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      馬麗芬副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      糖尿病孕婦用降糖藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響嗎?

      收聽:3.87k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      糖尿病的孕婦或者妊娠期糖尿病的患者,在治療上除了飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以外,如果血糖控制不佳,建議選擇胰島素治療的方案,一般不太推薦使用降糖藥物,國外有指南推薦,可以使用雙胍類的降糖藥物,但是目前國內(nèi)指南并沒有這方面的建議。
      糖尿病的患者如果在妊娠期口服降糖藥物,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。有一項(xiàng)回顧性的研究發(fā)現(xiàn),妊娠期糖尿病的患者在妊娠的前三個(gè)月服用磺脲類的藥物治療,與主要的先天性發(fā)育異常具有顯著的相關(guān)性。還有研究發(fā)現(xiàn)使用雙胍類的妊娠期的糖尿病婦女,發(fā)現(xiàn)有18%的嬰兒生長大于孕齡,有30%有黃疸,9%有重要的先天畸形,所以為避免降糖藥物對(duì)胎兒造成影響,建議使用胰島素降糖治療。

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      • 糖尿病的孕婦或者妊娠期糖尿病的患者,在治療上除了飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以外,如果血糖控制不佳,建議選擇胰島素治療的方案,一般不太推薦使用降糖藥物,國外有指南推薦,可以使用雙胍類的降糖藥物,但是目前國內(nèi)指南并沒有這方面的建議。 糖尿病的患者如果在妊娠期口服降糖藥物,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。有一項(xiàng)回顧性的研究發(fā)現(xiàn),妊娠期糖尿病的患者在妊娠的前三個(gè)月服用磺脲類的藥物治療,與主要的先天性發(fā)育異常具有顯著的相關(guān)性。還有研究發(fā)現(xiàn)使用雙胍類的妊娠期的糖尿病婦女,發(fā)現(xiàn)有18%的嬰兒生長大于孕齡,有30%有黃疸,9%有重要的先天畸形,所以為避免降糖藥物對(duì)胎兒造成影響,建議使用胰島素降糖治療。

        馬麗芬副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:24
      • 絕大多數(shù)咱們用的是椎管麻醉半身麻醉,老百姓說的半身麻醉整個(gè)這個(gè)手術(shù)過程中,媽媽是清醒的寶寶從出生的第一聲啼哭,我們的媽媽也都是能聽到的我們的麻醉藥物,會(huì)對(duì)這個(gè)孕婦產(chǎn)生影響嗎?那這種麻醉方式我們的這個(gè)藥物進(jìn)入母體的含量是極低的,甚至是我們做這個(gè)血藥濃度的檢測幾乎是測不出來的,但這種麻醉狀態(tài)不會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生影響,否則麻醉大夫真的可以打一針就就用打第二針了,我們的孕婦在這種半身麻醉狀態(tài)下其實(shí)也是有她的特性的。

        車向明主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:09
      • 一般無痛分娩使用麻醉時(shí)不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生太大影響。無痛分娩使用的麻醉劑的劑量,只是剖腹產(chǎn)使用麻醉劑劑量的20%到30%。無痛分娩最常見的問題就是阻滯了感覺神經(jīng)的同時(shí),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也被抑制,所以麻醉師的用藥不會(huì)特別大量。因此,無痛分娩還會(huì)有痛覺,但是這個(gè)疼痛,已經(jīng)比真正的產(chǎn)痛減輕了很多。

        詹才芳副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        01:05
      • 孕婦長期上網(wǎng)不會(huì)對(duì)胎兒有影響。 大家主要是在擔(dān)心輻射的問題,輻射可以分為電離輻射和非電離輻射。通常我們?cè)卺t(yī)院拍胸片用的X線或者是CT,它都是屬于電離輻射的,但是電離輻射它需要累積到一定的量才能夠?qū)μ河杏绊憽? 電離輻射是有害的,非電離輻射它是無害的我們?nèi)粘=佑|的這些Wi-Fi路由器或者是手機(jī)電腦的輻射,基本上都是屬于非電離輻射,而且輻射的劑量是非常低,幾乎可以忽略。另外研究也發(fā)現(xiàn)使用電腦或者是手機(jī)不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),也不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),而且日常接觸的非電離輻射也不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形率的增高,也不會(huì)導(dǎo)致新生兒體重的過低。 但是即使這樣我們還是不建議長期的上網(wǎng),如果非工作的原因就盡量不要長期的上網(wǎng),因?yàn)殚L期保持一個(gè)姿勢使用電腦可能會(huì)增加孕婦的疲勞不舒適,眼睛的視疲勞、頭暈、頭痛,所以應(yīng)當(dāng)在使用的過程中,我們要注意用眼的衛(wèi)生,注意在使用一段時(shí)間,比如說使用一個(gè)小時(shí)之后,我們站起來活動(dòng)上十分鐘。

        范林霄副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:54
      • 患有頸椎病之后是有可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響的。 頸椎病類型很多,常見的是四種類型,分別是椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病。而這四種頸椎病中只有交感神經(jīng)型頸椎病有可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響。其他三種頸椎病對(duì)于心臟都是沒有明顯影響的,既不會(huì)造成心律失常,也不會(huì)造成心動(dòng)過速。而交感神經(jīng)性頸椎病由于對(duì)交感神經(jīng)興奮性產(chǎn)生了明顯的影響。所以就可以使心臟產(chǎn)生影響,較為常見的是心律失常。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
        01:15
      • 頸椎病是非常常見的疾病,頸椎病在絕大多數(shù)情況下,對(duì)懷孕是沒有影響的。但如果頸椎病很嚴(yán)重,可能對(duì)懷孕會(huì)造成影響。這時(shí)應(yīng)及時(shí)到骨科,找??漆t(yī)生就診。??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合檢查的情況,初步判斷頸椎病的嚴(yán)重程度,并且可以通過頸椎的X線片或磁共振檢查,來準(zhǔn)確判斷。 如果頸椎病癥狀很嚴(yán)重,建議先進(jìn)行頸椎病的治療,等待局部癥狀改善穩(wěn)定后,再考慮懷孕,頸椎病患者應(yīng)避免長期伏案工作,盡量不要低頭玩手機(jī)、玩電腦。

        劉建國主任醫(yī)師
        骨科
        01:08