如何判斷是不是腱鞘炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
要想判斷是不是腱鞘炎主要是根據(jù)病人的臨床癥狀、體征。如果病人局部腱鞘部位出現(xiàn)疼痛癥狀，尤其是在過(guò)度勞損或者受涼的情況下，疼痛會(huì)明顯加重，進(jìn)行屈伸活動(dòng)時(shí)有的可能會(huì)出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)受限，就考慮是腱鞘炎的可能性。
對(duì)于這樣的病人通常需要注意休息，減少對(duì)局部的刺激，堅(jiān)持每天外用一些活血化瘀的中草藥，熬開(kāi)以后進(jìn)行熏洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。對(duì)于痛點(diǎn)比較明確的，可以積極的進(jìn)行封閉注射。通常應(yīng)用醋酸潑尼松龍和利多卡因進(jìn)行封閉注射，而對(duì)于腱鞘炎比較嚴(yán)重的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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要想判斷是不是腱鞘炎主要是根據(jù)病人的臨床癥狀、體征。如果病人局部腱鞘部位出現(xiàn)疼痛癥狀，尤其是在過(guò)度勞損或者受涼的情況下，疼痛會(huì)明顯加重，進(jìn)行屈伸活動(dòng)時(shí)有的可能會(huì)出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)受限，就考慮是腱鞘炎的可能性。
對(duì)于這樣的病人通常需要注意休息，減少對(duì)局部的刺激，堅(jiān)持每天外用一些活血化瘀的中草藥，熬開(kāi)以后進(jìn)行熏洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。對(duì)于痛點(diǎn)比較明確的，可以積極的進(jìn)行封閉注射。通常應(yīng)用醋酸潑尼松龍和利多卡因進(jìn)行封閉注射，而對(duì)于腱鞘炎比較嚴(yán)重的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
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可以通過(guò)孕周和癥狀等方面來(lái)判斷是不是胎動(dòng)。
胎動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)運(yùn)動(dòng)，一般孕婦都能夠感覺(jué)到，懷孕18周到20周左右才會(huì)出現(xiàn)比較明顯的胎動(dòng)。有的時(shí)候在胎動(dòng)剛出現(xiàn)的時(shí)候是非常微弱的，感覺(jué)像腸蠕動(dòng)一樣，或者像小魚(yú)在游動(dòng)。
隨著孕周的增加，胎兒越來(lái)越大，運(yùn)動(dòng)能力越來(lái)越強(qiáng)，胎動(dòng)也會(huì)越來(lái)越明顯。等到28周之后必須早、中、晚都要計(jì)數(shù)一個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)。
寶寶在宮內(nèi)有正常的生活節(jié)奏，也有自己的睡眠和覺(jué)醒的周期。懷孕晚期可以通過(guò)胎動(dòng)的次數(shù)、胎動(dòng)的強(qiáng)弱來(lái)判斷胎兒在宮內(nèi)的生存狀態(tài)，突然的減弱或者頻繁，都說(shuō)明有異常情況出現(xiàn)。
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判斷是不是頸椎病可以通過(guò)下面幾個(gè)方法：
第一，是不是經(jīng)常出現(xiàn)落枕。
第二，頸椎是不是有長(zhǎng)期不適、酸脹疼痛，甚至活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)受限的情況。隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性的改變，首先會(huì)表現(xiàn)在脊柱的問(wèn)題上，所以就會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。
第三，當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)，脖子是不是經(jīng)常出現(xiàn)咔咔的響聲，頸椎退化之后，不單會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，而且還會(huì)出現(xiàn)韌帶的鈣化、硬化，所以當(dāng)轉(zhuǎn)頸時(shí)，往往會(huì)聽(tīng)到咔咔的聲音，預(yù)示著關(guān)節(jié)失去了滑力，是頸椎退化的一種表現(xiàn)，也是頸椎病的前期和預(yù)兆。
此外，如果出現(xiàn)了頸椎病明顯癥狀，比如出現(xiàn)頭暈、胳膊麻，更是預(yù)示著可能患有頸椎病。
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頸椎病的判斷：常見(jiàn)的頸椎病主要是以頸肩背部的酸痛、酸脹、麻木，甚至伴有上肢的麻木、酸脹、無(wú)力。
對(duì)于嚴(yán)重的頸椎病壓迫神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)下肢的無(wú)力感，以及踩棉花感，這是較常見(jiàn)的頸椎病的癥狀。除此以外，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間低頭，特別是伏案工作、學(xué)習(xí)的人群，頸椎病還會(huì)伴有明顯的頸部曲度的變直等改變。
以上就是頸椎病的一些常見(jiàn)癥狀，可以依據(jù)以上來(lái)判斷。除此以外，交感神經(jīng)型的頸椎病還會(huì)伴有低頭時(shí)頭暈加重或者伴有眩暈，甚至還會(huì)有其他的胃腸道等癥狀，出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診，拍片檢查。
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痛風(fēng)需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)結(jié)果明確診斷。
首先是臨床表現(xiàn)，患者除了關(guān)節(jié)疼痛外，還會(huì)形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心血管疾病，糖尿病、腎結(jié)石，甚至尿毒癥、腎衰竭、卒中等致死性并發(fā)癥。
其次是實(shí)驗(yàn)室檢查，主要是患者血尿酸水平，當(dāng)男性血尿酸>420μmol/l，女性血尿酸>360μmol/l?，提示高尿酸。雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，但并非高尿酸血癥的患者均會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
最后就是影像學(xué)檢查，關(guān)節(jié)超聲、雙能 CT 或Ｘ 線發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石、尿酸鈉晶體沉積、痛風(fēng)性骨侵蝕等表現(xiàn)時(shí)，可以明確診斷。
明確診斷后，需要根據(jù)患者嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。目前痛風(fēng)指南建議有痛風(fēng)發(fā)作，以及無(wú)癥狀無(wú)合并癥尿酸≥540μmol/L，無(wú)癥狀有合并癥尿酸≥480μmol/L時(shí)，都需要進(jìn)行藥物降尿酸。有上述三種情況的患者，可以遵醫(yī)囑服用降尿酸一線治療藥物菲布力非布司他治療，它是日本原研藥，有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格，非布司他的起始劑量為20mg/d，四周后再在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)尿酸值看是否需要逐步增加劑量，從而控制尿酸水平。
