哪些尿毒癥適合腹膜透析
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿毒癥指的是患者腎功能不可逆轉(zhuǎn)的,破壞了百分之八九十,腎臟功能幾乎喪失殆盡,這樣的患者需要透析或者腎移植才能夠存活,才能夠維持機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)。透析就包括血液透析和腹膜透析這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),患者可以根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行選擇。腹膜透析透析的能力不如血液透析其清除代謝廢物和水分的能力不如血透。所以對(duì)于體重較小的女性可以考慮腹膜透析。另外腹膜透析不用前往醫(yī)院,所以如果家庭住址距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者,也可以考慮選擇腹膜透析。另外殘余的腎功能還很好,尿量還很多的患者也可以考慮腹膜透析。
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尿毒癥指的是患者腎功能不可逆轉(zhuǎn)的,破壞了百分之八九十,腎臟功能幾乎喪失殆盡,這樣的患者需要透析或者腎移植才能夠存活,才能夠維持機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)。透析就包括血液透析和腹膜透析這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),患者可以根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行選擇。腹膜透析透析的能力不如血液透析其清除代謝廢物和水分的能力不如血透。所以對(duì)于體重較小的女性可以考慮腹膜透析。另外腹膜透析不用前往醫(yī)院,所以如果家庭住址距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者,也可以考慮選擇腹膜透析。另外殘余的腎功能還很好,尿量還很多的患者也可以考慮腹膜透析。
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尿毒癥的腹膜透析的費(fèi)用,每個(gè)地區(qū)不一樣,但是大致上來(lái)說(shuō),僅僅是腹膜透析的費(fèi)用,一年大概需要4~6萬(wàn)塊錢(qián),腹膜透析的患者每天大概需要用到4~5袋的水,也就是腹透液,每袋腹透液的價(jià)格大概是報(bào)30塊,占患者每天需要話費(fèi)的腹膜透析液的費(fèi)用大概是100~150塊,每年的費(fèi)用大概是4~6萬(wàn)塊錢(qián)。除了腹膜透析液的費(fèi)用以外,患者可能還會(huì)需要使用到一些藥物,包括促紅細(xì)胞生成素口服的降壓藥等等,這個(gè)費(fèi)用大概一年需要1、2萬(wàn)塊錢(qián)。當(dāng)然各地的物價(jià)水平是有所差別的,各地的醫(yī)保報(bào)銷比例也是不一樣的。
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尿毒癥指的是患者的腎功能被破壞了百分之八九十,這樣的患者需要選擇透析或者腎移植治療。而透析治療就包括了血液透析和腹膜透析,這兩種透析方式實(shí)際上是各有優(yōu)缺點(diǎn),患者需要根據(jù)自身的情況來(lái)做出選擇。腹膜透析有一定的優(yōu)勢(shì),當(dāng)然也有一定的劣勢(shì)。它的優(yōu)勢(shì)在于患者比較方便,可以居家透析,不用每周都前往醫(yī)院,腹膜透析,在家進(jìn)行操作?;颊咭膊粫?huì)存在感染乙肝丙肝等問(wèn)題。腹膜透析患者是24小時(shí)來(lái)再進(jìn)行代謝廢物的清除,進(jìn)行水分的清除,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于心血管系統(tǒng)要穩(wěn)定一些。而血液透析因?yàn)槭敲恐?~3次透析,每次透析過(guò)程中清除水分和代謝廢物,所以會(huì)造成心血管系統(tǒng)的一些不穩(wěn)定。但是腹膜透析也有它的不好的方面,比如清除代謝廢物和水分能力,不如血液透析。
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尿毒癥的患者做腹膜透析,這是一種比較常見(jiàn)的腎臟替代治療方法,在透析的時(shí)候有很多注意事項(xiàng),如下:
首先,要注意操作的規(guī)范,注意手衛(wèi)生。操作前要洗手,并且使用消毒劑進(jìn)行手部的消毒。因?yàn)楦鼓ぱ资歉鼓ね肝龌颊咭粋€(gè)常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往是因?yàn)槭植啃l(wèi)生做得不好,導(dǎo)致細(xì)菌帶入到腹腔,造成炎癥。
其次,平時(shí)要注意水分的攝入。因?yàn)橛心蚨景Y,腎臟排泄水分能力下降,而腹膜透析超濾脫水,往往并不能夠人為的控制,可能透析脫水的能力有限。大量水分?jǐn)z入,導(dǎo)致水分潴留,會(huì)造成心力衰竭等嚴(yán)重后果。
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腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導(dǎo)管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點(diǎn),一般與腹膜透析導(dǎo)管無(wú)關(guān)系,如果出現(xiàn)腹膜透析導(dǎo)管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴(yán)重時(shí),需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗(yàn)有膿細(xì)胞,此時(shí)才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細(xì)菌性、真菌性腹膜炎,此時(shí),需要抗菌素抗感染,嚴(yán)重時(shí)需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進(jìn)行腹膜透析。
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腹膜透析導(dǎo)管有以下幾類:
1、臨時(shí)性的,一般是單cuff導(dǎo)管;
2、長(zhǎng)期性的,使用雙cuff的導(dǎo)管;
3、根據(jù)腹膜透析管的彎曲度和形式,分為直管和卷曲管,卷曲管有的時(shí)候,也叫做豬尾巴管。
4、根據(jù)管出口處的彎曲度來(lái)分,有輕度彎曲的和彎曲度比較大的。其中,將近180度的彎曲度就叫鵝頸管。但在中國(guó)大陸,多數(shù)還是用的普通的單cuff的直管和卷曲管。