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      童威副主任醫(yī)師
      神經外科

      顱腦外傷之后的分型情況

      收聽:2.06k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      顱腦外傷的分型有很多種方法,較常見的有以下兩種方法:
      第一,根據(jù)硬腦膜是否完整,分為開放性顱腦損傷及閉合性顱腦損傷。開放性顱腦損傷就是患者的硬腦膜已經出現(xiàn)破裂。
      第二種方法,通常根據(jù)患者病情及昏迷的時間,陽性體征,分為輕型、中型以及重型三類。通常將昏迷時間小于30分鐘患者稱為輕型顱腦損傷。對于昏迷時間大于30分鐘,但小于12小時的患者稱為中型顱腦損傷。對于傷后昏迷時間大于12小時的,則稱為重型顱腦損傷。特重型顱腦損傷是指患者傷后昏迷程度很深,同時伴有大腦強直或其他部位的損傷,甚至已經出現(xiàn)了腦疝的情況。

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        童威副主任醫(yī)師
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        顱腦外傷患者出現(xiàn)躁動的原因,可能如下: 第一,顱腦外傷本身所引起的患者的躁動。顱腦外傷后,由于腦組織受損,腦功能出現(xiàn)紊亂,患者會出現(xiàn)一些精神異常,行為不受控制,從而出現(xiàn)躁動的現(xiàn)象,同時還會伴有大喊大罵以及言語不清的癥狀。 第二,如果患者在平靜狀態(tài)下突然會出現(xiàn)躁動,有可能會出現(xiàn)尿潴留,或者是出現(xiàn)顱內的出血,引起的顱內壓的增高。這時應當警惕病情的變化,應當及時的行頭顱CT的復查,以排除顱內出血增加的可能,以免耽誤病情,延誤治療。如果是尿潴留,應當及時插尿管來排空尿液。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經外科
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        顱腦外傷,按照傷及的部位不同,可分為頭皮損傷、顱骨損傷以及顱腦損傷。頭皮損傷又可分為頭皮血腫、頭皮裂傷,以及頭皮的撕脫傷、顱骨損傷分為顱蓋骨的骨折,以及顱底骨折,還有凹陷性、粉碎性的骨折。顱腦損傷可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性的顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)性顱腦損傷,主要是指顱內的各種繼發(fā)性的血腫,以及腦水腫。

        郭致飛副主任醫(yī)師
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        郭致飛副主任醫(yī)師
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        顱腦損傷分型分為輕型、中型、重型、特重型,輕型顱腦損傷:一般昏迷時間不超過30分鐘,病人往往會有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象;但神經系統(tǒng)查體,沒有陽性的體征,如果做腰穿,腦積液里邊也沒有紅細胞,神經系統(tǒng)沒有任何的體征;他僅僅只是有短暫的意識喪失;中型的顱腦損傷:一般來說昏迷時間不超過12個小時,病人有輕微的神經系統(tǒng)的癥狀,比如說病人可能有頭疼的比較劇烈一些,胳膊沒有力量以及說話有點遲鈍等,這些輕微的一些神經系統(tǒng)的癥狀;重型顱腦損傷:往往表現(xiàn)為昏迷的時間超過12小時,病人有明顯的神經系統(tǒng)損傷癥狀,比如說病人有偏癱、失語、癲癇以及功能障礙,病人的生命體征也會有所改變,比如說他的血壓可能會升高心率會減慢、呼吸會減慢,甚至有一些病人瞳孔可能會有所變化,比如說變小等等;特重性顱腦損傷是顱腦損傷里邊最重的一型,他一般來說30分鐘內出現(xiàn)雙側瞳孔散大,也就出現(xiàn)腦疝到晚期的征象,病人往往表現(xiàn)為呼吸困難、急促或者是出現(xiàn)四肢刺激不動,深昏迷的狀態(tài)這種狀態(tài)我們也叫瀕死狀態(tài),是非常嚴重的一種顱腦損傷。

        別小華主任醫(yī)師
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