附睪炎多由下尿路感染繼發(fā)引起。患病后患者患側(cè)的陰囊一般會有脹痛不適感。附睪炎的臨床診斷檢查如下：
一、體格檢查，查體可見附睪腫大，而且陰囊觸痛明顯，精索腫脹、有觸痛，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺炎。
二、實驗室檢查，查患者的尿常規(guī)和尿道拭子可發(fā)現(xiàn)有尿道炎，能協(xié)助診斷。
三、彩超檢查，通過查患側(cè)附睪，可發(fā)現(xiàn)附睪充血、腫脹，而且局部的血液供應(yīng)較豐富。
附睪炎多由下尿路感染繼發(fā)引起?；疾『蠡颊呋紓?cè)的陰囊一般會有脹痛不適感。附睪炎的臨床診斷檢查如下： 一、體格檢查，查體可見附睪腫大，而且陰囊觸痛明顯，精索腫脹、有觸痛，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺炎。 二、實驗室檢查，查患者的尿常規(guī)和尿道拭子可發(fā)現(xiàn)有尿道炎，能協(xié)助診斷。 三、彩超檢查，通過查患側(cè)附睪，可發(fā)現(xiàn)附睪充血、腫脹，而且局部的血液供應(yīng)較豐富。
附睪炎的鑒別診斷如下： 一、睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于青少年，一般在夜間休息時出現(xiàn)，睪丸扭轉(zhuǎn)一般是突然出現(xiàn)陰囊部位以及會陰部劇痛不適，附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)可通過睪丸彩超初步鑒別。 二、疝氣，當(dāng)疝氣出現(xiàn)嵌頓時，也會出現(xiàn)陰囊部位脹痛不適，附睪炎與嵌頓疝也可以通過彩超相互鑒別。 三、附睪結(jié)核，附睪結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，起病較緩慢，一般表現(xiàn)為陰囊部位腫脹、輸精管可成串珠樣結(jié)節(jié)改變，可通過查尿里面檢測出結(jié)核分枝桿菌來相互鑒別。
附睪炎鑒別診斷如下： 一、附睪結(jié)核，附睪結(jié)核形成寒性膿腫。當(dāng)合并細(xì)菌感染時，也會出現(xiàn)急性附睪炎的表現(xiàn)，可以多次留取尿液，在尿液中尋找抗酸桿菌。當(dāng)找到抗酸桿菌時就可確診。 二、睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，一般在安靜的狀態(tài)下發(fā)病，患者起病較急，出現(xiàn)陰囊部疼痛，通過彩超可發(fā)現(xiàn)患者的血流減少，有助于鑒別診斷。 三、睪丸腫瘤，睪丸腫瘤質(zhì)地較硬，與睪丸的界限不清，通過彩超或者CT可以初步進(jìn)行鑒別。
有兩項檢查是必須做的，一個是陰囊超聲，另外一個是尿常規(guī)。陰囊超聲可以了解，陰囊內(nèi)容物的解剖結(jié)構(gòu)，可以把睪丸和附睪區(qū)分出來了解像炎癥包塊。血常規(guī)對于急性炎癥期的患者有一定意義，血常規(guī)在急性炎癥期患者可以明顯的增高，如果增高特別明顯通常提示患者可能會有細(xì)菌或者毒素入血，患者通常也會伴有全身炎癥表現(xiàn)像發(fā)熱、高熱等。尿培養(yǎng)和藥敏對我們選擇敏感抗生素還是有幫助的。也包括其他可能的一些檢查，比如像有的人附睪炎可能跟心臟病有關(guān)系，因為有一部分極少見的附睪炎可能會是因為服用一些抗心臟病的藥物導(dǎo)致的，胺碘酮就可以導(dǎo)致一種非感染的附睪炎的發(fā)生。
附睪炎由于癥狀比較明顯，患者可能會出現(xiàn)，局部的紅腫熱痛，可能會有發(fā)燒，排尿的時候也會有不適的感覺，比如說尿尿覺得尿痛、尿道熱，所以患者可能會比較早的，就去尋求治療，去到醫(yī)院以后，通過血和尿的常規(guī)檢查以及大夫初診以后，可能通過你去進(jìn)一步的做B超的檢查，就能夠大致確診附睪發(fā)炎的情況。
一種是急性附睪炎比較常見，它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過，細(xì)菌通過生殖道逆行感染到附睪當(dāng)中去，它通過到精囊從精囊到輸精管，一直逆行到附睪在這個地方定居下來以后，在這個地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來，這個時候你可能在別的地方有一個炎癥的病灶細(xì)菌入血，它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部，在這個地方定居下來發(fā)生的炎癥，這種時候附睪急性發(fā)炎了以后往往會有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會很疼，摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。 如果在急性附睪炎發(fā)生過程當(dāng)中沒有得到很好的處理或者說是這個炎性的結(jié)節(jié)，消除的不完善病人可能會殘留下來一個附睪的一個硬結(jié)，這個硬結(jié)里面是被層層包裹的一個炎性的物質(zhì)，在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下，它的炎性，這里面的細(xì)菌的一些，還存活的細(xì)菌，可能就會跑出來發(fā)作導(dǎo)致附睪炎的再次發(fā)生，這慢慢遷延不愈，最終形成了一個慢性附睪炎，慢性附睪炎，可能會造成局部附睪的腫脹，這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子，就沒有了進(jìn)一步成熟的場所，這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋，它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了，只有靠對側(cè)，對側(cè)如果還通的話，那么還能有生殖功能對側(cè)要是也有（附睪）方面的問題了，那可能就這個人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
