怎樣預(yù)防腦血栓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血栓形成病因與腦血管的動脈硬化有關(guān),能引起動脈硬化的因素有肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、房顫等。因而要積極干預(yù)上述因素,首先在生活上要戒煙、戒酒、控制體重,其次是控制高血壓病,使血壓達標。低鹽飲食、規(guī)律長期口服降壓藥物,監(jiān)測血壓,使血壓達到理想值。
患有糖尿病的患者,生活上糖尿病飲食嚴格控制血糖,使用降糖藥物,監(jiān)測血糖,使血糖達標?;加懈咧Y的患者,要低鹽低脂飲食,口服降脂藥物,監(jiān)測血脂,患有房顫的患者,應(yīng)該嚴格控制心室率,規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,嚴格控制以上因素的情況下,可以起到預(yù)防腦血栓的形成。
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第一,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食:飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品,少食用加工食品也是一個好的生活習慣。第二,運動與鍛煉:最重要,適當?shù)腻憻捠谴龠M血液循環(huán)的關(guān)鍵,沒有什么措施比運動更加能夠促進和改善血液循環(huán)的。第三,控制體重:體重指數(shù)(BMI,體重kg/身高的平方m2)應(yīng)控制在28以內(nèi);腰圍/臀圍<1。第四,戒煙:煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動脈硬化。第五,戒酒:因為酒精可能通過多種機制,包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導致腦血栓。長期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險因素,加強科學宣傳教育,積極勸導有飲酒習慣的病人適度飲酒,可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六,防治高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量,減輕體重,適當體育鍛煉,減少飲酒,保持樂觀心態(tài),長期堅持口服降壓藥治療,血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七,防治心臟?。盒姆款潉?、瓣膜性心臟病、冠心病擴張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險因素,預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時治療原發(fā)病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂異常:高膽固醇血癥,高密度脂蛋白減低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血癥是動脈硬化危險因素,血脂異常應(yīng)強調(diào)控制飲食和體育鍛煉,以及藥物治療。第十,治療頸動脈狹窄:阿司匹林、他汀治療,必要時血管介入。第十一,降低纖維蛋白元水平:高纖維蛋白元是動脈硬化危險因素。
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腦血栓形成病因與腦血管的動脈硬化有關(guān),能引起動脈硬化的因素有肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、房顫等。因而要積極干預(yù)上述因素,首先在生活上要戒煙、戒酒、控制體重,其次是控制高血壓病,使血壓達標。低鹽飲食、規(guī)律長期口服降壓藥物,監(jiān)測血壓,使血壓達到理想值。
患有糖尿病的患者,生活上糖尿病飲食嚴格控制血糖,使用降糖藥物,監(jiān)測血糖,使血糖達標。患有高脂血癥的患者,要低鹽低脂飲食,口服降脂藥物,監(jiān)測血脂,患有房顫的患者,應(yīng)該嚴格控制心室率,規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,嚴格控制以上因素的情況下,可以起到預(yù)防腦血栓的形成。
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腦血栓的預(yù)防,包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防主要是針對沒有發(fā)生過腦血栓的病人進行預(yù)防。針對一級預(yù)防是主要以預(yù)防一些基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、血管粥樣硬化等,平時養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣和飲食習慣,清淡飲食為主,低脂低鹽飲食等,以免誘發(fā)基礎(chǔ)代謝異常,發(fā)生疾病,有心臟病的患者要積極的進行治療,癥狀輕者長期服用藥物進行治療,癥狀嚴重者可以考慮手術(shù)治療,二級預(yù)防主要是針對已經(jīng)發(fā)生過腦血栓的患者,防止腦血栓再次發(fā)生。發(fā)生過腦血栓的患者,需要長期服用阿司匹林,阿托伐他汀鈣,辛伐他丁,降脂寧等藥物進行治療,以免再次出現(xiàn)腦血栓。
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首先腦血栓有可控的因素和不可控的因素,就針對可控的因素來進行預(yù)防。首先就是常見的高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸超重、工作壓力過大等,對于這個高血壓要堅持口服降壓藥,把血壓控制在適當?shù)乃健L悄虿〉牟∪艘蜒强刂圃诤线m的范圍,另外我們的血脂、高血脂的病人要把血脂控制在適當?shù)姆秶?,要改變運動少的這個不良習慣,同時戒煙限酒。對于這個飲食方面建議低鹽低脂飲食,低糖低辛辣食物的進入,這樣都可以來進行預(yù)防腦血栓的形成。
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一般不推薦病人每年都打點滴預(yù)防腦血栓,這種說法是完全是錯誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費,病人也沒法獲益無法預(yù)防中風病,好多人就因為打點滴把那些藥全甩掉了,把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯誤的,絕對是誤區(qū),不推薦任何一個點滴的藥物常年注射,一年打一次也好,一年打兩次也好這是錯誤的。
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腦血栓一般是由于腦脈動粥樣硬化而導致,此時血管內(nèi)已經(jīng)形成血栓,血液的流動收到阻礙,同時其相應(yīng)的腦組織也會發(fā)生缺血,甚至壞死。而腦出血一般是在長時間的高血壓和血管病變的情況下,因為血壓突然升高導致腦血管破裂而發(fā)病。腦血栓和腦出血在病癥上常常有很多一樣的地方,例如發(fā)病的人一般都在五十歲以上,而且都有可能發(fā)生程度不同的偏癱,一般表現(xiàn)為癱瘓那一邊的鼻唇溝較另一邊淺,口角稍有下垂,癱瘓那一邊的身體感覺遲鈍,偶有失語或話語不清。腦血栓一般在睡覺時發(fā)病,在醒來時出現(xiàn)癥狀,病情發(fā)展緩慢,患者一般能保持清晰的意識。而腦出血通常在腦力緊張、情緒激動等使血壓突然升高的情況下發(fā)病?;颊咭话銜蝗桓械綈盒?、頭痛、嘔吐,且在數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘內(nèi)病情迅速發(fā)展,發(fā)生意識模糊、偏癱或昏迷也是僅在一時之間。不過有一些患者單靠臨床的癥狀難以鑒別是腦出血還是腦血栓,此時便需要做CT檢查或者腰穿檢查來明確病況。