消化道出血屬于腸道內(nèi)出血嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
消化道出血是屬于腸道內(nèi)的出血。
消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血的主要原因包括急性出血性胃炎,消化性潰瘍伴出血,胃癌伴出血以及食管胃底靜脈曲張伴出血。下消化道出血包括結(jié)腸息肉、腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡等等所導(dǎo)致的。
要明確患者是屬于上消化道出血,還是下消化道出血,需要盡早完善電子胃鏡檢查以及電子結(jié)腸鏡的檢查。通過完善以上兩個(gè)檢查,可以明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的疾病診斷,采取相應(yīng)的治療措施。
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消化道出血是屬于腸道內(nèi)的出血。
消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血的主要原因包括急性出血性胃炎,消化性潰瘍伴出血,胃癌伴出血以及食管胃底靜脈曲張伴出血。下消化道出血包括結(jié)腸息肉、腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡等等所導(dǎo)致的。
要明確患者是屬于上消化道出血,還是下消化道出血,需要盡早完善電子胃鏡檢查以及電子結(jié)腸鏡的檢查。通過完善以上兩個(gè)檢查,可以明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的疾病診斷,采取相應(yīng)的治療措施。
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消化道出血比較嚴(yán)重,需要引起重視,需要給予對(duì)癥支持,營(yíng)養(yǎng)治療等,也需要積極的止血治療。
如果消化道出血不積極的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血、失血性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重的患者可能危及生命。所以出現(xiàn)了消化道出血以后,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡以及腹部的影像學(xué)檢查,明確疾病的診斷以后,給予相應(yīng)的治療措施,也可以使用內(nèi)鏡下的治療手段給予止血,比如噴灑去甲腎上腺素,或者使用鈦夾夾閉出血的部位。
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消化道出血是否嚴(yán)重,要具體情況具體分析。
如果僅僅是因?yàn)榻夂诒慊蛘呋?yàn)大便中存在隱血陽性,而且大便次數(shù)不多,患者并沒有出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力、冒冷汗、小便量減少的情況,這種消化道出血病情并不會(huì)很嚴(yán)重。
如果患者出現(xiàn)了解鮮血樣便或者解黑便,大便不成形,或者嘔吐咖啡樣的液體,說明出血量比較大,說明病情就比較嚴(yán)重,需要盡早到醫(yī)院去就診,完善電子胃鏡、電子腸鏡等檢查,明確診斷,給予不同的治療措施,需要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,必要的時(shí)候需要輸血,糾正貧血。
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消化道出血首先要明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行處理,在針對(duì)病因之前要保證內(nèi)臟的平衡,這是非常關(guān)鍵的。
對(duì)消化道出血,要有一個(gè)判斷,如果病人只是大便潛血陽性,這時(shí)候考慮出血可能是5ml左右,如果病人解鮮血便,考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響,嘔血量非常大,如果大于800ml以上,會(huì)引起血液循環(huán)的改變,會(huì)出現(xiàn)休克,這就是消化道的大出血。
針對(duì)消化道出血,要判斷它是慢性失血 ,還是急性失血,消化道出血量大,還是不大,會(huì)不會(huì)危害到患者的生命,這些都是非常關(guān)鍵的。
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內(nèi)痔實(shí)際上就是在我們的肛管齒狀線以上這個(gè)位置,它非常臨近肛門口這個(gè)位置的出血,我們看到它一定是非常新鮮的出血,而且它不會(huì)有其他的一些雜質(zhì)粘液之類的,而且往往它伴隨大便出來的時(shí)候可以見到的是有正常顏色的大便或者是它在大便的表面,它不會(huì)和大便混合在一起;而腸道的出血它就不一樣了,它就完全和大便混合在一起,顏色往往是比較暗一點(diǎn)或者甚至是發(fā)黑的,甚至像上消化道它可能會(huì)出現(xiàn)像柏油一樣的那種黑色的大便,那么這種情況下我們還可能會(huì)看到血跡和大便和這個(gè)食物殘?jiān)腔旌显谝黄?,它不?huì)分得很分明的這樣一種情況,而且腸道如果說出血很紅那說明它出血量非常大,這個(gè)有時(shí)候是需要急診處理的,這是大家要小心的一個(gè)地方。
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不建議消化道出血患者吃嗎啡。
對(duì)于消化道出血一般原因有很多,常見的有急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤以及潰瘍性結(jié)腸炎等。但是對(duì)于嗎啡一般是用于鎮(zhèn)痛,對(duì)于沒有特別的疼痛或者劇痛的病人,不建議應(yīng)用類似的藥物,而且有些病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛甚至成癮的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,一定要結(jié)合不同的病史、癥狀、體征、輔助檢查及主治醫(yī)師的診療意見,應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療,不要盲目的用藥,以免影響病情或造成不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥,建議出現(xiàn)類似情況的病人,一定要明確出血的原因、部位,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀蠼Y(jié)合情況改善或調(diào)整用藥方案。