尿潛血是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿潛血就是指鏡下血尿,鏡下血尿為化驗中每高倍視野下有三個以上的紅細胞表示尿潛血陽性,每增加10個紅細胞,化驗單上增加一個加號,尿潛血與以下三個因素有關(guān):
第一,常見的主要是泌尿系統(tǒng)的感染引起尿潛血的陽性。膀胱炎、尿道炎、腎與腎炎都有可能會引起一個尿潛血的陽性。
第二,尿路的結(jié)石,結(jié)石在排出的過程中會損傷尿道的粘膜或者輸尿管的粘膜,引起一個淺顯的陽性。
第三,泌尿系統(tǒng)的腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,都會引起一個潛血的陽性。所以出現(xiàn)尿潛血的陽性時需要及時的去就醫(yī),明確病因,針對病因進行一個相關(guān)治療。
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尿潛血就是指鏡下血尿,鏡下血尿為化驗中每高倍視野下有三個以上的紅細胞表示尿潛血陽性,每增加10個紅細胞,化驗單上增加一個加號,尿潛血與以下三個因素有關(guān):
第一,常見的主要是泌尿系統(tǒng)的感染引起尿潛血的陽性。膀胱炎、尿道炎、腎與腎炎都有可能會引起一個尿潛血的陽性。
第二,尿路的結(jié)石,結(jié)石在排出的過程中會損傷尿道的粘膜或者輸尿管的粘膜,引起一個淺顯的陽性。
第三,泌尿系統(tǒng)的腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,都會引起一個潛血的陽性。所以出現(xiàn)尿潛血的陽性時需要及時的去就醫(yī),明確病因,針對病因進行一個相關(guān)治療。
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尿潛血的原因如下:
1、對于一些年輕的女性,可能處于月經(jīng)期,可能是因為經(jīng)血污染尿液的標(biāo)本所造成的尿潛血陽性。
2、尿潛血常見的病理原因有尿路感染、結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生等。可以通過泌尿系前列腺的B超、KUB和CT檢查來判斷血尿的來源。
3、不明原因的血尿,其檢查結(jié)果都是正常的,這部分病人可以嚴密進行隨訪,定期復(fù)查尿常規(guī)。
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尿潛血是指在肉眼下沒有發(fā)現(xiàn)血尿情況,但在尿常規(guī)檢查下發(fā)現(xiàn)有紅細胞,但紅細胞的數(shù)量較少,出現(xiàn)尿潛血主要是尿路系統(tǒng)中有少量的紅細胞遭到破壞,血紅素釋放出來,所以會出現(xiàn)尿潛血陽性。導(dǎo)致尿潛血陽性的原因主要包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤,如常見的腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
在發(fā)病早期或進行治愈后會存在少許潛血,再者如果泌尿系統(tǒng)內(nèi)存在小的結(jié)石,結(jié)石有可能引起周圍粘膜破損,可能導(dǎo)致少量滲血。再者如果有泌尿系統(tǒng)腫瘤會壓迫周圍粘膜,引起小的破損出血,也易導(dǎo)致尿潛血情況。
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尿檢發(fā)現(xiàn)潛血1+說明尿中可能有紅細胞,需要進一步的明確紅細胞的來源,常見的是腎結(jié)石、尿路感染、腎炎等疾病,通過檢查尿液紅細胞形態(tài)分析、腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo),進一步評估的病情。
如果是由于尿路感染造成的潛血陽性,往往會合并有尿頻、尿急、尿痛以及尿白細胞增多等問題,需要通過抗生素抗炎治療處理。如果是由于腎炎造成尿潛血陽性,但是沒有合并有尿蛋白,則不需要治療,注意定期復(fù)查就可以,不必過于擔(dān)心,不過建議日常注意飲食,多飲水,勤排尿。
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尿潛血的這種疾病存在著多種的誘因,分為生理性和病理性的誘因。生理性的誘因包括男性前夜進行了性行為或者進行了手淫,女性的經(jīng)期等,可導(dǎo)致第二天的尿潛血,這種情況是無需緊張的。病理性的誘因有多種,比如尿路感染、腎結(jié)石、腫瘤等疾病都有可能會出現(xiàn)尿潛血。
尿潛血的具體病因,需要進一步檢查才能確診,建議去專業(yè)醫(yī)院泌尿科進行檢查。如果是結(jié)石引起的,可以通過超聲波碎石進行治療。如果是尿路感染,需要進行尿常規(guī)等檢測,確定病因,進行相關(guān)抗生素治療。如果是腫瘤則需要在專業(yè)醫(yī)院進行手術(shù)治療。
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如果患者通過尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性,一定要判別尿潛血的原因。如果是因為橫紋肌溶解癥引起尿潛血陽性,往往需要大量補充液體,同時需要輸注碳酸氫鈉,堿化尿液。
除此以外,患者還需要臥床休息。如果是因為劇烈運動引起的,需要停止運動。如果是因為藥物因素引起的,往往需要停止相關(guān)藥物。如果患了尿潛血的同時伴有尿中紅細胞的增多,往往提示有血尿。
一般不同原因引起的血尿,治療的方法并不相同,如果是因為感染導(dǎo)致的血尿,往往需要使用抗感染治療。如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿,往往需要針對腎小球腎炎進行免疫抑制劑的治療。如果是腎結(jié)核引起的,往往需要抗結(jié)核藥物治療。