什么是顯微鏡下腰椎間盤摘除術(shù)
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顯微外科椎間盤摘除術(shù)是指在外科顯微鏡和顯微器械的幫助下，由后路摘除突出的椎間盤的方法，是微創(chuàng)手術(shù)在腰椎間盤疾病外科治療中的應(yīng)，難以準(zhǔn)確的操作，且M ED有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)椎管狹窄，黃韌帶肥厚等患者不適合5。適應(yīng)證的選擇：顯微鏡下椎間盤手術(shù)適用于所有類型的椎間盤突出癥，包括極外側(cè)的腰椎間盤突出癥，亦可行顯微鏡下椎間盤摘除術(shù)。通過(guò)椎旁經(jīng)肌肉入路，可直接到達(dá)間盤脫出部位，對(duì)椎間孔外空間進(jìn)行很好的暴露，僅引起輕微的軟組織損傷，是很好的手術(shù)適應(yīng)證。綜上所述,我們認(rèn)為顯微鏡下椎間盤手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效好，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)是椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。
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后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來(lái)治療腰椎間盤突出，它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的，這種開窗手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法的一種微創(chuàng)的一種改進(jìn)，它就是在內(nèi)鏡下摘除突出的髓核，這一種微創(chuàng)手術(shù)傳統(tǒng)的這種手術(shù)方法大概要開三公分左右傷口對(duì)肌肉進(jìn)行剝離，我們內(nèi)鏡手術(shù)就是給病人 創(chuàng)傷更小一些，通過(guò)擴(kuò)張的管道到達(dá)手術(shù)的區(qū)域，它對(duì)肌肉不進(jìn)行剝離只是進(jìn)行擴(kuò)張，手術(shù)當(dāng)中對(duì)于所要摘除的髄核和神經(jīng)有放大的作用，手術(shù)師也非常的清楚，它和傳統(tǒng)手術(shù)方案相比它出血非常非常的少可能就幾毫升血，創(chuàng)傷也非常小手術(shù)以后病人恢復(fù)非?？?，手術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了，后路鏡髓核手術(shù)摘除嚴(yán)格的意義上講，它就是對(duì)于膨中央型的這種突出是最佳最佳的適應(yīng)癥，通過(guò)管道到達(dá)這種手術(shù)的部位以后，只看清楚突出的髓核進(jìn)行摘除，比如手術(shù)技術(shù)非常成熟或者非常熟練的情況下，可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大它的適應(yīng)癥，對(duì)于腰椎間盤突出合并椎管，狹窄的病人也可以使用早期你如果技術(shù)不是很，熟練的情況下就是針對(duì)于單純的腰椎間盤突出，如果有合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄，腰椎滑脫或者腰椎畸形的這種病人，還是相對(duì)來(lái)說(shuō)使用這種內(nèi)鏡，手術(shù)存在有一定的相對(duì)的禁忌。
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較大的腫瘤組織，一般大多伴有中心或者局部的組織壞死，這個(gè)是正常的發(fā)展過(guò)程，說(shuō)明這個(gè)腫瘤組織存在時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)展較快，而另一面因?yàn)榇┐痰绞菈乃澜M織，壞死組織沒(méi)有正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是不能看到細(xì)胞形態(tài)等信息，不能提供病理診斷。做穿刺額目的就是為了做活檢，而做活檢的目的就是為了獲得病理診斷，而獲得病理診斷主要就是為了看這個(gè)腫瘤是什么病理類型，以更好的確定治療方式，現(xiàn)在未傳到腫瘤組織，建議可以再次穿刺以獲得腫瘤組織。其外周繞以上皮樣細(xì)胞及成纖維細(xì)胞，呈柵欄狀排列。在柵欄的外面有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及纖維肉芽組織。早期病變?yōu)槿庋拷M織的血管病變，小動(dòng)脈及終末血管床組織細(xì)胞和纖維細(xì)胞增殖，以及單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
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一般來(lái)說(shuō)，顯微鏡下看到的壞死的表現(xiàn)，就是這種核碎裂，胞質(zhì)濃縮、核膜破裂，這是非常專業(yè)的，只有病理醫(yī)生可以在顯微鏡下來(lái)進(jìn)行判斷手術(shù)的壞死，就是細(xì)胞已經(jīng)不具有生命這種形態(tài)了，也就是說(shuō)在細(xì)胞層面，就表現(xiàn)出核碎裂核濃縮，以及核破裂，這種壞死組織是沒(méi)有正常的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是不能看到細(xì)胞形態(tài)的信息的，這些結(jié)構(gòu)看不到，不能夠提供出病理的這種診斷。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性，男女的比例大約是1：3左右，在女性惡性腫瘤中排名第4位，在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病，與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同，甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，平均年齡約為40歲，它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚，可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好，它是一種懶癌，一般發(fā)展緩慢。
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免疫的含義如下：免疫就是人體的免疫系統(tǒng)，它能清除抗原，是保持人體平衡生理狀態(tài)的一種功能。在正常情況下，正常的免疫功能維持人體的一個(gè)基本生理功能和狀態(tài)， 免疫力低和高都可以導(dǎo)致人體發(fā)生疾病，尤其像免疫病，比如狼瘡、類風(fēng)濕都是免疫異常所致，還有一些免疫缺陷的疾病，其實(shí)艾滋病實(shí)際上就是免疫力低下造成的疾病。
