上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐，會有吐血的情況，并且出血以后會被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況，也不會有黑便，只會有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時了解病情，檢查出出血點，不能及時送醫(yī)院治療的話，會危及生命，嚴重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會導致休克。嚴重的話會危及人的生命。在知道出血的同時，不能猶豫，及時送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復雜嚴重一些。
痔瘡出血是屬于下消化道出血中的一種。痔瘡出血，患者會出現(xiàn)便秘、大便困難、大便后出現(xiàn)滴血在手指上的情況。 下消化道出血，包括痔瘡出血、潰瘍性結(jié)腸炎伴出血、結(jié)腸息肉伴出血以及結(jié)腸惡性腫瘤伴出血等。 下消化道出血需要盡早完善電子結(jié)腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，也可以在內(nèi)鏡下進行止血治療。同時也需要盡早的完善血常規(guī)、肝腎功能等化驗，以及腹部的影像學檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，采取相應的藥物治療，必要時也需要考慮手術治療。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡，明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達到止血目的，甚至就需要手術治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴重的這種癥狀要進行擴容要輸血，補液等這些措施，來保證病人順利度過難關。
消化道出血一般來說它可以分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血可能往往會有黑便板油樣的，大量的出血的時候，可能還會排出一些暗紅色的大便，甚至鮮紅色的大便，還可以伴有嘔血，也就是從胃里面吐出來的一些東西，可能呈現(xiàn)為咖啡色樣或者是黑褐色樣。 這個時候啊如果出血量比較大的時候，血液在胃內(nèi)滯留的時間比較短，呈現(xiàn)的一種暗紅色的血塊或者是鮮血，比如肝硬化導致的食管靜脈曲張這種上消化道的出血。那么下消化道出血一般來說病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，那么便血顏色越鮮紅。另外也要與肛門的直腸病變，比如說痔瘡來進行鑒別。 另外如果大便形狀變細，要警惕直腸癌的可能性，所以要根據(jù)出血的時間，出血的量或者用化驗方法來進行演示，大便有沒有潛血，根據(jù)病人癥狀去正規(guī)的醫(yī)院進行相應的治療。
