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      田峰副主任醫(yī)師
      心理咨詢科

      抑郁癥怎么檢查

      收聽:3.54k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      抑郁癥患者的確診,首先要排除軀體性疾病,所以一個患者初診的時候,要進行常規(guī)的臨床檢查,如實驗室的三大常規(guī),還有心電圖、B超、胸透等等檢查。除此以外,對于抑郁癥的患者,多數情況下還要進行腦功能的檢查,如睡眠腦電圖、腦電圖、腦誘發(fā)電位檢查等等。在經過以上檢查,排除了軀體性疾病或者藥物可能導致抑郁癥狀以后,要進行精神科常用的心理量表評估測試,對于這類患者最常用的量表是抑郁自評量表,部分抑郁癥患者還可能會伴有情緒易激惹以及情緒不穩(wěn)定的癥狀,所以還要進行焦慮自評量表,還有一些像SL-90以及健康狀況自我測評等等。

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        田峰副主任醫(yī)師
        心理咨詢科
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        前列腺檢查包括以下幾種: 一、前列腺超聲檢查,能夠了解前列腺的大小以及內部的血流情況,主要用于判斷前列腺是否出現了增生。 二、肛診檢查,主要用于了解前列腺的質地、有無壓痛、有無結節(jié)等。 三、血PSA,主要用于前列腺癌的初期診斷,以及前列腺癌患者術后的恢復情況。 四、前列腺穿刺活檢,能夠確診男性是否患有前列腺癌疾病,并且能夠評估前列腺癌的風險等級。如果確診為前列腺癌,應盡早進行手術治療。

        孫先華副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        抑郁癥的治療,最主要的是抗抑郁藥治療,現在的抗抑郁藥,能夠有效的緩解抑郁的情緒,及相伴隨的軀體的癥狀,和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥,因為療效好 副反應小,耐受性好 服用也方便,使用的非常安全 有三大類。第一類是,五羥色胺再攝取抑制劑,包括西酞普蘭 舍曲林,艾司西酞普蘭 帕羅西汀,佛伏沙明 氟西汀,。第二類是五羥色胺,和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑,它作用于兩種神經遞質,包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素,和五羥色胺能藥物 是米氮平,傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥,和單胺氧化酶抑制劑,因為副作用比較大,現在幾乎不用,代表藥物有阿米替林 多慮平,馬普替林 氯米帕明。

        郭俊花主任醫(yī)師
        精神科
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      • 怎么預防抑郁癥 收聽:5.22w

        要預防抑郁癥的發(fā)生,目前還是有一定的困難,有一些建議可供大家參考。比如說保持心情的舒暢,有樂觀豁達的精神,保持充足的睡眠,避免過度的勞累,注意勞逸結合,屬于生活的規(guī)律性。那么飲食應該多服用清淡、富于營養(yǎng)的食物,注意膳食的一個平衡,多吃新鮮的蔬菜水果,提高一個免疫力可能對預防抑郁癥發(fā)生有一些好處。但是覺得更重要的是預防它的復發(fā)。預防抑郁癥的復發(fā),想有這樣方面,第1個就是要堅持服藥,所以說抑郁癥的治療是長期的治療,維持治療的藥物的劑量,應該是在一定的劑量范圍之內。有專家講就是治療的劑量,就是它的維持的劑量,還有就是要定期的門診隨訪,以便于醫(yī)生更好的觀察患者的病情,還有就是心理治療和社會支持系統(tǒng),對預防本病的復發(fā)也有著非常重要的一個作用。盡可能的解除或者減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難和問題,提高患者的應對能力,并積極為他們創(chuàng)造一個良好的環(huán)境來預防它的復發(fā)。

        汪波主任醫(yī)師
        心理咨詢科
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        抑郁的表現不僅是情緒上的低落,很大一部分患者還可能出現很多醫(yī)學無法解釋的軀體化癥狀,比如:頭痛、頭暈、胸痛、乏力、睡眠障礙等等。判斷抑郁是輕度、中度還是重度抑郁的方法如下: 第一、抑郁自評量表,常用的抑郁量表有“患者健康問卷9項(PHQ-9)”“SDS抑郁自評量表”“BDI抑郁自評量表”“15條目健康問卷(PHQ-15)”等,大家可以進行自我測評;一般需要兩周以上,如果是一過性的就不能代表抑郁癥。 第二、自我感覺和他人的觀察。

        季建林主任醫(yī)師
        心理咨詢科
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        目前抗抑郁可以根據神經生物學的一些機制來選擇性的治療,根據病情的嚴重程度選擇合適的藥物,針對輕中度抑郁級伴發(fā)的軀體化癥狀,可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片,針對重度抑郁,常用抗抑郁藥物包括SSRIs、SNRIs還有三環(huán)類抗抑郁藥等等。 抑郁癥的治療,主要是根據抑郁癥的神經生物學假說,發(fā)病機制目前來講可能是跟5-羥色胺神經遞質和去甲腎上腺素神經遞質有關,除了神經遞質假說以外,可能還跟神經內分泌或心理社會因素相關。 首先根據嚴重程度,對于輕度的抑郁癥患者,可能要側重軀體癥狀的改善,另外兼顧5-羥色胺神經遞質和去甲腎上腺素神經遞質的調節(jié)。而黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)可以調節(jié)多巴胺神經遞質,對人的精力、動力、注意力的集中有幫助;另外對五羥色胺和去甲腎上腺素部分的再攝取抑制,可以調節(jié)情緒、抗抑郁、抗焦慮;同時對去甲腎上腺素神經遞質的再攝取輕度的抑制,也可以提高人的活力、注意力、精力,所以對于輕度的抑郁癥患者,可以全面的改善軀體癥狀、認知癥狀和情感癥狀。 因為它的劑量比較偏小,所以對于重度的抑郁癥患者,治療方法要按照治療指南,要用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,或者其他的,如三環(huán)類抗抑郁藥,這些藥物可能因為藥物治療劑量比較大,所以在單胺類遞質再攝取抑制劑方面更強,對重度的抑郁癥的治療效果可能更明顯一點。 對于嚴重的抑郁癥伴有消極自殺風險的患者,要防自殺、預防消極觀念的發(fā)生,治療過程中可能要綜合治療綜合干預。 目前通常認為抑郁的發(fā)生與5-羥色胺、多巴胺以及去甲腎上腺素這三種神經遞質的含量有關。

        季建林主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        02:36