妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期糖尿病是妊娠期間的糖代謝異常，妊娠期糖尿病對(duì)孕婦、對(duì)胎兒的危害都非常大，特別是對(duì)胎兒，可能造成胎兒生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)缺氧、死胎、胎兒畸形、巨大兒等危害。
所以妊娠期糖尿病的孕婦要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)的要點(diǎn)首先是管住嘴，邁動(dòng)腿。所以營(yíng)養(yǎng)控制是非常重要的。妊娠期糖尿病的飲食應(yīng)該嚴(yán)格注意，首先甜的食物、水果和糕點(diǎn)等都不可以吃，淀粉類的主食，如米飯、饅頭、面條等也要盡量少吃，主餐盡可能吃7~8分飽，兩餐之間可以進(jìn)行加餐，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血糖變化。
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糖尿病可以導(dǎo)致胎兒的體重過大，發(fā)生巨大兒風(fēng)險(xiǎn)很高，一般會(huì)高到25%~42%。此外，血糖控制不好的話，還可以導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能性增高。
發(fā)生酮癥酸中毒的時(shí)候，胎兒會(huì)發(fā)生窘迫，宮內(nèi)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)，未控制的孕前高血糖還會(huì)發(fā)生胎兒畸形，但是這些發(fā)病率都相對(duì)來說比較低。在我們門診很多胎兒是發(fā)生巨大兒，一旦發(fā)生巨大兒之后呢，陰道分娩的可能性就會(huì)降低，發(fā)生產(chǎn)后出血、羊水過多的發(fā)生率就會(huì)增高，所以說大家一定要控制胎兒的體重。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響很多，如下：
第一，巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%～42%，其原因?yàn)樵袐D血糖高，胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖，所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用 ，導(dǎo)致軀干過度發(fā)育。
第二，胎兒生長(zhǎng)受限，妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后，第三，容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。
第四，胎兒畸形發(fā)率高于非糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。
第五，對(duì)新生兒的影響，包括新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高、新生兒低血糖。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響取決于血糖代謝的嚴(yán)重異常的代謝程度。另外還有一個(gè)血糖控制的早晚。比如說一個(gè)糖尿病合并妊娠的，懷孕之前沒有發(fā)現(xiàn)的這種糖尿病，如果早孕期血糖控制不好會(huì)影響小孩的發(fā)育。糖尿病的胚胎腎會(huì)表現(xiàn)出心臟的問題，脊柱裂問題?？傊绻翘悄虿『喜⑷焉?，早孕期血糖又控制不好，跟小孩畸形發(fā)育還是顯著相關(guān)的。妊娠期糖尿病是發(fā)生在中后期的，一般不會(huì)導(dǎo)致小孩畸形，主要的影響就是讓孩子長(zhǎng)的太大容易難產(chǎn)，將來出生以后容易出現(xiàn)低血糖的問題。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響，首先在妊娠的早期的時(shí)候容易發(fā)生流產(chǎn)，在妊娠的中晚期的時(shí)候容易發(fā)生早產(chǎn)，羊水過多或者是一些病理的因素導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生，還有妊娠期糖尿病容易造成胎兒畸形，胎兒畸形的發(fā)生率是比正常孕婦的發(fā)生率明顯增高的，胎兒畸形發(fā)生的種類多見于心血管系統(tǒng)的畸形，以及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形比較多見，還有這一類的胎兒由于在體內(nèi)，是屬于一個(gè)高血糖的狀態(tài)，所以胎兒可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒的出生。
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妊娠期糖尿病對(duì)于胎兒影響在早孕期可能會(huì)出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形，胎兒發(fā)育畸形有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果血糖控制在較平穩(wěn)的狀態(tài)，胎兒和非妊娠期糖尿病的孕婦的胎兒是沒有區(qū)別，如果血糖控制不理想，可能會(huì)發(fā)生巨大兒，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或者早產(chǎn)。如果有早產(chǎn)兒的話那就出現(xiàn)早產(chǎn)兒相應(yīng)的并發(fā)癥。妊娠期糖尿病的胎兒如果血糖控制的不好會(huì)影響胎兒胎肺發(fā)育，即使是出生體重達(dá)標(biāo)的胎兒也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。
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妊娠期糖尿病是妊娠期間的糖代謝異常，妊娠期糖尿病對(duì)孕婦、對(duì)胎兒的危害都非常大，特別是對(duì)胎兒，可能造成胎兒生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)缺氧、死胎、胎兒畸形、巨大兒等危害。
所以妊娠期糖尿病的孕婦要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)的要點(diǎn)首先是管住嘴，邁動(dòng)腿。所以營(yíng)養(yǎng)控制是非常重要的。妊娠期糖尿病的飲食應(yīng)該嚴(yán)格注意，首先甜的食物、水果和糕點(diǎn)等都不可以吃，淀粉類的主食，如米飯、饅頭、面條等也要盡量少吃，主餐盡可能吃7~8分飽，兩餐之間可以進(jìn)行加餐，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血糖變化。
