首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
消化道出血引起血栓，這時(shí)候治療起來比較復(fù)雜。
因?yàn)檠ㄒ扇】鼓闹委煟莱鲅植荒軌虿扇】鼓委?，所以是一個(gè)矛盾的共同體。但是如果消化道出血的患者導(dǎo)致血液濃縮，出現(xiàn)了血栓以后，還是需要積極的治療，可以給予靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，也可以使用一些其他的治療手段，比如介入治療的方法，進(jìn)行取栓治療，也可以使用尿激酶等溶栓治療。
消化道出血的患者引起血栓以后，也需要密切的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，可以使用抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。
消化道出血引起血栓，這時(shí)候治療起來比較復(fù)雜。 因?yàn)檠ㄒ扇】鼓闹委?，消化道出血又不能夠采取抗凝治療，所以是一個(gè)矛盾的共同體。但是如果消化道出血的患者導(dǎo)致血液濃縮，出現(xiàn)了血栓以后，還是需要積極的治療，可以給予靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，也可以使用一些其他的治療手段，比如介入治療的方法，進(jìn)行取栓治療，也可以使用尿激酶等溶栓治療。 消化道出血的患者引起血栓以后，也需要密切的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，可以使用抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。
消化道出血首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，在針對(duì)病因之前要保證內(nèi)臟的平衡，這是非常關(guān)鍵的。 對(duì)消化道出血，要有一個(gè)判斷，如果病人只是大便潛血陽性，這時(shí)候考慮出血可能是5ml左右，如果病人解鮮血便，考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響，嘔血量非常大，如果大于800ml以上，會(huì)引起血液循環(huán)的改變，會(huì)出現(xiàn)休克，這就是消化道的大出血。 針對(duì)消化道出血，要判斷它是慢性失血 ，還是急性失血，消化道出血量大，還是不大，會(huì)不會(huì)危害到患者的生命，這些都是非常關(guān)鍵的。
上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，有20%到30%的潰瘍患者曾有出血病史。胃出血主要是嘔血和便血兩大癥狀先行出現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展加重，癥狀也會(huì)增多。嘔血主要呈暗紅色，當(dāng)出血量大時(shí)會(huì)是鮮紅色嘔出，有時(shí)也有黑便排出。醫(yī)生采用的止血措施主要有H2-受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑PPI、提高胃內(nèi)pH值、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療介入治療等。
引起消化道出血的原因可以說是特別多，但我們最常見的原因有： 一、最常見原因就是我們所說的消化性潰瘍導(dǎo)致的出血； 二、肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂所出血； 三、噴門撕裂癥食管噴門粘膜的撕裂，導(dǎo)致的出血； 四、急性胃粘膜病變，我們吃了藥以后引起急性的胃出血； 五、我們還可以看到胃癌也是我們上消道化出血的主要原因，那我們下消道化出血最常見的。比如說我們可以看到缺血性腸變，是相對(duì)來說老年人常見的便血的原因。
消化道出血是比較危重的一個(gè)疾病，其主要原因是消化道潰瘍穿孔、胃炎、腫瘤等。臨床上可以出現(xiàn)劇烈的腹痛，循環(huán)血容量下降，面色蒼白，甚至休克的癥狀。輕微的出血可以內(nèi)科保守治療，比較嚴(yán)重的出血可以手術(shù)或者是抗休克治療。 1、最常見的原因是消化道潰瘍穿孔，比如十二指腸潰瘍，胃潰瘍的穿孔，還可見于肝硬化，門靜脈高壓引起的胃底靜脈曲張破裂出血，這種情況出血量是比較大的，可能會(huì)伴有嘔血或者黑便，應(yīng)該積極給予壓迫止血治療。 2、急性胃炎或者是口服非甾體類的抗炎藥物引起胃黏膜的出血也是比較常見的。胃黏膜出血可以應(yīng)用西米替丁、奧美拉唑等進(jìn)行相關(guān)的治療。 3、消化道的惡性腫瘤也是引起出血的常見原因，特別是年齡超過50歲的人群，如果便潛血持續(xù)陽性，就要高度的警惕是不是胃癌的可能。可以做胃鏡檢查來確診。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來保證病人順利度過難關(guān)。
