乳腺癌化療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的化療方法:第一,輔助的化療治療,可以殺滅手術(shù)過程中進(jìn)入血循環(huán)的癌細(xì)胞,以防止血型轉(zhuǎn)移的形成,并提高遠(yuǎn)期的療效。第二,新輔助化療,化學(xué)治療,殺滅數(shù)錢已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移灶,提高遠(yuǎn)期療效,或降低乳腺癌的臨床期別,利于進(jìn)一步的治療。第三,晚期乳腺癌的化療治療,也就是解救的化療治療,用于已發(fā)生遠(yuǎn)處或者廣泛性的轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)的根治者。第四,術(shù)后輔助化療方案及選擇,這個(gè)是比較低的,需要根據(jù)低危的淋巴結(jié)陰性的患者,或者中低危的或者腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的患者具體的選擇方案,具體來實(shí)行。
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乳腺癌的化療方法:第一,輔助的化療治療,可以殺滅手術(shù)過程中進(jìn)入血循環(huán)的癌細(xì)胞,以防止血型轉(zhuǎn)移的形成,并提高遠(yuǎn)期的療效。第二,新輔助化療,化學(xué)治療,殺滅數(shù)錢已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移灶,提高遠(yuǎn)期療效,或降低乳腺癌的臨床期別,利于進(jìn)一步的治療。第三,晚期乳腺癌的化療治療,也就是解救的化療治療,用于已發(fā)生遠(yuǎn)處或者廣泛性的轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)的根治者。第四,術(shù)后輔助化療方案及選擇,這個(gè)是比較低的,需要根據(jù)低危的淋巴結(jié)陰性的患者,或者中低危的或者腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的患者具體的選擇方案,具體來實(shí)行。
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乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星,加環(huán)磷酰胺,紫杉醇加順鉑,紫杉醇加環(huán)磷酰胺,紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見的惡性腫瘤,治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。
根據(jù)患者臨床分析,病理類型來決定治療方法的選擇。近年來采用綜合治療能夠進(jìn)一步改善患者預(yù)后,乳腺癌在治療以后要注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶,早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行臨床干預(yù),常常能夠取得比較好的治療效果。
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乳腺癌化療的方案是很多的,主要要根據(jù)病情來決定的。
乳腺化療的治療方法可以分為四類:
第一、輔助化學(xué)治療,可以殺滅手術(shù)過程中進(jìn)入血液循環(huán)的癌細(xì)胞,已防止血行轉(zhuǎn)移灶的形成,并提高遠(yuǎn)期的療效。
第二、新輔助化學(xué)治療,殺滅術(shù)前已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移,提高遠(yuǎn)期療效或降低乳腺癌的臨床級別,利于進(jìn)一步的治療。
第三、對于晚期乳腺癌的化學(xué)治療,用于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)的患者。
第四、術(shù)后的輔助化療方案及治療。根據(jù)NCC指南,乳腺癌的臨床指南推選,一般低風(fēng)險(xiǎn)的腋窩淋巴結(jié)的患者,一般選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶,連用6個(gè)周期,也可以選擇多柔比星加環(huán)磷酰胺,連用4~6個(gè)周期。對于高危復(fù)發(fā)因素、腋窩淋巴結(jié)陰性的患者,可以選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶,6個(gè)周期。也可以用多西他賽加環(huán)磷酰胺,6個(gè)周期。對于腋下淋巴結(jié)陽性者,可以選擇紫杉醇加環(huán)磷酰胺,6個(gè)周期。
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乳腺癌化療時(shí)選用哪種輸液方法:1、大部分是通過輸液體輸進(jìn)去的,就是鎖骨下靜脈,缺點(diǎn)就是容易感染,容易脫出來,而且使用時(shí)間一個(gè)月就得換換;2、用的最多的PICC,經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈,可以使用一年,而且可以洗源,什么也不影響,成本大概就是200O以內(nèi);3、輸液港就是把輸入港植入進(jìn)去,很多醫(yī)院都在用,而且可以終生使用,但是成本比較高點(diǎn),大概7000-8000塊錢。
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乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做:
化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā),還有骨髓抑制等,有部分病人會(huì)出現(xiàn)肝功能損害,甚至腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn),有部分藥物也會(huì)導(dǎo)致心肌損害,所以,出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。
如是延后的胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐時(shí)要及時(shí)給予嘔吐治療,同時(shí)要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)病人增加下床活動(dòng),在力所能及的范圍內(nèi)要給予一定的體育鍛煉,便秘患者鼓勵(lì)給予緩瀉劑,保持大便通暢,必要時(shí)給予開塞露或灌腸通便,如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類藥物,如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如合并細(xì)菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。
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乳腺癌化療藥物根據(jù)它的化療不良反應(yīng),分為強(qiáng)止吐的、中度止吐的,和弱止吐的化療藥物。根據(jù)它的結(jié)構(gòu)分為代謝類化療藥物、金屬類化療藥,還有微管蛋白、促微管蛋白裂解的一些化療藥物,或促微管蛋白聚合的化療藥物等。
如一些金屬類化療藥物,包括鉑類、順鉑、卡鉑、弱鉑等,抗代謝類的化療藥物包括5-氟尿嘧啶。