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      吳齊飛副主任醫(yī)師
      胸外科

      什么情況下需要做肺移植

      收聽:3.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肺移植是目前的一個治療,終末期肺病的一個唯一有效的,一個治療辦法,一般就是一些終末期肺血管疾病,或者肺實質(zhì)疾病,都是這個肺移植的適應(yīng)癥,像肺血管疾病,比如說我們常見的就是肺動脈高壓,另外肺實質(zhì)疾病,我們常見的就是慢阻肺,還有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這些都是肺移植適應(yīng)者,當(dāng)肺部的疾病,無論是肺血管疾病,還有肺實質(zhì)疾病,達(dá)到了一個不可逆的,這種改變的時候,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,這個時候我們一般會考慮肺移植治療,在患者肺移植受體的選擇方面,我們一般來講還是有比較嚴(yán)格的要求,像患者的年齡患者一般狀況,是否存在感染的狀況,都是我們進(jìn)行肺移植篩選的一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然了對于各種不同類型的,這種終末期肺病的,我們肺移植選擇的標(biāo)準(zhǔn),也不完全一樣,都有一些具體的一些標(biāo)準(zhǔn)。

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        肺移植是目前的一個治療,終末期肺病的一個唯一有效的,一個治療辦法,一般就是一些終末期肺血管疾病,或者肺實質(zhì)疾病,都是這個肺移植的適應(yīng)癥,像肺血管疾病,比如說我們常見的就是肺動脈高壓,另外肺實質(zhì)疾病,我們常見的就是慢阻肺,還有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這些都是肺移植適應(yīng)者,當(dāng)肺部的疾病,無論是肺血管疾病,還有肺實質(zhì)疾病,達(dá)到了一個不可逆的,這種改變的時候,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,這個時候我們一般會考慮肺移植治療,在患者肺移植受體的選擇方面,我們一般來講還是有比較嚴(yán)格的要求,像患者的年齡患者一般狀況,是否存在感染的狀況,都是我們進(jìn)行肺移植篩選的一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然了對于各種不同類型的,這種終末期肺病的,我們肺移植選擇的標(biāo)準(zhǔn),也不完全一樣,都有一些具體的一些標(biāo)準(zhǔn)。

        吳齊飛副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:37
      • 一般來講,肺移植是治療各種終末期肺病的,唯一有效的一個治療辦法,終末期肺病,包括肺實質(zhì)疾病,還有肺血管疾病,肺實質(zhì)疾病,我們常見的像慢性阻塞性肺病,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,而肺血管疾病比較典型的,就是肺動脈高壓,它們都是肺移植的適應(yīng)癥,等這些疾病發(fā)展到終末期,就是不可逆的時候,我們一般會選擇進(jìn)行肺移植手術(shù),二次移植,是肺移植的一個特殊的類型,一般來講跟我們首次肺移植的,適應(yīng)癥是一樣,等患者的移植肺這個功能明顯下降,達(dá)到了我們肺移植的標(biāo)準(zhǔn)時候,我們就可以對患者進(jìn)行,二次的肺移植,同時我們還要綜合考慮患者的年齡,其他器官的狀態(tài),另外還要考慮患者,自身一些解剖的因素,來對患者進(jìn)行二次肺移植的選擇,相對來講,主要的難度在于手術(shù)的難度,而不是患者自身的情況,當(dāng)然了如果患者自身其他器官,不允許進(jìn)行二次肺移植,我們也不會對他進(jìn)行選擇手術(shù)。

        吳齊飛副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:46
      • 什么情況下需要做胃鏡 收聽:2.30w

        有很多情況下應(yīng)該是做胃鏡,像有上消化道的癥狀,像有腹痛,上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀;用其他的手段像臨床直接不能診斷,或者X線不能診斷的時候,應(yīng)該做胃鏡?;蛘叱霈F(xiàn)消化道出血,像有嘔血或者黑便,消化道出血的癥狀,應(yīng)該做胃鏡。尤其是嘔血的時候,他要急診去做胃鏡,盡快早些查清出血原因,及相應(yīng)的治療。另外有一些像手術(shù)或者是其他原來已經(jīng)確診的疾病的時候,有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍,或者慢性胃炎需要復(fù)查,手術(shù)之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術(shù)術(shù)式,這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物,到食道了卡到那,或者是進(jìn)到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來。還有一些情況,像有胃病家族史的病人,有胃癌高危因素的,像年齡在35歲以上,有父親母親直系親屬有胃癌,或者自己有胃潰瘍,可以作為早癌的篩查,也可以做胃鏡。

        高強(qiáng)主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:01
      • 什么情況下需要做病理切片 收聽:6.18w

        在臨床上我們要求所有的離體標(biāo)本均需要送檢病理。在臨床上,特別是腫瘤的患者,病理尤其重要了,醫(yī)生可以根據(jù)對腫瘤的組織學(xué)來源,組織學(xué)類型,免疫組化的指標(biāo),來進(jìn)行化療方案的制定,以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況,除了清宮之外,還要進(jìn)行HCG的監(jiān)測,以及一些藥物的干預(yù)。

        曾憲旭副主任醫(yī)師
        病理科
        02:07
      • 什么情況下需要做胃鏡 收聽:2.60w

        胃鏡檢查在原來的概念里是:病人出現(xiàn)了黑便、嘔血、吐血或者明顯的腹痛、中上腹疼痛的表現(xiàn),需要做胃鏡,但是從現(xiàn)在的理念,除了這些表現(xiàn)需要做胃鏡檢查以外,還要進(jìn)行高危人群胃癌,包括食管癌的篩查,這是尤其重要的。 所以,也就是說,在食管癌或者胃癌高發(fā)的地區(qū),或者是40歲以上的人群,或者是有吸煙、飲酒史的病人,或者是原來有消化道、腫瘤的病史的這類人群,包括有惡性貧血等,不管有沒有相關(guān)的癥狀,都應(yīng)該做胃鏡的檢查。

        肖迅副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        00:59
      • 什么情況下需要做透析 收聽:5.28w

        需要做透析的情況有: 1、慢性腎功能衰竭者,通過做透析,清楚體內(nèi)的水分、電解質(zhì)、廢物、毒素,是體內(nèi)達(dá)到一個穩(wěn)態(tài),維持正常的身體功能; 2、急性腎功能損傷患者,做透析替代腎臟功能,幫助患者渡過危險期; 3、患者腎功能雖然存在,但體內(nèi)毒素與廢物已經(jīng)超過正常腎臟的排泄功能。

        張本詳主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:38