如果蕁麻疹的患者出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如喉頭水腫、呼吸困難、窒息等，這些情況是需要需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療的。
除此之外，如蕁麻疹的患者使用常規(guī)的抗過敏藥物治療效果欠佳，也需要在短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素來控制病情。除使用激素外，患者還需要使用抗組胺藥物對癥止癢處理。常用的抗組胺藥物有氯雷他定，盧帕他定、非那根等，外用藥物可以選擇爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素制劑，具體藥物的選擇以及使用方法需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。蕁麻疹的患者在治療期間也應(yīng)該注意清淡飲食，應(yīng)該避免刺激性的食物以及高蛋白飲食。
如果蕁麻疹的患者出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如喉頭水腫、呼吸困難、窒息等，這些情況是需要需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療的。 除此之外，如蕁麻疹的患者使用常規(guī)的抗過敏藥物治療效果欠佳，也需要在短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素來控制病情。除使用激素外，患者還需要使用抗組胺藥物對癥止癢處理。常用的抗組胺藥物有氯雷他定，盧帕他定、非那根等，外用藥物可以選擇爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素制劑，具體藥物的選擇以及使用方法需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。蕁麻疹的患者在治療期間也應(yīng)該注意清淡飲食，應(yīng)該避免刺激性的食物以及高蛋白飲食。
IGA腎病患者應(yīng)該使用激素治療，什么情況下不應(yīng)該用激素治療，大家呢在國際指南上面有一些共識。那么主要的針對的人群，一個是有大量蛋白尿的患者，如果IGA腎病伴有微小病變的患者，清系膜增生的患者，同時伴有大量蛋白尿的患者，包括一些有新月體形成的腎功能急劇壞展的患者，都可能采取激素的治療，這個對病人總體來講是有利的。那么更多的患者IGA腎病患者表現(xiàn)是少量的蛋白尿，甚至沒有蛋白尿，只是表現(xiàn)是尿血，甚至是鏡下血尿這個情況下，一般是不考慮用激素治療的，尤其是對一些中小蛋白尿的患者，IGA腎病患者是不是該使用激素治療。在國際上面都有一些不確定的看法，有很多的爭論，那么對這些患者，即使使用激素治療，也應(yīng)該主張是改療程的，使用的療程一般在半年左右，中小劑量中等劑量的一個激素治療。
大部分毛囊炎的治療都不需要使用糖皮質(zhì)激素。 毛囊炎主要是由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，表現(xiàn)為毛囊以及毛囊周圍的炎癥性疾病。毛囊炎的治療主要是選擇抗生素來治療的，包括外用的抗生素以及系統(tǒng)性的藥物，外用藥物主要用于病程較短，皮疹局限的患者，常用的藥物有夫西地酸軟膏，紅霉素軟膏等。 對于病程較久，皮疹范圍較廣，或者單純外用藥物治療效果欠佳的患者，也需要口服抗生素來治療。常用的藥物有頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類等等。在治療期間要注意局部的清潔，同時要注意休息，清淡飲食。
這個問題正如我們前面所說的對嚴(yán)重的蕁麻疹，對急性的蕁麻疹里口服抗組胺藥物達(dá)不到治療目的，不能緩解像我們剛才說的胸悶氣短，呼吸窘迫甚至有過敏性休克的前兆，以及嚴(yán)重的腹痛腹瀉胃腸痙攣，這種情況下我們就該用激素必須用這就是激素，它是個雙刃劍，我們不把它作為治療蕁麻疹的第一武器，但是在該用的時候?qū)τ谕炀壬刂瓢Y，也是應(yīng)該及時果斷的使用，常用的藥物一般來說就是，激素的常用的分為短效的長效和弱效的和強(qiáng)效的，一般來說輕的我們可能會口服激素，像強(qiáng)的松片甲潑尼龍片，但是對比較重的，我們就要給予靜滴靜脈滴注，甲潑尼龍注射液或者，地塞米松注射液，來達(dá)到迅速緩解癥狀的目的，用激素我們說是考驗(yàn)一個皮膚科，醫(yī)生水平的一個重要的標(biāo)桿，衡量一個醫(yī)生水平的一個重要的，一個工具，所以用激素既不能濫用隨便用也不能縮手縮腳，不敢用一個基本原則就是，癥狀越重我們要早點(diǎn)用用量要大，癥狀越輕我們要多慎重，用量要相對來說比較小，靈活運(yùn)用激素正確使用激素，往往是體現(xiàn)一個臨床醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)。
病毒性心肌炎對于輕癥病人是不需要常規(guī)應(yīng)用激素的，對于重癥心肌炎病人，病人起病較急，治療反應(yīng)差，預(yù)后較差的病人可以合理應(yīng)用激素。但激素對于病毒性心肌炎的應(yīng)用，臨床上是有爭議的，在臨床上只是在急性重癥期進(jìn)行沖擊治療，在慢性期是不需要長期應(yīng)用激素的。所以，對于大家有疑問的病人，激素治療大家一定要有一定的認(rèn)識，對于心肌炎病人臨床上是不常規(guī)長期應(yīng)用的，在重癥病人，醫(yī)生會給沖擊治療，穩(wěn)定病情。
激素治療有效但病情仍然頻繁復(fù)發(fā)，或者激素依賴，或者激素耐藥無效的情況下，加用免疫抑制劑治療。常用的免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司、環(huán)孢素A和雷公藤多苷等等。這類藥物原先是抗腫瘤和抗器官移植排斥反應(yīng)的藥物，稱為“免疫抑制劑”，后來研究發(fā)現(xiàn)這類藥物還可以用來治療腎臟病。
