腎結石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一些疾病，一般腎結石大小并不是手術治療的唯一標準。腎結石具體多大需要手術治療，還是要根據(jù)病人的具體病情來進行分析的。除了要根據(jù)結石的大小來決定手術之外，還需要根據(jù)腎結石所處的部位以及腎結石引起梗阻的嚴重程度，還有病人的全身情況等多方面的因素來進行分析。
一般腎結石如果體積較大，可能通過手術治療的概率就會越高。當然也有一些比較小的腎結石，如果形成了比較嚴重的梗阻，也需要手術來治療的。
腎結石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一些疾病，一般腎結石大小并不是手術治療的唯一標準。腎結石具體多大需要手術治療，還是要根據(jù)病人的具體病情來進行分析的。除了要根據(jù)結石的大小來決定手術之外，還需要根據(jù)腎結石所處的部位以及腎結石引起梗阻的嚴重程度，還有病人的全身情況等多方面的因素來進行分析。 一般腎結石如果體積較大，可能通過手術治療的概率就會越高。當然也有一些比較小的腎結石，如果形成了比較嚴重的梗阻，也需要手術來治療的。
腎結石的患者如果結石直徑在1~2公分左右，可以通過輸尿管的軟鏡進行手術治療。在兩公分以上的結石，推薦做經(jīng)皮的腎鏡等微創(chuàng)手術進行治療。一般不建議進行開放手術，因為此類手術方法對腎臟的影響較大，嚴重的還會引起腎功能喪失。 小于1cm的結石，可以通過口服藥物來幫助結石排出。患者在日常的生活中也要多飲水、多排尿，減少結石的形成，同時也有利于小結石的排出，減少動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、啤酒這一類富含嘌呤食物的攝入。要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，適當?shù)倪M行體育鍛煉。
腎結石的治療往往根據(jù)病人的個體情況來制定治療方案，一般來說腎結石小于六個毫米以內(nèi)的它都有排出的可能，四個毫米以內(nèi)一般多數(shù)都可以排除體外，在六毫米到兩毫米之間可以考慮用體外震波碎石，這個方法來進行治療腎結石的治療的原則，一般是從微創(chuàng)到有創(chuàng)再到手術，對于體外震波效果不好的病人，可以考慮應用輸尿管軟鏡進行治療，輸尿管軟鏡一般都是治療小于三個厘米大小的結石，如果結石大約三個厘米可以考慮用經(jīng)皮腎鏡碎石，用鈥激光氣壓彈道或者是超聲加氣壓彈道EMS，還有一種叫做栓導管這樣的手段進行碎石治療。
腎結石多大需要碎石和結石的體積、結石的位置有關。 如果腎結石在腎臟里，一般結石大于2厘米，才會對腎臟造成梗阻，這時就需要通過手術將結石取出。如果結石卡在輸尿管中，一般結石大于0.5厘米，就無法自行通過輸尿管排出到體外，所以，就需要通過手術治療。腎結石患者平時要多喝水，多喝水能夠延緩結石長大，同時將尿道里面的小結石及時地沖出到體外。
腎結石大于6毫米，但小于2公分的結石，是適合體外碎石的，當然體外碎石不是萬能的，有些結石體外碎石是碎不掉的，這種情況可以嘗試碎1-2次以后觀察，如果結石有改變，說明這種結石可能適合體外沖擊波這種能量，能進行碎石，如果不符合這種情況，可能碎石就會失敗，可以考慮微創(chuàng)手術等其它治療。
那么多大的腎結石需要體外碎石，或者需要積極的干預。如果腎結石超過一公分，建議進行體外碎石。如果體外碎石不行，可以考慮其他的治療方法，比如輸尿管軟鏡。對于體外碎石 是八十年代發(fā)展起來的一項技術，這項技術簡單易行，但是它的效果未必很好。因為第一是受制于目前體外碎石的條件；第二有些結石，它的含鈣量比較低。在X光線下看不見，沒辦定位，沒辦碎石。還有對于老年患者、身體素質(zhì)比較差的患者，耐受不了常規(guī)的麻醉和手術，也可以選擇體外碎石。并不是說每個病人都適合體外碎石，對于一些特殊病類型的病人，比如說脊柱畸形的、有出血傾向的、嚴重心肺疾病的這些病人，都不適合體外碎石。當然對于含鈣量比較低的、沒法定位的病人也不能進行體外碎石。
