空腹血糖測(cè)定需要空腹多長(zhǎng)時(shí)間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
空腹血糖測(cè)定一般是空腹時(shí)間不能少于8~10個(gè)小時(shí),但是也不能超過(guò)16個(gè)小時(shí)。
期間可以飲水,實(shí)驗(yàn)的時(shí)間一般建議在7~9點(diǎn)左右,才空腹血糖。因?yàn)楦鞣N生理性的刺激,比如過(guò)度的興奮,過(guò)度的體力活動(dòng)以及一些病理性的應(yīng)激,像發(fā)熱、感染、大手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、昏迷等等這些,都有可能對(duì)血糖產(chǎn)生影響。所以測(cè)定空腹血糖或者是行OGTT實(shí)驗(yàn)時(shí),最好是避開(kāi)這些時(shí)間段,應(yīng)激情況下不建議做血糖的測(cè)定。如果本身就是為了評(píng)估應(yīng)急情況下血糖的水平,是可以測(cè)空腹血糖的,但是不能用于診斷糖尿病,即使空腹血糖達(dá)到了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),也不能診斷為糖尿病。
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空腹血糖測(cè)定一般是空腹時(shí)間不能少于8~10個(gè)小時(shí),但是也不能超過(guò)16個(gè)小時(shí)。
期間可以飲水,實(shí)驗(yàn)的時(shí)間一般建議在7~9點(diǎn)左右,才空腹血糖。因?yàn)楦鞣N生理性的刺激,比如過(guò)度的興奮,過(guò)度的體力活動(dòng)以及一些病理性的應(yīng)激,像發(fā)熱、感染、大手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、昏迷等等這些,都有可能對(duì)血糖產(chǎn)生影響。所以測(cè)定空腹血糖或者是行OGTT實(shí)驗(yàn)時(shí),最好是避開(kāi)這些時(shí)間段,應(yīng)激情況下不建議做血糖的測(cè)定。如果本身就是為了評(píng)估應(yīng)急情況下血糖的水平,是可以測(cè)空腹血糖的,但是不能用于診斷糖尿病,即使空腹血糖達(dá)到了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),也不能診斷為糖尿病。
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年輕人空腹血糖最佳值(正常值)為3.9~6.1mmol/L。如果沒(méi)有糖尿病,無(wú)論年齡大小,其標(biāo)準(zhǔn)基本都相同。
目前大部分人的空腹血糖都波動(dòng)在3.9~6.1mmol/L,以往認(rèn)為空腹血糖不應(yīng)該大于5.6mmol/L,否則就可能存在空腹血糖受損,但并不完全正確,且近年來(lái)血糖標(biāo)準(zhǔn)一直在變,可能現(xiàn)在認(rèn)為5.6mmol/L很正確,但再過(guò)幾年可能5.6mmol/L又不正確。血糖正常值取決于是否帶來(lái)危害,如果血糖大于5.6mmol/L或者大于6.1mmol/L帶來(lái)了危害,就說(shuō)明大于該值不好,如果大于5.6mmol/L或者大于6.1mmol/L并沒(méi)有帶來(lái)危害,就認(rèn)為是正常的。
目前為止血糖標(biāo)有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖小于6.1mmol/L,但ADA(美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì))和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖小于5.6mmol/L。
目前我國(guó)還是執(zhí)行WHO的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為空腹血糖正常范圍是3.9~6.1mmol/L。
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空腹血糖5.9mmol/L偏高與否取決于具體情況,如果是70歲以上的老年人,就不算高,不用過(guò)于關(guān)注,但如果是有家族史的30歲以下的年輕人,就屬于偏高,如果還合并肥胖、血脂異常、脂肪肝等危險(xiǎn)因素,就需要進(jìn)一步檢查。
血糖異?;颊叩某R?guī)檢查如下:
一、空腹血糖;
二、餐后兩小時(shí)的血糖;
三、如果患者是伴有高危因素的潛在糖尿病患者,例如有家族史且合并肥胖等高危因素,應(yīng)進(jìn)一步完善糖耐量實(shí)驗(yàn),明確診斷。
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空腹血糖5.5mmol/L不算高。
一般情況下是超過(guò)5.6mmol/L,會(huì)建議病人做糖耐量檢查,如果有糖尿病家族史,建議還要測(cè)一下餐后血糖,包括糖化血紅蛋白的檢測(cè),如餐后血糖超過(guò)正常范圍內(nèi),也要高度懷疑糖尿病或者糖尿病前期。
如糖化血紅蛋白超標(biāo),也要進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)。糖化血紅蛋白是三個(gè)月的平均血糖,它反映的是三個(gè)月血糖的平均值,也對(duì)判斷高血糖提供參考。
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年輕人空腹血糖5.4mmol/L算正常的。
血糖高是指超過(guò)5.6mmol/L,建議病人做糖耐量。如空腹血糖超過(guò)6mmol/L到7mmol/L之間,就叫糖耐量減低,空腹血糖超過(guò)7mmol/L以上就可診斷糖尿病,當(dāng)然在診斷糖尿病時(shí)還要看餐后血糖和空腹血糖,當(dāng)空腹血糖超過(guò)7mmol/L,餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)也可以診斷為糖尿病。
目前還沒(méi)有根據(jù)年齡來(lái)劃分血糖的分段,只在糖尿病血糖控制時(shí)給糖尿病病人進(jìn)行治療 ,血糖控制時(shí)可能控制的目標(biāo)會(huì)不一樣,不管是年輕人也好,老年人也好,血糖5.4mmol/L暫時(shí)都不管的。
但有一部分早期糖尿病病人空腹血糖并不高,餐后血糖會(huì)升高,所以如有家族史或?qū)ρ怯幸蓡?wèn),建議要查一下餐后兩小時(shí)的血糖。
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早上起來(lái)空腹血糖很高的原因如下:
1、黎明現(xiàn)象和somogyi現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致早上起來(lái)空腹血糖升高。
2、黎明現(xiàn)象應(yīng)該要加強(qiáng)胰島素的劑量,而somogyi現(xiàn)象則需減少胰島素劑量。
somogyi是低血糖后反應(yīng)性的高血糖。黎明現(xiàn)象是在黎明的時(shí)候,體內(nèi)的拮抗激素增多了,胰島素劑量不夠?qū)е驴崭寡巧摺?/p>