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面肌痙攣通常需要和以下幾種疾病進行鑒別。
第一，無腦病。無腦病可出現(xiàn)面肌抽動，通常為雙側(cè)發(fā)病，且可伴有四肢及軀干的不自主運動。面積痙攣則通常表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病比較罕見。
第二，抽動癥。大部分抽動癥見于兒童及青壯年，患者常合并有明顯的肌肉收縮，且抽動的頻率很快，患者抽動和精神緊張及焦慮等因素密切相關。
第三，局部的運動性癲癇如果出現(xiàn)面部抽搐，可能和面肌痙攣相混淆。但局部的運動性癲癇大多波及頭頸及肢體，行24小時動態(tài)腦電圖檢查可以鑒別。
面肌痙攣通常需要和以下幾種疾病進行鑒別。 第一，無腦病。無腦病可出現(xiàn)面肌抽動，通常為雙側(cè)發(fā)病，且可伴有四肢及軀干的不自主運動。面積痙攣則通常表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病比較罕見。 第二，抽動癥。大部分抽動癥見于兒童及青壯年，患者常合并有明顯的肌肉收縮，且抽動的頻率很快，患者抽動和精神緊張及焦慮等因素密切相關。 第三，局部的運動性癲癇如果出現(xiàn)面部抽搐，可能和面肌痙攣相混淆。但局部的運動性癲癇大多波及頭頸及肢體，行24小時動態(tài)腦電圖檢查可以鑒別。
我們平時所說的面肌痙攣，其實是原發(fā)性面肌痙攣。這種面肌痙攣大約占了整個面肌痙攣病人的百分之九十以上，還有百分之十左右的病人稱為繼發(fā)性面肌痙攣。就是說在面神經(jīng)周圍有一些刺激性的因素；比如腫瘤、炎癥、外傷出血、可能這些腦子的病變刺激到了面神經(jīng)造成的痙攣，這叫繼發(fā)性面肌痙攣。所以繼發(fā)性面肌痙攣通過做一個顱腦的CT，或者顱腦的核磁共振，就很容易能看到腦組織的病變。從而對面肌痙攣的病因有一個準確的判斷。
面肌痙攣跟別的疾病的混淆，如果實在是要有鑒別診斷，我們還有一種疾病叫舞蹈癥的病人，舞蹈癥它不是單純的面部肌肉的改變，它是全身肌肉的改變。這種病人一般不是咱們說的面肌痙攣，他是椎體外系的癥狀跟基因發(fā)育和腦子的發(fā)育有關系，不是手術能解決的。這就是只能吃藥來控制它眼瞼痙攣，咱們說蠕動癥也好眼皮跳也好，它是局部的眼輪匝肌的改變，眼輪匝肌的顫動或者是這個地方的興奮性高。這種原則上我們是不需要去干預的。面肌痙攣指的整個面部大的肌肉一陣一陣抽搐，所以叫面肌痙攣它還是有比較明顯的差異。
在發(fā)病的早期，可以采用的藥物治療，包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等，還可以合并用一些B族的為維生素，但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀，很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射，但是缺點就是維持時間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術來進行治療，可以達到根治效果的一種治療方式。
面肌痙攣的危害和病情嚴重程度有關。 面肌痙攣是指一側(cè)的眼瞼、口角，甚至整個面部不自主的抽動，這種抽動常在勞累、緊張會加重，在休息和睡眠時消失，面肌緊張的危害主要是見于面肌痙攣比較嚴重的時候，早期的面肌痙攣患者眼瞼不自主的抽動，間隔時間較長，而且抽動的頻率也不是很快，因此對患者的生活和工作學習沒有造成明顯的影響。 但是隨著病情的進展，這個抽動會越來越頻繁，逐漸波及到口角，甚至整個面部的抽動，頻率會越來越高，間隔時間越來越短，嚴重時會導致患者無法睜眼，無法看東西，會嚴重的影響到患者的生活。
眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷？ （1）眼睛痙攣它主要是眼部，它不會影響到口角和面部的肌肉抽搐； （2）面肌痙攣隨著疾病的發(fā)展，逐步地擴展，最常見的面肌痙攣是下眼皮跳，然后慢慢地帶動面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐，陣發(fā)性的； （3）單獨的眼瞼痙攣局限在眼部，它不會擴展到面部的其他部位，和口角的抽動是更局限的。
