期的抗結核治療，也要針對原發(fā)病的治療。還需要注意身體的營養(yǎng)支持療法，提高自身的免疫力，來抵抗結核的發(fā)作，如嚴重的情況，也可以形成粘連性腸梗阻，這種情況還需要手術治療。
結核性腹膜炎：由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌；感染途徑可由腹腔內(nèi)結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等，均可為結核性腹膜炎的直接原發(fā)病灶；結核性腹膜炎以中青年多見，女性略多于男性，為1.2～2.0︰1；女性多于男性可能是盆腔結核逆行感染所致。約2/3的患者出現(xiàn)程度不同的腹痛，多位于臍周和下腹部；臨床表現(xiàn)主要為倦怠、發(fā)熱、腹痛與腹脹等，可引起腸梗阻、腸穿孔和形成瘺管等并發(fā)癥。
非手術治療方法 ①體位：在無休克時病人應取半臥位經(jīng)?；顒觾上轮膿Q受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。②禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運是腹膜炎病人不可少的治療。④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸堿失調(diào)。⑤補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。⑥抗菌素的應用：早期即應選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細菌培養(yǎng)結果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好。⑦鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當?shù)貞面?zhèn)靜止痛劑是必要的.手術治療①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術治療之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后應盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣糞便異物等。③引流：以便殘存的炎癥得到控制局限和消失。
抗結核藥物的不良反應發(fā)生率排序為胃腸道反應、肝損害、關節(jié)損害、神經(jīng)系統(tǒng)反應、過敏反應、血液系統(tǒng)反應、腎損害等，其中以胃腸道反應所占比例較大，肝損害最為重要，其它不良反應少見。常規(guī)治療劑量時一般不發(fā)生嚴重肝損害?。以前對藥物性肝損的治療首先考慮停藥，有學者建議，發(fā)現(xiàn)肝功能損害后立即停用所有的抗結核藥物，然后在密切監(jiān)視下一種一種地投予抗結核藥，根據(jù)病情和藥物反應確定用藥方案。現(xiàn)在認為，抗結核藥物引發(fā)的肝功能損害大多數(shù)并不需要停藥。中等程度的可逆性轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率約為15-30%，停用所有抗結核藥，會使10-20%患者的治療不必要地被中斷，并可能增加耐藥分支桿菌形成?？偟膩碚f，抗結核藥物的不良反應不多見，一般不影響短化的推廣應用，但應引起注意，一旦出現(xiàn)藥物不良反應就要及時和醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生指導下采取相應的措施，如減少抗結核藥物的劑量或加用相應的輔助藥物，必要時可以暫時停用抗結核藥物，但要有醫(yī)生的指導，以免病情惡化。
