雙胎是不是比單胎好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雙胎并不一定好,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)要大很多,現(xiàn)在最多種兩個主要的原因還是雙胎,或者是多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)要大,雙胎妊娠也分好幾種類型,比如說兩個卵子同時受精,這個我們稱雙卵雙胎,如果是一個卵子受精以后再分裂的,稱單卵雙胎,那么對母體來說,雙胎母體的并發(fā)癥比較多,分娩時容易引起生產(chǎn)延長,產(chǎn)后容易發(fā)生產(chǎn)后出血,對胎兒來說就是發(fā)生早產(chǎn)流產(chǎn),胎兒畸形這種風(fēng)險(xiǎn)會增加。
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雙胎并不一定好,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)要大很多,現(xiàn)在最多種兩個主要的原因還是雙胎,或者是多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)要大,雙胎妊娠也分好幾種類型,比如說兩個卵子同時受精,這個我們稱雙卵雙胎,如果是一個卵子受精以后再分裂的,稱單卵雙胎,那么對母體來說,雙胎母體的并發(fā)癥比較多,分娩時容易引起生產(chǎn)延長,產(chǎn)后容易發(fā)生產(chǎn)后出血,對胎兒來說就是發(fā)生早產(chǎn)流產(chǎn),胎兒畸形這種風(fēng)險(xiǎn)會增加。
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雙胞胎如果出現(xiàn)一個胎停,一般可以繼續(xù)做B超監(jiān)測,確定另外一個胚胎生長發(fā)育的情況。如果發(fā)現(xiàn)另外一個胚胎生長發(fā)育是良好的,完全可以繼續(xù)妊娠,定期進(jìn)行產(chǎn)檢。
在懷孕早期雙胞胎出現(xiàn)一個胎停,這種情況并不是比較少見的,大多數(shù)的情況下對另外一個胚胎沒有明顯的影響。如果是出現(xiàn)在懷孕中期或者是懷孕晚期,一個胚胎停止發(fā)育以后,由于月份比較大,就可能會引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或者是出現(xiàn)早產(chǎn),影響到另外一個胚胎存活的情況,所以有的時候需要配合保胎治療,才能夠成功的度過危險(xiǎn)期。
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雙胎的選擇性胎兒生長受限,不但可發(fā)生在發(fā)生在單絨雙羊,雙絨雙羊的雙胎也可發(fā)生這些狀態(tài),對于這部分人發(fā)生了這種病例,一定要嚴(yán)密監(jiān)測,兩個胎兒的發(fā)育的狀態(tài),和他們的多普勒血流的狀態(tài)。
如果兩個孩子能夠同步發(fā)育長大,而且多普勒血流不出現(xiàn)異常,可以讓整個妊娠堅(jiān)持到35周到36周開始終止妊娠,一旦受限的胎兒在宮內(nèi)不生長,或者多普勒血流出現(xiàn)異常就要適時的終止妊娠。
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一個宮腔內(nèi)同時有兩個胎兒稱為雙胎妊娠,近年來雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高,雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個類型,第一個是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎,第二個是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎,第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎,第四種叫連體雙胎。
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首先是妊娠期高血壓,是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥,比單胎妊娠多3~4倍,而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥,容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國產(chǎn)兒死亡率等。
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對于雙胎的單絨單羊,終止妊娠的時間大概選擇在32到34周,單絨雙羊的沒有特殊情況下,終止妊娠的時間選擇在37周,對于雙絨雙羊的雙胎來說,終止妊娠的時間大概選擇在38周左右。
對于雙人單絨雙羊的雙胎,出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,就是雙胎輸血綜合征,它其實(shí)就是雙胎之間,胎盤之間的血管的吻合,造成互相之間的血流的輸血,它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多,一胎羊水過少,羊水過多的孩子因?yàn)檫^多的接受了另一個孩子的血,可能造成心功能衰竭,所以這個孩子會出現(xiàn)全身水腫,全身水腫心力衰竭死亡。
對于另外輸血兒來說,因?yàn)樗谑а臓顟B(tài),會出現(xiàn)因?yàn)槭а灾囟蓉氀劳?,對于這個孕婦及早發(fā)現(xiàn)時,還是有辦法來救這部分孩子。