氣胸的分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
氣胸是指患者胸腔內(nèi)有氣體的集聚,正常胸膜腔內(nèi)是沒有任何氣體和液體的,臨床上根據(jù)氣胸的病因分為開放性氣胸、張力性氣胸和閉合性氣胸。
開放性氣胸是指患者胸壁有開放性傷口,氣體經(jīng)開放性胸壁傷口進(jìn)入胸腔形成氣胸。如果有開放性氣胸,首先需要封閉胸壁傷口,將開放性心胸變?yōu)殚]合性氣胸。
閉合性氣胸是指患者胸壁無明顯傷口,是因?yàn)樾厍粌?nèi)臟器破裂導(dǎo)致的氣胸,如肺組織破裂,支氣管破裂或者食管破裂等,閉合性氣胸病人如果氣胸量較多,需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療。
張力性氣胸是指患者肺組織破裂口較大,形成膜瓣,氣體只能從肺組織漏入到胸腔,而胸膜腔的氣體不能回流入肺組織,因此會造成胸膜腔內(nèi)壓力越來越高,形成張力性氣胸。
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氣胸的分類如下:
1.閉合性氣胸,常見于自發(fā)性氣胸,沒有明確的原因,胸膜裂口較小且已自行閉合,胸腔壓力為負(fù)壓或低度正壓,胸腔內(nèi)氣體抽氣后不再增加或可逐漸自行吸收,預(yù)后良好。
2.開放性氣胸,刀傷或者槍傷造成的,胸膜裂口較大,胸腔與外界大氣相通,易繼發(fā)感染形成膿氣胸。
3.張力性氣胸,一部分張力性氣胸也是見于外傷,老年的慢支炎肺氣腫的病人,他的肺部形成了一個活瓣,漏氣的情況下,只出不進(jìn),癥狀會更重一點(diǎn)。
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氣胸是指患者胸腔內(nèi)有氣體的集聚,正常胸膜腔內(nèi)是沒有任何氣體和液體的,臨床上根據(jù)氣胸的病因分為開放性氣胸、張力性氣胸和閉合性氣胸。
開放性氣胸是指患者胸壁有開放性傷口,氣體經(jīng)開放性胸壁傷口進(jìn)入胸腔形成氣胸。如果有開放性氣胸,首先需要封閉胸壁傷口,將開放性心胸變?yōu)殚]合性氣胸。
閉合性氣胸是指患者胸壁無明顯傷口,是因?yàn)樾厍粌?nèi)臟器破裂導(dǎo)致的氣胸,如肺組織破裂,支氣管破裂或者食管破裂等,閉合性氣胸病人如果氣胸量較多,需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療。
張力性氣胸是指患者肺組織破裂口較大,形成膜瓣,氣體只能從肺組織漏入到胸腔,而胸膜腔的氣體不能回流入肺組織,因此會造成胸膜腔內(nèi)壓力越來越高,形成張力性氣胸。
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外傷性氣胸可以根據(jù)患者外傷的類型分為開放性氣胸、閉合性氣胸和張力性氣胸。
開放性氣胸是指患者胸壁有開放性傷口,胸腔與外界相通,外界的空氣可以經(jīng)患者胸壁開放性傷口進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。
閉合性氣胸是指患者胸壁無開放性傷口,外傷造成患者胸腔內(nèi)含氣臟器的破裂,如肺、食管、氣管等,氣體經(jīng)破裂的肺組織漏入到胸膜腔形成氣胸。
張力性氣胸是指患者肺組織破裂口較大,形成膜瓣,氣體只能經(jīng)肺組織露入到胸膜腔,而不能回流入肺組織排出,因此胸膜腔內(nèi)壓力越來越高,形成張力性氣胸。
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誘發(fā)氣胸的原因比如說劇烈的運(yùn)動、大笑、提重物還有鈍器傷等,原發(fā)性氣胸多見于青年人,尤其是男性瘦長者,吸煙為原發(fā)性氣胸的重要的原因,第二個就是繼發(fā)性氣胸它多繼發(fā)于原有肺部疾病的基礎(chǔ)上形成的肺大泡或者直接損傷胸膜所致,慢阻肺是繼發(fā)性氣胸最常見的原因,還有一些特殊的氣胸比如說月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸還有創(chuàng)傷性氣胸。
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麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。
1)全身麻醉藥作用于大腦,使人神志消失,達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù),尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同,全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥:七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥:丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等
2)局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞,可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
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肝癌的分類有如下:1、肝癌可分為彌漫型小結(jié)節(jié)型、巨塊肝癌,其中,彌漫型小結(jié)節(jié)型就是小肝癌。2、還有一種分類是根據(jù)病理細(xì)胞來分類的,包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合型的肝癌。3、再有就是,從原發(fā)和繼發(fā)的角度來看,可以分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩類兩種癌癥。